胰石症需要与胆石症、腹腔脏器穿孔、肠梗阻、胰腺癌等疾病鉴别。
1、胆石症:大多数患者没有症状,如果出现症状,患者最可能出现胃部或腹部右上方的轻度疼痛。疼痛可能放射到右上背部或肩胛骨区域,这种疼痛有时会更严重,可以是持续的或间歇性的,或者在油腻饮食后加重。可通过腹部超声、胆囊扫描可鉴别。
2、腹腔脏器穿孔:可表现为突发剧烈疼痛,并有明显的腹膜刺激症(压痛、反跳痛、肌紧张),还可能发生全身的感染性休克。通过X线腹部平片、腹部B超可鉴别。
3、肠梗阻:多表现为腹痛、腹胀、排气、排便停止,当肠梗阻病情严重时,还可出现休克、意识模糊等症状。可通过血常规、X线检查鉴别。
4、胰腺癌:早期胰腺癌没有症状,当出现症状时,提示癌细胞以及转移。常见症状包括黄疸、腹痛、背痛、不明原因的体重减轻、恶心、呕吐等,触诊时可发现胆囊、肝脏肿大。可通过腹部CT鉴别。