碳酸氢盐高怎么办

2020-02-04 15:00

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碳酸氢盐增高往往见于代谢性碱中毒,代谢性碱中毒在临床上常见于两种情况,一种是电解质紊乱造成的低氯性碱中毒,另一种是慢性呼吸性酸中毒引起的机体的代偿性改变。第一种情况需要积极的补充电解质,纠正电解质紊乱后碳酸氢盐自然就会下降,如果同时伴有pH值明显的升高,需要在严密监测的情况下补充精氨酸治疗。第二种情况需要针对原发病进行治疗,比如慢阻肺的急性加重合并二型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒,给予积极的抗感染、平喘治疗以及无创呼吸治疗,呼吸性酸中毒会逐渐的纠正,碳酸氢盐会随着病情的好转而缓慢的下降。需要指出两点,一是相对于呼吸性酸中毒的好转而言,碳酸氢盐的下降比较缓慢,往往需要数天的时间;另外一点是呼吸性酸中毒伴碳酸氢盐升高是禁止补充精氨酸的。

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