骨窝囊肿怎么治疗

黄术
副主任医师

湖南省人民医院

骨科

骨窝囊肿怎么治疗

2021-08-23 16:32播放 :

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视频内容

膝关节后方出现的骨窝囊肿治疗方法多采取膝关节镜的微创治疗方式，并非之前做很大切口后把囊肿剥除，因为剥除骨窝囊肿复发率较高。通过微创膝关节镜手术，在膝关节前方或者膝关节后方建立入路，将膝关节的骨窝囊肿壁刨除，并且将半月板损伤做相应缝合、修补，恢复后的效果比较好。

随着目前科学研究或者认识逐渐清晰化，膝关节半月板损伤后出现囊壁积液，久而久之会形成骨窝囊肿，因此骨窝囊肿与半月板损伤息息相关。因为形成不可逆的盲瓣，膝关节液体会积聚在骨窝囊肿中，通过膝关节镜将囊壁剥除，并且把盲瓣去除，进行相应的半月板修补、缝合，可以从根本上将骨窝囊肿去除。

骨窝囊肿怎么治疗

在临床上没有骨窝囊肿这个诊断，但有腘窝囊肿，就是指患者的腘窝出现了囊肿，如果囊肿较大，会引发膝盖后面的疼痛和活动障碍，有时候会觉得发胀，尤其在走路时会更明显。在临床上腘窝囊肿分为先天和后天两种，临床上大部分腘窝囊肿是后天导致的，尤其是老年人，经常会伴有慢性膝关节炎发生。患者可以出现活动障碍以及局部疼痛，按压腘窝可以摸到囊性的肿胀，大小不等，局部比较光滑，按压柔软。对于腘窝囊肿的治疗通常选择手术将囊肿切除，也可以将囊液穿刺抽出，但容易复发，如果囊肿较小并且没有不适症状，也可以选择观察，定期复查即可。

语音时长01:21''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(61256)

骨窝囊肿最好治疗方法

"骨囊肿的治疗方法要根据它的分型不同而治疗方法不同。骨囊肿一般分为两型：一型是活动型，就是说年龄在十岁以下，囊肿里骨垢板比较近，距离一般是小于五个毫米，病变就是正在处于发展的阶段。治疗方法就是一般采用保守治疗，因为不论做什么手术它都容易复发。另外一种是静止型的，就是说年龄在10岁以上，囊肿距离骨垢板就是比较远，病情一般就是比较稳定了，这个时候的治疗方法一般就是采用手术治疗。手术就是把囊腔给它刮除了，然后植骨再进行固定方法，是稳定型、静止型最好的治疗方法，并且一般不容易复发。"

语音时长01:32''

史鹏飞│漯河市中心医院

2018/04/24收听(69705)

膕窝囊肿怎么治疗

"腘窝囊肿，常见的有两种处理方法。一种就是观察，如果这个囊肿对你没什么影响，没什么不舒服，并且半年一年没有什么特别大的变化。这个时候可以继续观察，不用处理；但是如果说它突然增大，短期内突然增大，腘窝里面不舒服，疼或者压迫到神经了，比如说腿麻不舒服，这个时候就需要手术处理。另一种办法就直接做手术，直接切开把囊肿给摘了，这个囊肿是一个良性的东西，一般是跟关节囊通着或者跟肌腱连到一块，切了之后不容易复发。如果切干净的话，一般不容易复发，但是也有复发的可能性。还有其他的一些办法，比如说把囊液抽出，往里面打激素或硬化剂，这个一般效果不好，临床上不经常用这些方法，常用的就是要么保守治疗、观察，要么手术治疗。"

语音时长01:25''

史鹏飞│漯河市中心医院

2018/04/17收听(45142)

腘窝囊肿如何治疗

"腘窝囊肿发生在膝关节的后方，经常是在无意中发现膝关节后方的饱满，用手摸可以摸到鸡蛋样大，甚至是更大的包块，比较硬，表面比较光滑，核磁上可以看到在膝关节后方出现囊性的积液，称为腘窝囊肿，这种囊肿与膝关节的关节腔是相通的，常在膝关节后方关节囊有薄弱区，形成单向的阀门，关节液只从膝关节腔向腘窝囊肿内流动，而不会反流，所以囊肿会逐渐增大，有时会压迫囊肿周围的血管，引起下肢的酸胀不适。囊肿的治疗包括对于膝关节本身关节炎的治疗，如口服抗炎镇痛药物、口服营养关节的药物以及氨基葡萄糖，也可以关节腔封闭进行治疗，比较大的骨囊肿，应该进行手术切除。手术有两种方法，一种是在膝关节后方切开，将囊肿完全切除，缺点是伤口比较大，而且有发生感染和切口皮肤坏死的风险。另一种方法是通过关节镜手术技术在关节腔内将囊肿切开，形成关节腔和囊肿腔的完全畅通，囊肿自然就会吸收。"

语音时长01:54''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(44345)

01:35

膎窝囊肿怎么治疗

其实膎窝囊肿大家会觉得是膝关节后方有肿物，其实西医的绝对名词叫做腘窝囊肿，腘窝囊肿是指膝关节后...

李晔│北京协和医院

2019/08/31播放(90025)

膝盖窝囊肿怎么治疗

"病人发生膝盖腘窝部位囊肿，其原因多数都与膝关节过度劳累、劳损、外伤等因素有关系。病人发生膝盖腘窝部位囊肿后，在具体治疗上，要根据囊肿大小和病人的临床表现而采取不同的治疗方法。如果腘窝囊肿较小，不影响病人的膝关节功能活动，而且病人在临床上，没有具体症状，不影响病人正常生活。在这种情况下，可以不用采取特殊治疗，定期观察。如果病人膝盖腘窝部位囊肿较大，压迫胫动脉、胫神经，影响膝关节功能活动。下肢出现皮肤感觉减退、刺痛，肌肉麻木、无力等神经受压症状，就要采取治疗。多数都是采取手术治疗，可以在麻醉下进行切开将囊肿摘除。需要注意的是，在术中一定要将囊壁摘除干净，另外，还要注意保护好神经血管。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/19收听(73241)

腘窝囊肿的治疗

"腘窝囊肿属于腘窝长的包块，属于软组织包块，可以通过局部彩超检查初步判断腘窝囊肿的大小，进一步最好做磁共振检查，看腘窝囊肿的来源，另外，有无对重要的血管及神经造成压迫。对于小的腘窝囊肿，没有明显的压迫神经和血管，可以选择观察。如果是较大的腘窝囊肿，对血管和神经造成明显的压迫，引起肢体的供血不足或者下肢麻木、无力等症状，需要考虑手术治疗。腘窝囊肿术后存在复发的可能性，平时注意个人习惯，避免长距离行走、过度的屈膝以及剧烈的运动，有助于预防术后复发的可能。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/17收听(93962)

02:13

膝盖窝囊肿怎么治疗

膝盖窝囊肿即腘窝囊肿，是指腘窝部位有较软包块。若包块较小且无症状，可暂时不做处理。但若包块增大...

郭会卿│河南省中医院

2018/09/14播放(54573)

腘窝囊肿该怎么治疗

"腘窝囊肿在绝大多数的情况下都需要手术治疗。因为只要发现腘窝囊肿，一般生长的都会比较大，会持续对腘窝后的神经和血管有压迫作用，不仅会引起小腿的血液供应，而且会导致下肢肿胀、疼痛，甚至有神经损伤症状，通常都需要在手术切开治疗。在手术直视下将腘窝囊肿完全分离，完整的将整个囊壁切除下来。术中可以根据腘窝囊肿大小，决定是否先切开囊肿，将囊液放出，再做进一步的囊壁剥离。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/06收听(91360)

02:03

腿窝囊肿是怎么形成的，如何治疗

腿窝囊肿应该称为腘窝囊肿，是在膝关节后方形成的一个囊性肿物，形成的原因绝大多数都是由于膝关节腔...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/14播放(65461)

02:12

腘窝囊肿怎么治疗

腘窝囊肿也就是屈伸膝关节的过程中发现膝关节的后侧，腘窝部位有一个包，软软的，有时候长大以后摸起...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/05播放(96015)

腘窝囊肿怎么治疗

"　　病人患有腘窝部位的囊肿，治疗的方法有很多。如果病人的囊肿较小可以采取保守治疗，需要病人减少膝关节部位的负重活动，而且要注意保暖。在膝关节、腘窝部位可以采取热敷处理，利用骨科洗药给予熏洗、浸泡，或者配合理疗、烤电等办法使局部温度升高。这样可以加速局部血流速度，使血管舒张，而且还能促进局部肌肉的新陈代谢，可以使囊肿尽快吸收。　　如果囊肿较大或者经过保守治疗的效果不理想，也可以考虑采取手术治疗，在麻醉下进行囊肿的摘除术。需要注意的是，在术中要将囊壁摘除干净，以避免术后复发。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/12收听(15367)

骨囊肿怎么治疗

骨囊肿是常见的骨良性肿瘤，好发于长骨的干骺端。骨囊肿的主要治疗方式是需要手术治疗，将囊肿的壳壁打开，并且将囊肿刮出，而且采取酒精灭活的方式，防止复发。另外，刮出之后需要向囊肿的部位植入人工骨或者是自体骨，多数的情况下，在囊肿比较大的情况下，自体骨不够用，也可以做混合植骨，自体骨加人工骨植骨，植骨之后将囊壁盖上。术后尽量建议石膏外固定，而防止发生该部位的骨折。骨囊肿没有特殊办法，只有考虑做手术治疗，并将其人工骨填塞。术后维持石膏外固定等，防止骨折，待骨头愈合之后就没有问题。

语音时长01:21''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/06/22收听(67461)

骨囊肿如何治疗

"骨囊肿治疗方法如下，因骨囊肿自愈者不多，可用皮质类激素注入囊腔，有一定的疗效。可以行截骨清除病灶加植骨内固定，或开窗彻底刮除病灶加植骨，骨囊肿手术预后好，很少复发。骨囊肿也称孤立性骨囊肿，是常见的良性骨肿瘤样病变，临床表现为1\/3的病人局部有隐痛，少数病人局部有包块或骨增粗，绝大多数病人是因为发生病理性骨折后就诊。临床骨囊肿分为两类：一、活动型，病人年龄在10岁以下，囊肿与骺板接近，距离<5mm，任何方法治疗都容易复发；二、潜伏型，病人年龄在10岁以上，囊肿离骺板较远，距离>5mm，囊肿多单房，治疗后复发率较低。"

语音时长01:27''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/20收听(94587)

骨囊肿怎么治疗

"骨囊肿的患者，一般采取手术的方式进行治疗，如果是较小的骨囊肿，也可进行保守治疗，即进行观察。骨囊肿是一种良性病变，一般不会产生明显的临床症状，仅仅在偶然拍片时可以发现。一般骨囊肿好发于长骨的两侧，通常情况下，由于其他原因检查时，意外在X线上可以发现一个密度区，出现低密度区，医生会建议进一步的行CT、核磁，通过影像学资料可以初步判断为骨囊肿，如果采取病理学活检，可以明确骨囊肿的存在。手术是治疗较大骨囊肿的一种有效手段，因为骨囊肿可以导致病理性骨折的发生，很少一部分患者会因为病理性骨折来医院进行处理。骨囊肿的手术，一般需要采取囊肿切除、植骨进行固定，如果囊肿较小，也可采取暂时观察的方法，定期拍片进行诊断。"

语音时长01:22''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/03收听(45693)

01:44

骨囊肿如何治疗

对于特别小的患者，骨囊肿治疗时需要明确囊肿壁与骨骺的距离。如果距离在1cm以内，则认为病变处于...

刘文生│北京积水潭医院

2021/03/12播放(55683)

膎窝囊肿不治疗可以吗

膝窝囊肿不治疗是否可以，要依据膝卧囊肿的体积大小，是否伴有局部血管神经压迫等因素进行客观分析：1、如果患者希望囊肿，体积较小，并没有压迫局部的血管神经等重要的脏器和组织。患者可没有明显的临床症状，可以不需要进行特殊的治疗，建议患者2-3个月复查1次彩超，密切观察希望囊肿的变化情况，2、如果患者膝窝囊肿的体积较大，局部伴有明显的肿胀、疼痛，囊肿压迫到神经血管造成了肢体的麻木，皮温降低。为了避免严重并发症的发生，患者需要及时行手术治疗，术中完整切除息肉囊肿的囊壁，避免囊壁残留造成膝窝囊肿的反复发作。

语音时长01:18''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/09收听(83753)

腘窝囊肿的治疗方法

腘窝囊肿的治疗方法一般根据腘窝囊肿的体积大小，以及有无影响到膝关节的伸屈活动，或者有无压迫到周围重要的血管神经的情况，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于腘窝囊肿较小，并没有较严重的临床症状的患者，可以采取保守治疗措施，具体可以给予局部的温热毛巾热敷理疗，或者涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，可以促进局部的血液循环，促进腘窝囊肿的消退。另外，也可以给予口服非甾体消炎药，如芬必得或者西乐葆胶囊等，通过消除腘窝囊肿处的无菌性炎症，达到缩小腘窝囊肿的目的。而对于窝囊肿体积较大的患者，比如影响到了膝关节的伸屈活动，或者压迫到了周围的重要血管神经，产生较严重的临床症状的患者则需要手术治疗，手术的具体方式为采取膝关节后方的S形切口，完整的暴露腘窝囊肿，彻底切腘国囊肿，以减少腘窝囊肿复发的几率。

语音时长01:36''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(32199)

右腘窝囊肿怎么治疗

腘窝囊肿是因为膝关节内压力增高，将关节内具有润滑作用的液体挤压、突出于膝关节滑囊的疾病，多数与膝关节的损伤有关，也会因为关节炎诱发，所以，腘窝囊肿主要应该治疗原发病。如果是单纯的腘窝囊肿，囊肿范围不大，并且与膝关节腔内不连接，可以直接请医生用手法挤压破坏囊肿，使囊肿内液体流出，将囊液通过手法揉到其他软组织下，然后进行膝关节的加压包扎，一般都能使囊肿消失。在包扎期间可以口服舒筋活血胶囊，减轻局部疼痛、肿痛的症状，外用正红花油、万花油、双柏膏、消瘀止痛膏当中的一种，基本可以使囊肿消失。如果腘窝囊肿范围比较大，影响膝关节的功能，并且囊肿与膝关节内部相通，应该及早进行手术切除。

语音时长01:18''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/09收听(71962)

02:00

腘窝囊肿不开刀如何治疗

腘窝囊肿是因腘窝部滑膜囊异常分泌滑液发生自我膨大，如果采取穿刺方法将滑膜囊内积液抽出，腘窝囊肿...

朱文辉│复旦大学附属华山医院

2021/02/25播放(58816)

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