副乳需要与哪些疾病鉴别

2023-07-28 17:13阅读:

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副乳需要与乳腺腋尾部癌、大汗腺癌、乳腺囊性增生疾病等疾病鉴别。

1、乳腺腋尾部癌:发生于腋区的副乳常需与乳腺腋尾部发生的癌鉴别,前者与主乳腺无关,而后者是主乳腺相连的延续部分,癌肿位于乳腺延续部分内,以此鉴别。

2、大汗腺癌:腋窝是大汗腺癌的好发部位,大汗腺癌可保留一些与乳腺腺瘤形态特点相似的成分,汗孔癌是最常见的一型,有皮损。光镜下组织结构与良性汗孔瘤相似,但有明显异型性,分裂活性高,瘤细胞大,胞质含丰富的嗜酸性颗粒,有顶浆分泌特点,PAS染色阳性,以此特别的病理组织活检表现鉴别。

3、乳腺囊性增生疾病:常见于中年妇女。一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现,部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显,月经后减轻,严重者整个月经周期都有疼痛。可通过MRI检查鉴别诊断。

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"  急性心肌梗死最主要要与主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等等疾病相鉴别,因为在急性胸痛发作时,如果患者没有心电图典型的ST段改变,但是胸痛又特别的剧烈持续不能缓解,就要看患者有没有高血压危险因素,要考虑主动脉夹层的可能性,因为主动脉夹层的治疗和急性心梗的治疗有矛盾之处。需要给患者做急诊的胸部CT增强扫描,可以帮助进行强有力的鉴别。  同时患者如果剧烈的胸痛,伴有血氧下降,又看不到心电图有典型的动态改变时,甚至看不到心肌酶的典型的升高时,也要注意排除肺栓塞,因为肺栓塞这种疾病也非常凶险,死亡率很高,可以通过急查D-二聚体的方法进行筛查。比如D-二聚体如果没有升高,可以排除肺栓塞这种可能性。如果有明显的升高,患者也有易患因素,比如下肢静脉血栓的病史,或者以前栓塞的病史,或者是有长久卧床等等,有近期的一个骨科的手术等等这些因素,要给患者急查胸部CT增强扫描,帮助鉴别。更准确的检查就是肺动脉CTA的检查,可以看到肺动脉到底有没有堵塞。  有时也可以通过选择性的肺动脉造影明确诊断,甚至可以在肺动脉造影的同时进行捣栓治疗。这两个疾病是主要需要跟急性心梗鉴别的疾病。如果是气胸也会有剧烈的胸痛,患者往往有肺的压缩,有明显的气促、低氧,通过胸片就可以鉴别。"

语音时长02:35''

卢思稼海南省人民医院

2019/12/17收听(53819)

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