怎样鉴别诊断慢性支气管炎

2019-12-19 20:43

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慢性支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病,以每年反复咳嗽三个月、连续两年以上为诊断标准,属于临床诊断。
慢性支气管炎发作的时候患者表现为咳嗽、咳痰,甚至伴有喘息、胸闷。如果感染较重,也可以伴有发热及痰中带血。
慢性支气管炎需要与肺炎、支气管扩张伴感染、肺纤维化,以及肺结核、肺肿瘤、支气管哮喘等鉴别,支气管哮喘患者主要是发作性胸闷、气短,双肺可闻及哮鸣音,可以做鉴别。
支气管扩张患者以反复的咳嗽、咳黄痰,甚至痰中带血为主要表现,胸部CT可以提示支气管囊状或柱状改变。
肺结核一般为多形性改变,包括渗出、增殖、炎症、结节、钙化、胸膜增厚,以及空洞、胸腔积液等,胸部影像学检查可以提示诊断。而肺炎多表现为双肺斑片状影像,慢性支气管炎多为双肺纹理增多、增粗。
总之,慢性支气管炎主要与呼吸道的常见疾病相鉴别,主要鉴别手段在于胸部高分辨CT、纤维支气管镜以及血常规检查等。

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