北京大学第一医院
骨科
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骨折最有诊断意义的表现如下：
1、畸形：骨头本来是一根比较直的骨头，或者胳膊腿突然在中间出现打折，变形，则很可能出现了骨折；
2、反常活动：正常部位的骨头没有活动度，但是突然能动了，出现了反常活动；
3、骨擦音：在活动执行的过程当中出现了骨擦感，摩擦的声音，骨头断端之间错动的声音。
4、影像学检查：明确骨折的诊断还需要做影像学检查，完善X光线片、CT、核磁。
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骨折表现最有诊断意义的是畸形、骨擦音、骨擦感以及异常活动，具体如下：1、畸形：医... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(63315)
骨折表现最有诊断意义的是畸形、骨擦音、骨擦感以及异常活动，具体如下：
1、畸形：医...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/10播放(63315)
"甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，也是常说graves病，具有诊断意义，包括临床症状、体征、实验室检查，需要综合判断，如下：1、症状方面：患者自述心慌、出汗、怕热、消瘦，吃很多东西，但并不会长胖，怕热非常明显，有时患者在冬季北方也只穿衬衫，大便次数增多，一天大便4-5次，而且饭后就想大便。2、体征：检查患者时，可以出现一侧或者双侧突眼，双目炯炯有神，瞬目减少，可以是一侧突眼，也可以是双侧突眼，心率加快。有些患者出现心律失常，心房、心颤，肠蠕动加强，肠鸣音活跃，这是由于甲状腺激素合成分泌增多，机体出现高代谢证候群，使得神经肌肉兴奋性处于增高状态。还可以出现神经系统症状，患者主要表现为双手震颤，伸舌时也会出现，尤其在双手伸平十指分开时，在双手上放一张白纸，可见白纸明显抖动。3、实验室检查：甲状腺激素，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，不同程度升高而调节甲状腺激素促甲状腺激素水平下降，这时促甲状腺激素，对甲状腺激素不形成调控作用，同时促甲状腺激素受体、甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体都有可能升高。发生甲亢时，患者自觉症状非常明显，比如脾气急躁、易怒、容易吵架。结合患者临床症状、体征、实验室检查，就可以发现患者是否发生graves病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/23收听(92231)
"急性肺水肿病因主要包括心源性和非心源性。前者可见于心脏的瓣膜疾病，有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等引起的左心功能衰竭；后者可见于肺部的严重的感染以及创伤、气胸、肺不张等导致，两者都是发生急性肺水肿的原因。诊断最有意义的是出现有呼吸困难的症状，有喘息、气促，甚至有皮肤黏膜的发绀等，另外可出现患者有端坐呼吸，有咳大量的粉红色泡沫痰。临床上最有意义的检查，还包括拍双肺的CT，以及肺功能的检测，能够明确及时的进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(88646)
儿童肺炎的诊断是要结合他的临床症状、肺部查体的体征，还有影像学和外周血的化验来诊断的。对于诊断肺炎最有意义的检查应该是体格检查和相关的辅助检查，最有意义的体格检查主要是听到诊断肺炎固定的细湿啰音。最有意义、主要的辅助检查包括胸片，能够判断是大叶性肺炎还是小叶性肺炎还是间质性肺炎。另外辅助诊断肺炎的病原学，就需要进行血的相关化验，多见的就是血常规、C反应蛋白、支原体抗体、呼吸道病毒相关的检测。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/25收听(87512)
"慢性活动性肝炎顾名思义是已经有肝脏的炎症活动，怎么才能诊断有肝脏的炎症活动呢？目前最简便的、最常见的方法是抽血查肝功能，如果出现转氨酶升高提示有炎症活动。但临床中经常看到有活动性的肝炎患者肝细胞内已经发炎，但肝功能还是正常的，这时只能做肝活检才能发现。肝活检是有创检查，需要在有一定资质的医院才能开展，也不被大多数患者所接受，但肝活检确实是目前最有价值的诊断依据，是最有说服力的，是目前诊断活动性肝炎的金标准。因此，如果要判断自己是否有活动性肝炎，在肝功能正常的情况下，最有价值应该要是肝活检诊断。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/16收听(59621)
"急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状就是肝性脑病。急性重症肝炎常见暴发性肝炎或者暴发性肝衰竭，是指肝细胞功能损害，在起病十天内出现了肝性脑病，以及严重的凝血机制障碍，具有起病急、预后差、病死率高等特点。引起急性重症肝炎的病因比较多，但是主要的病因是肝炎病毒感染，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染，但以乙型肝炎病毒感染最常见，尤其是乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒重叠感染时更容易患病，极少数可见戊型肝炎病毒感染引起急性重症肝炎，但乙型肝炎病毒与戊型肝炎病毒重叠感染时，容易发生急性重症肝炎，戊型肝炎病毒引起的重症肝炎在妊娠期的妇女更多见。重症肝炎除肝性脑病之外，同时还可出现肝脏缩小、黄疸急剧加深、凝血功能障碍，并可以出现极度的乏力、明显的厌食，以及频繁的恶心、呕吐，而且病情进展十分的迅速。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(40909)
鉴别上尿路感染和下尿路感染，最有意义的是尿液沉渣检查中的管型数目，如果出现管型数目增多，则多考虑上尿路感染，但是如果尿液中几乎没有管型，则考虑下尿路感染。管型是鉴别上尿路感染和下尿路感染具有区别意义的一项检查，同时还有其它辅助性的检查，比如尿培养、尿常规和泌尿系统的CT等检查，也可以通过影像学检查和细菌素检查等进一步区别，是否存在有上尿路或下尿路感染。还需要进一步结合患者症状来判断，下尿路的感染一般以尿路刺激症状为主，而上尿路的感染主要以腰痛、发热症状为主，伴有一定的下尿路刺激症状。一般下尿路的症状很难引起全身症状，不会出现发热或者寒颤等表现，而上尿路症状大多是发热和寒战出现比较早，尿路刺激症状同时出现或者稍晚于全身症状出现，可以进一步进行鉴别。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/20收听(13669)
"诊断颈椎病最有价值的依据为三点，即是病史、医生的查体、辅助检查。一般颈椎病的话都有外伤或者长期劳累的病史，这是造成颈椎慢性劳损的主要原因。同时医生根据患者描述的疼痛和不适的情况，以及头晕、恶心、上臂麻木等，根据患者的情况进行一定的检查。有意义的检查，包括椎间孔挤压试验、颈部活动受限，以及颈部特殊部位的压痛，然后再结合用一定有意义的检查手段，像拍片、CT、磁共振等，这些检查都有助于判断颈椎病的情况，这些对于颈椎和判断都很有意义。最后一点是要排除其他的疾病，同时有助于诊断明确。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/28收听(12875)
鼻咽癌对于经常体检的患者，能够在早起得到诊断。对于不常体检的人群，如果能通过早期的症状体征，也... 皮国良│湖北省肿瘤医院 2021/01/13播放(52553)
鼻咽癌对于经常体检的患者，能够在早起得到诊断。对于不常体检的人群，如果能通过早期的症状体征，也...
皮国良│湖北省肿瘤医院
2021/01/13播放(52553)
"诊断肝癌最有价值的检查是肝脏穿刺活检，肝脏穿刺活检经过体外穿刺，能够取得肿瘤相应组织病理，并进行免疫组化及纤维镜观察，可作为原发性肝癌最有价值的检查，通过患者既往有慢性病毒性肝炎、肝硬化、酗酒、非酒精性脂肪肝病史或肝癌家族史，近期有无肝区不适、疼痛、发热、黄疸、腹部包块、黑便、出血倾向、少尿、意识障碍等表现，以及影像学检查一般可以做出肝癌的临床诊断。对可进行根治性治疗的患者，不必进行肝穿刺活检。但对CT或核磁共振不具有肝癌特征的结节，可行肝穿刺活检进行确诊。由于肝穿刺活检有2%-3%患者可发生针道种植，并且有30%患者有假阴性，需慎重确定肝穿刺活检指征及判断结果。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/10收听(63760)
诊断阻塞性肺气肿最有价值的是肺功能检查，肺功能的检查通过是肺功能仪进行，在一端有个口含嘴，冲着... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(65999)
诊断阻塞性肺气肿最有价值的是肺功能检查，肺功能的检查通过是肺功能仪进行，在一端有个口含嘴，冲着...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(65999)
"骨折一般根据症状、查体，以及影像学资料综合判断可以明确诊断。骨折是常见的一种外伤，在受到外力作用时骨折可以发生，通常患者会表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，如果骨折断端刺破皮肤还可出现断端外露、流血、神经血管损伤等表现。查体时可以触及到明显的骨擦音或骨擦感，则提示有骨折的发生，具体需要到医院进行X线、CT、核磁共振的检查，以明确骨折的发生。对于一些隐匿性的骨折，例如青枝骨折及不全骨折时，多可通过CT、核磁明确诊断，以防漏诊的情况出现，尤其是对于青少年剧烈的运动，可以导致疲劳骨折的发生，则需要重点通过CT、核磁明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/18收听(34987)
"IgA肾病最具有诊断价值，就是在病理标本上看到系膜区有IgA的沉积，可以确诊是IgA肾病。IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，主要表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。另外，一部分病人有肾功能不全的表现。这种表现并不能够诊断是IgA肾病，所以在临床上会选择给病人做肾穿刺活检，做完肾穿刺活检以后，就可以根据病理进行判断。病理会选择给病人做免疫荧光，免疫荧光的时候可以看到在系膜区出现IgA沉积，这种情况下就算是IgA肾病。除此之外，要看病人的蛋白尿情况，有没有大量蛋白尿等等，还要看肾小管和肾间质，甚至肾血管的损伤情况，来决定下一步如何治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(69627)
"影像学诊断的意义，影像学诊断主要就是帮助临床的医生，把病人的疾病通过影像展现出来，帮助医生对于疾病的演变和疾病的诊断、治疗提供一定的辅助作用。但是现阶段的影像诊断，由于介入方面的开展，也起到了一定的治疗作用。影像诊断自伦琴发明X射线以后，开始奠定了影像诊断的基础，逐渐的产生超声波、磁共振、核素扫描等影像检查。所以影像诊断也包括X线、CT、核磁、超声波以及核素检查。"
卢景海│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/06/05收听(47848)
"CEA是目前临床上用来诊断恶性肿瘤的重要辅助标志之一，在早期胃癌的诊断中具有一定的意义。CEA正常值的标准是0-5μg\/L，当患者CEA数值大于5μg\/L时就会高度怀疑有恶性肿瘤的可能。当然这种情况也不是绝对的，某些良性的疾病也会引起CEA的升高，比如哮喘、结肠炎、胰腺炎以及肺气肿等。如果患者此时检查的CEA值偏高，建议患者进一步做相应的腹部CT、胃镜检查，然后确诊具体的情况。如果确诊为胃癌时患者要积极的面对，医生也会根据患者的具体身体情况，还有病情发展的严重程度进行针对性的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(89895)
PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写，目前前列腺特异性抗原是对前列腺疾病筛查的最好指标，尚无其它... 张利朝│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(51110)
PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写，目前前列腺特异性抗原是对前列腺疾病筛查的最好指标，尚无其它...
张利朝│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(51110)
对风湿性心脏病最具诊断意义的病变，即心脏彩超发现的心脏瓣膜病变。因为风湿性心脏病主要累及的是心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(86626)
对风湿性心脏病最具诊断意义的病变，即心脏彩超发现的心脏瓣膜病变。因为风湿性心脏病主要累及的是心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(86626)
"骨折初期，进行有效、稳妥的固定，能促进纤维性骨痂的形成、连接，这个时期只有在安静的力学状态下，才可以形成有效的软骨内成骨，纤维骨痂才能逐步跨越两侧的骨折端。若此时力学不稳定，骨折断端出现微动，纤维骨痂容易断裂，就会引起后期的骨折愈合受限或障碍。在一个月的时候，骨折基本达到了原始的骨性骨痂连接阶段，这时就具备初始定性，要拆除石膏，让患者进行积极的功能锻炼。此时适量的生理状态下的力学刺激，反而可以增加成骨细胞的活性，加快成骨过程，促进骨折的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(42818)
"冠状动脉造影一直是公认的冠心病诊断的金标准，通过造影可以明确冠状动脉狭窄的程度、病变部位以及分支走向。除用于诊断以外，冠状动脉造影还能用于指导进一步的治疗。左室造影用于测定左室的射血分数，评估左心功能，判断存活的心肌，从而决定血运重建的方式等。还有超声心动图检查，心绞痛及严重的缺血发作时，超声心动图可见缺血区心室壁的运动异常，冠状动脉内的超声显像也可以显示血管壁的粥样硬化病变。此外，还可以用双嘧达膜做药物超声负荷试验，一般对冠心病诊断敏感性也较高。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/31收听(32132)
骨折术后由于病人会遗留不同程度的功能障碍，因此康复是恢复骨骼、肌肉、神经系统的功能，也是在患者... 李海辉│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(74413)
骨折术后由于病人会遗留不同程度的功能障碍，因此康复是恢复骨骼、肌肉、神经系统的功能，也是在患者...
李海辉│海南医学院第二附属医院
2019/06/24播放(74413)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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