枕骨大孔疝急性期的首发症状

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

枕骨大孔疝急性期的首发症状

2023-04-10 11:01播放 :

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视频内容

枕骨大孔疝在临床上是较危重的一种症状，患者如果出现枕骨大孔疝，在急性期因为进展较为迅速，患者会出现较剧烈的头痛，包括频繁恶心、呕吐，而且这些症状都是呈进行性加重。除此之外患者意识也会出现障碍，呼吸会受到影响，首先会出现潮式呼吸，呼吸不规律，甚至到后来发生呼吸暂停。

如果患者出现急性枕骨大孔疝，在临床上要非常重视，迅速给予紧急处理。一般要迅速进行降颅压的处理，比如用甘露醇迅速输入，再决定是否需要进行手术干预。一般要进行后颅窝减压，尤其是枕骨大孔部位的减压术，将局部压力进行非常有效的减压，可以让患者的生命得以保障，如果一旦处理不及时，会威胁到患者的生命。

枕骨大孔疝急性期的首发症状

"枕骨大孔疝患者急性期的首发症状是剧烈头痛、颈项强直，并伴有恶心、频繁呕吐等症状，也可出现颅内压增高的表现，比如血压升高，心率逐渐下降，呼吸变慢、变深。如果病人由烦躁突然变得很安静，此时可能发生了急性枕骨大孔疝，需要迅速给予紧急处理，防止病情急剧恶化，引起严重后果。枕骨大孔疝主要是由于后颅窝病变造成脑干受压、脑脊液循环障碍，引起急性的颅内压升高，导致脑疝形成，因此出现颅后窝病变要提高警惕，不可疏忽大意。"

语音时长01:13''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/07/05收听(44871)

01:47

枕骨大孔疝的首发症状

枕骨大孔疝是发生在枕骨大孔部位的脑疝，又称为小脑扁桃体下疝，即小脑扁桃体被挤压到枕骨大孔位置。...

杨冬│中日友好医院

2021/07/19播放(69774)

01:41

小脑幕裂孔疝急性期的首发症状是什么

小脑幕裂孔疝包括小脑幕裂孔上疝，和小脑幕裂孔下疝，临床以小脑膜裂孔下疝最为常见，通常由于大脑半...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(54810)

01:47

小脑幕裂孔疝急性期首发症状是什么

杨冬│中日友好医院

2021/07/21播放(79200)

枕骨大孔疝的常见症状

"枕骨大孔疝在临床中是一个相对比较常见的发生形式，而且往往都非常的紧急，之前很少出现比较缓慢的进展过程，突然间就会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍以及呼吸、心跳循环停止。因为枕骨大孔疝影响最大的就是脑干尤其是延髓，而延髓是人体的呼吸、循环觉醒中枢，一旦受到损伤立即造成呼吸循环的停止以及患者昏迷的状态。如果没有及时的救治，很多患者都会造成死亡，所以枕骨大孔疝的常见症状就是在治疗过程中突然出现呼吸循环停止，意识呼叫不醒等情况，只有及早复查头部CT，及早地采取相应的措施，才能够有效的避免和预防以及后期的救治。"

语音时长01:14''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/24收听(15293)

原发性肝癌的首发症状

"原发性肝癌的首发症状不尽相同，具体如下：1、部分患者首先表现为腹痛，患者可以出现右上腹间断性隐痛或者持续性胀痛，有时还会出现疼痛难忍的症状。2、部分患者首发症状表现为黄疸，表现为皮肤变黄和眼睛变黄，同时合并尿色加深、大便变白、皮肤瘙痒症状，常常是由于肿瘤压迫胆道或者侵犯胆道所引起。3、有部分患者首发症状表现为进行性消瘦和贫血的症状，另一部分患者表现为腹部明显膨隆，同时有大量腹水形成。所以，为了避免患有该疾病，平时尽量不要过量饮酒，不要吃腌制食品。需要定期到医院进行复查，例如血常规、肝功能、腹部彩超或者腹部CT等。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/09收听(86664)

01:35

原发性胆汁性肝硬化的首发症状

原发性胆汁性肝硬化的首发症状和其他肝硬化相同，早期一般没有任何特异症状，即腹胀、纳差、乏力，如...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/04播放(95746)

帕金森病的首发症状

"帕金森病的首发症状主要包括一侧肢体无力、嗅觉减退、睡眠障碍、静止性震颤、姿势和步态异常等等。随着病程的进展，患者可逐渐出现全身肌肉的强直，以及认知功能障碍，至帕金森病的晚期，会出现尿频、便秘、焦虑和抑郁情绪、肺部感染等严重的症状。如果患者出现上述症状，需要考虑存在帕金森病的可能，患者应当及时去神经内科就诊，完善血常规、尿常规、头颅核磁共振、脑脊液检查以明确诊断，诊断明确后应尽早给予治疗，治疗帕金森病的药物主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等等，对于药物治疗无效的患者，还可以选择脑深部电刺激手术治疗。"

语音时长01:15''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/05/28收听(30748)

01:39

肺结核的首发症状

肺结核没有明显的特异性症状。但是临床上，如果咳嗽、咳痰＞2周，一定要到相关的医院进行结核病的筛...

熊瑜│山东省公共卫生临床中心

2020/07/13播放(95984)

02:20

乳癌的首发症状

乳腺癌首发症状即发现乳腺肿块。乳腺是较为表浅的器官，目前多数女性对乳腺健康较关注，会在一定的时...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/25播放(90317)

01:23

红斑狼疮首发症状

实际上红斑狼疮分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，首发症状具体如下：

1、皮肤型红...

郭刚│河北医科大学附属以岭医院

2020/02/25播放(91824)

什么是枕骨大孔疝

"枕骨大孔疝是临床上比较危险的症状，临床上可以见于急性的枕骨大孔疝也可以见于慢性的枕骨大孔疝。急性的枕骨大孔疝一般是由于急性的脑出血或者颅脑外伤，可以导致颅内的脑组织由于压力的影响压入了枕骨大孔处形成的脑疝。严重的时候病人可以突然出现延髓受压的症状，病人很快出现生命中枢衰竭，严重的危及到病人的生命。对于急性的枕骨大孔疝一定要立即就诊神经外科，必要的时候给予手术治疗。对于慢性的枕骨大孔疝有可能是颅内的肿物，逐渐的出现压迫的症状。病人首先会出现延髓的症状，饮水呛咳、吞咽困难。严重的时候会出现头痛剧烈、恶心、呕吐等，必要的时候也建议就诊神经外科给予手术治疗等。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/02收听(21364)

01:37

胰腺癌首发的症状

胰腺癌首发症状根据肿瘤不同情况，存在较大区别，包括消化不良、上腹部不适、疼痛、黄疸等。根据胰腺...

王东│北京大学人民医院

2021/09/09播放(57665)

急性肾小球肾炎的首发症状

"急性肾小球肾炎的首发症状大多数是血尿，可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿，另外有一部分病人还可能会合并蛋白尿。首先，看急性肾小球肾炎的发病，一般是有前驱感染，大概在发病前1-3周有前驱感染的历史。这种感染往往是口腔咽喉部的感染，也可以见于其他部位感染像皮肤感染等等。感染1-3周以后病人会出现血尿，这种血尿大概有接近一半的病人有肉眼血尿，另外一部分病人会有镜下血尿，并且病人还会合并不同程度的蛋白尿，部分病人甚至会出现大量蛋白尿。这种病人的临床症状包括水肿，水肿一般是颜面部和眼睑水肿，也可以是下肢水肿。另外，病人还可以出现高血压，以上就是急性肾小球肾炎大致的临床症状。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/02/01收听(77223)

流行性腮腺炎的首发症状

"大部分流行性腮腺炎的患者没有前期症状，首发症状是腮腺肿大，少数患者会有肌肉酸痛、头痛、厌食、全身不适、畏寒、发热等症状。腮腺炎腮腺肿大时，一般是从一侧开始，1-4天之后可以波及到另一侧，以耳垂为中心，逐渐向前、向后、向下发展，呈梨状肿大，肿大的腮腺边缘不清楚，质韧且有弹性，有明显的胀痛，局部灼热但不红。一般在病程的1-3天时，肿胀可以达到高峰，4-5天之后可以逐渐消退。流行性腮腺炎的症状轻重差别比较大，一般成人的症状比儿童要重。腮腺炎时因唾液腺管堵塞，食酸性的食物时，唾液分泌会增加，唾液的排出受阻会导致唾液潴留，从而使腮腺肿胀加剧。"

语音时长01:17''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/11收听(74147)

原发性胆汁性肝硬化的首发症状

"原发性胆汁性肝硬化的首发症状主要表现为疲倦、乏力，并不具有特异性。还有可能伴有食欲减退、厌食油腻，或者轻度瘙痒。随着病变的进一步加重，瘙痒症状会明显，表现为白天轻、夜间重，严重的可以造成抑郁症。此后还有可能出现特征性的黄疸症状，此时有不同程度的肝脾肿大，还有可能伴有肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的症状。原发性胆汁性肝硬化是由于胆道阻塞、胆汁淤积而引起的肝硬化，目前认为是一种自身免疫性疾病，有时候并不是独立出现，还有可能伴有其他自身免疫性疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎等。对于原发性胆汁性肝硬化，诊断主要依据是自身相关的免疫抗体出现了显著升高。临床上的治疗主要是通过熊去氧胆酸、免疫抑制剂或者糖皮质激素，进行改善症状。当然，对于原发性胆汁性肝硬化的终末期患者，需要通过肝移植才能挽救生命。"

语音时长01:31''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/16收听(26418)

急性胰腺炎的首发症状

"临床上急性胰腺炎的首发症状主要是腹痛。胰腺炎的腹痛位于左中上腹部，其疼痛的特点是持续性的疼痛，弯腰、屈膝可以缓解，恶心、呕吐之后疼痛一般不能缓解，患者可以出现向左后背部放散性疼痛。同时，如果是胆源性胰腺炎，可能会出现发热等其他症状，如果胰液渗出的比较严重，还会出现腹胀、腹痛等情况，所以对于胰腺炎的临床症状主要就是腹痛。它的机制是由于胰液的渗出，包括各种原因造成的一些渗出，胰液本身是强的消化液，它可以对皮肤包括腹膜进行刺激，从而诱发腹膜炎，出现疼痛。这个疼痛一般比较剧烈，因此有胰腺炎的高危因素，持续腹部疼痛不缓解，一定要除外胰腺炎的可能性。"

语音时长01:16''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/22收听(42481)

02:01

急性胰腺炎的首发症状

急性胰腺炎的首发症状最常见的是腹痛，病人多表现为上腹部的剧烈疼痛，疼痛用一般的药物没有缓解，疼...

崔俊│烟台毓璜顶医院

2019/11/18播放(78973)

01:36

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颈椎间盘突出症首发症状与颈椎间盘突出位置和神经根、脊髓受压位置有关，首发症状有：

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刘靖芷│天津医科大学第二医院

2018/06/11播放(59253)

肺癌的首发症状

"肺癌的首发症状主有咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、低热及其他一些症状等，具体如下：1、咳嗽：带有金属音的刺激性干咳，咳嗽无时间规律；2、咯血：痰中带血或咯血，痰中带血的量或多或少，量多可能出现整口鲜血，量少可能仅是痰中带血丝。咳嗽或痰中带血症状可能会长期不愈，排除一般性炎症、肺结核后，可能要考虑为肺癌；3、胸痛、胸闷：一般活动后加重，疼痛程度有所不同，有刺痛或隐痛，疼痛部位跟肿瘤的原发病灶有很大的关系；4、低热及其他症状：尤其是午后低热，近期突然出现不明原因的消瘦，而且还存在抽烟史或肺癌家族史，如有以上症状，建议到医院进行一些正规检查。"

语音时长01:34''

巩合义│济南市中心医院

2019/01/28收听(55659)

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