郑州大学第二附属医院
神经内科
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患者不管是脑力劳动还是体力劳动，如果过度劳累，人的应激反应，即大脑或者机体一直处于高度兴奋的状态。如果过度的持续劳动，说明脑细胞，或机体细胞持续处在兴奋的状态，也就是平时所说的交感神经的高度兴奋状态。
患者劳动结束时，代谢产物如去甲肾上腺素、肾上腺素等，会对睡眠有干扰作用，患者一直在高强度的工作，所以其分泌一直处于比较高的水平。患者即使突然间停止工作，但是消除还需要一段时间。另外，有一些代谢产物，像乳酸过多的聚集，也会造成身体的双重不适，也会影响患者的入睡。
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"累了但是睡不着觉有以下几种原因：1、可能是身体过于劳累疲惫的原因，这是正常的不用过于担心。2、可能是患者换了一种睡眠的环境，因为存在时差的变化或者睡眠环境改变，患者认床可能会出现失眠；没有良好的睡眠环境，卧室内灯光过强或者有噪音的干扰，或者环境的温度过冷或者过热，都有可能使患者难以入睡。3、可能是没有固定的上床时间、起床时间，没有正常的睡眠模式患者，很有可能会出现失眠。所以针对睡眠当中存在障碍的患者，一定要建立良好的睡眠习惯，建议平时养成良好的生活习惯，积极的锻炼身体，每天保持30分钟以上的有氧运动时间，有助于改善睡眠质量，帮助患者尽早走出亚健康的状态，另外建议日常生活中，保持规律的生活习惯，不要过于劳累、疲惫和精神紧张。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/26收听(65066)
有些人干活累了之后觉得睡不着觉，这种情况并不少见。最重要的原因是脑兴奋性没有得到合理调低，从而... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/10播放(79948)
有些人干活累了之后觉得睡不着觉，这种情况并不少见。最重要的原因是脑兴奋性没有得到合理调低，从而...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/10播放(79948)
"很多朋友都曾经有过这样的体会，就是累了以后反而睡不着，引起这种情况的原因常见的有以下几个方面：第一、躯体因素的干扰，劳累之后往往会引起全身的肌肉酸疼、不适，睡觉是需要放松的过程，身体不放松肯定会干扰到睡眠。针对这种情况，可以先做适当的按摩，让身体放松、肌肉放松，慢慢的就可以进入睡眠状态。第二、睡眠的环境不佳，如果睡觉的时候卧室太嘈杂、光线太强，或者温度不合适，都有可能干扰睡眠，就需要换一个环境。第三、不良的睡眠习惯造成，比如熬夜，睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，或者追剧、玩游戏等，都会导致大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难安静下来，想睡的时候就睡不着，针对这种情况需要改善睡眠习惯。第四、存在工作压力太大，白天工作太紧张，生活节奏太快的问题，可能会有些焦虑、抑郁的情绪问题，也会影响到睡眠，因为焦虑和抑郁，往往会造成脑力的疲劳和体力的疲劳，会干扰到睡觉。针对这种情况，需要给予调节神经的药物，或者要进行心理的调节，必要的时候在睡觉之前可以用助眠的药物，帮助睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(69830)
"明明感觉很累却睡不着觉，如果经常出现入睡困难，或者睡觉的过程中梦多、容易醒，有可能是和患有神经衰弱或者植物神经功能紊乱有关系。通常和平时过度紧张、焦虑，精神压力过大、生活节奏过快，或者喜欢胡思乱想、性格比较内向、容易钻牛角尖等有关。已经很累了却睡不着觉，也有可能和长时间运动、工作等导致身体疲乏，但是脑细胞还比较兴奋有关，可能和经常喝浓茶、咖啡或者兴奋性的饮品有关系。入睡困难也有可能和服用抗焦虑、抑郁等药物的副作用有关系，可以喝热的牛奶，吃蜂蜜、香蕉，都有促进睡眠的作用，也可以服用安神补脑液、B族维生素等药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(37849)
太累了睡不着有以下可能的原因：第一、患者工作、生活压力过大，过度紧张或过度兴奋引起，建议患者平时放松心情，避免情绪剧烈波动，同时适当锻炼身体分散注意力。第二、可能是焦虑、抑郁引起，焦虑、抑郁患者多数会出现晚上睡眠障碍的情况，多数会睡不着或者容易醒，此类人群一般单纯的使用镇静安眠药物的效果不太理想，多数需要使用抗焦虑、抗抑郁的药物治疗。第三、也可能是躯体疾病引起的不适，建议患者前往正规医院完善相关的检查，明确有无躯体疾病引起的睡眠障碍。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(51827)
月经受到很多因素的影响，如情绪劳累、心理刺激、精神紧张等，干活累了会影响月经，如果月经该来潮，干活过于劳累会导致月经延迟。如果已经来月经，过于劳累容易导致月经量增多或减少，平时到该来月经的时间或来月经期间不建议过度劳累，以免影响月经正常来潮或出现月经紊乱。月经期除避免过度劳累外还要注意腹部保暖，避免长时间熬夜，避免吃生冷刺激食物，以免导致月经失调。月经期间要注意个人卫生，每晚清洗外阴，保持外阴的清洁、干燥，同时还要避免性生活及盆浴，以免加重月经量，严重时会造成上行感染引起子宫内膜炎，月经期间机体处于高代谢状态，建议注意营养物质的补充。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(38229)
患者干活累后出现尿液变黄，常见以下几种原因：1、尿液浓缩： 景治安│郑州市第一人民医院 2021/09/09播放(54846)
患者干活累后出现尿液变黄，常见以下几种原因：
1、尿液浓缩： 景治安│郑州市第一人民医院 2021/09/09播放(54846)
景治安│郑州市第一人民医院
2021/09/09播放(54846)
干活累了手脚就抽筋，常见的原因有以下几个：一、由于工作量巨大超过了身体的负荷能力，导致肌肉损伤、劳损，出现四肢肌肉功能紊乱，导致抽筋症状。二、由于运动量过大、时间过长导致肌肉内代谢产物堆积，比如乳酸、肌酸刺激肌肉产生功能紊乱，导致抽筋的症状。三、身体有基础疾病，比如缺钙或者肾功不全等，容易导致相应的钙离子缺乏，肌肉功能紊乱出现抽筋。四、如果在炎热的条件下干活比较多，会导致身体出汗多，出现相对的缺水，导致水钠的代谢紊乱，相应的肌肉功能紊乱导致抽筋。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(91399)
"劳累以后臀部出现疼痛，有可能是椎间盘突出，压迫坐骨神经引起的。椎间盘突出以后压迫两侧的脊神经，导致背部、臀部、下肢疼痛。可以行椎间盘CT来诊断，如果CT能够发现椎间盘向两侧突出，就需要休息，睡平板床，必要时口服止痛药对症治疗。也有可能是臀部出现皮下感染而导致疼痛，要检查臀部有没有红肿、硬结的情况，如果出现感染，中央没有化脓，可以口服药物治疗，比如头孢克肟。如果中央有化脓，说明有脓肿形成，就需要在局麻下把脓肿切开，脓液排出，然后伤口换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(41620)
"干活累了会引起手发麻，一般是腕管综合征，因为干活引起手腕部的活动，会引起肌肉肿胀而压迫神经。腕管是一个骨性结构，有八块腕骨和上面的腕横韧带，神经、肌肉从当中通过，干活累了以后导致肌肉肿胀，并压迫神经而出现手发麻的症状。也有可能是因为存在血管硬化、狭窄、斑块等，干活累了以后会加重血管压迫，出现缺血而导致手发麻的症状。这种情况要进行改善血管硬化、斑块等血管内的治疗，同时要给予抗凝药物来进行治疗，可以改善手发麻的症状。干活、劳累会引起乳酸堆积和肌肉劳损，出现肌肉的症状，表现为手发麻。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(64678)
干活累了感觉手脚麻，通常有以下几种原因：1、患者脑血管病变：尤其老年患者或本身有... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/22播放(93049)
干活累了感觉手脚麻，通常有以下几种原因：
1、患者脑血管病变：尤其老年患者或本身有...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(93049)
"过度劳累引起的手臂麻木可能是由缺钙、颈椎病、肩周炎引起。也可能是由寒冷、疲劳、外伤、姿势不良等因素引起。如果是颈椎病，可以通过针刺牵引缓解，避免过度劳累和疲劳，口服钙片也可以治疗手脚麻木。在正常生活中也应该多加注意休息，以避免过度劳累、疲劳。饮食也应该清淡，多吃水果、蔬菜等维生素含量高的食物。过度劳累引起的手麻木，也很可能是由于工作中不适当的用力造成，会导致肌肉损伤。所以也需要在工作中合理适度的使用手臂、手腕，避免损伤。如果手很麻，麻痹的痛感也迟迟散不去，建议去诊所或医院咨询和就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/15收听(65048)
干活累了以后出现手麻的症状，有可能和长时间提拉重物或者干重体力活等，局部神经受压有关。可以做局部的热敷、按摩、热水泡手，有利于促进血液循环缓解麻木，要注意劳逸结合。如果有颈部、肩部感觉不舒服的症状，可能和颈椎的疾病、肩周炎症有关。要减少低头活动的时间，多做颈部以及肩周的按摩、理疗，可以做针灸等治疗。累了以后出现手麻的症状，也有可能和血压升高或者脑供血不足、脑梗塞等有关，可以做头部CT检查针对病因进行治疗。末梢神经炎、末梢血运不良导致的手麻，可以服用维生素B1、维生素B12等药物。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(23595)
睡不着觉首先考虑是由于精神紧张、过度疲劳，或者是压力大导致的植物神经功能紊乱，影响脑内递质代谢异常。病人出现的这种入睡困难，临床上又称为睡眠障碍。对于有入睡困难的睡眠障碍，可以考虑口服一些改善入睡状态的药物，一般临床上常用的有中成药百乐眠、甜梦胶囊，也可以口服一些西药镇静安眠药比如说佐匹克隆，或者是唑吡坦片。这类药物的半衰期短、起效快。病人服用后大约半个小时起效，而且代谢快。第二天很少有病人产生宿醉的反应，必要的时候也可以配合着针灸来治疗。同时建议病人养成好的睡眠习惯、早睡早起、避免晚睡，同时也可以用热水泡泡脚、放松心情，必要的时候可以口服一些改善情绪焦虑的药物。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(12181)
干活累了出现腰痛，需要在干活时要减少弯腰、避免负重，必要时可以进行保守治疗，比如佩戴腰托、吃药... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/16播放(84616)
干活累了出现腰痛，需要在干活时要减少弯腰、避免负重，必要时可以进行保守治疗，比如佩戴腰托、吃药...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/16播放(84616)
"干活累了以后出现抽筋的症状主要由以下原因：第一、干活累了以后出现肌肉的超负荷，产生肌肉的劳损、损伤，从而导致肌肉功能紊乱，出现痉挛、收缩，导致出现抽筋的症状。第二、由于干活比较多，局部的运动量比较大，造成血液供应不足，从而缺氧、缺血，对肌肉的功能产生影响，容易导致功能紊乱，出现持续性的、不受控制的痉挛、收缩，导致抽筋。干活多了以后局部缺氧、缺血会导致局部组织无氧代谢，产生乳酸等无氧代谢产物的堆积、刺激，这种代谢产物的刺激也容易出现肌肉的功能紊乱，产生抽筋的症状。第三、如果患者存在营养不良，如缺钾、缺钙等情况，还有局部的受凉等，会影响局部的血液循环，导致肌肉功能出现紊乱，产生抽筋。这种情况涉及到多方面因素，共同存在而且又互相影响，出现这个情况的时候可以采取支持对症治疗。如果频发抽筋一定要上医院就诊，查找原因。"
2020/07/30收听(76193)
"老是睡不着觉，是属于植物神经功能紊乱引起的，与患者平时的不良的生活习惯有关系，比如说频繁的倒夜班、熬夜、作息不规律，还有平时的精神压力过大、工作节奏紧张、长期的吸烟饮酒都有很大的关系。所以说改善睡眠这一块，平时要注重改善个人的生活习惯，保持良好的作息规律，要戒烟戒酒，少吃一些刺激性的食物、少喝一些影响睡眠的饮品，比如说咖啡还有茶。如果失眠特别严重，可以口服一些中成药物来进行调整，比如说百乐眠胶囊、甜梦胶、安神补脑口服液。在睡眠之前可以喝一杯热牛奶，有助于睡眠的改善，平时多参加有氧的运动，增强体质，对于睡眠的改善都是有帮助的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/25收听(86188)
"患者睡不着觉属于入睡困难，可能是神经功能衰弱导致的，形成的原因考虑以下几方面：第一、可能是与患者的心理、精神状态有关系，患者如果精神过于紧张，心理压力过大，出现了焦虑的情况，会引起患者入睡困难。第二、考虑可能是与患者睡眠的节律改变有关，比如频繁的倒夜班或者患者睡眠不规律，白天睡眠过多，容易导致患者到晚间的时候大脑依旧处于兴奋的状态，从而造成患者难以入睡。第三、可能是与患者的不良的生活习惯有关，比如患者睡前的时候习惯服用浓咖啡或者浓茶这类兴奋性的饮品，都容易导致患者难以入睡。第四、可能是与环境因素有关，比如说环境过于吵闹或者是光线过强，都会影响到患者的睡眠情况，而且患者如果更换了睡眠环境的时候，也容易出现突然间睡不着觉的问题。"
2020/12/10收听(45887)
"如果是出现睡不着觉的情况，需要明确一下具体的病因，这种情况一般最常见的原因是由于精神紧张或者是心理压力过大等因素引起，或者是由于精神受到刺激，出现抑郁、焦虑等症状。需要注意调整自己的情绪，缓解压力，症状明显的可以考虑口服谷维素等药物来改善症状。如果有精神症状还需要考虑去精神专科医院就诊，在医生的指导下选择抗精神病的药物进行治疗。出现睡不着觉的情况，也有可能是由于躯体疾病引起的，比如老年人出现关节疼痛、心功能不全引起的憋喘，都会影响晚上的睡眠，需要针对基础病进行治疗，缓解症状。"
2019/05/31收听(51681)
"经常睡不着觉有很多种原因，如果存在情感障碍、焦虑、抑郁等，思想负担比较重，或者存在学习的压力以及工作的压力，可能经常会睡不着觉。失眠主要与情感障碍有关，建议患者在应用改善睡眠药物治疗的同时，需要应用调整情绪的药物进行治疗，如果存在不安腿综合征，或者出现睡眠呼吸暂停综合征，可能也会睡不着觉，因为存在夜间的缺氧，导致出现呼吸暂停。在夜间睡眠过程中会憋醒，导致睡眠质量严重下降，经常睡不着觉的患者，需要及时到医院进行就诊。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/09收听(59918)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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