首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂。其他检查应在专业医生操作下进行，包括肛诊、内镜检查、B超检查、磁共振检查等。
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"肛瘘是由于肛管或直肠内的内口经窦道后到达肛门周围的外口而形成，检查肛瘘一般是在肛肠科门诊，门诊医生通过肛门指检触及肛瘘的外口，指检可触及内口，内口一般为结节状，两边对合检查可以触及条索状的窦道。有时窦道比较浅，在体表肛门周围边缘也可以摸到条索状的肿块影，一般都是专业医生检查出来的，很多患者很难摸到，所以都是在医院完成的。有的触及不明显位置比较深说明肛瘘位置较高，行B超或者磁共振检查也可以看到条索状肛瘘的整个行程，有助于手术操作当中进一步明确肛瘘的位置以及肛瘘的走形。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(91652)
从检查上来看，如果可以看见外口，如果是一个比较简单的肛瘘，可以摸到通向肛门的皮下的条锁状，如果要是内口比较明显，可以在齿腺上下看见内口，或者是能摸到一个硬结，个人建议涉及到专业的这种问题，还是要找专业的人事来处理，不要自己来查。做一个内镜的检查，如果需要可能是需要做一个B超，一个肛门或者是会阴部的B超，如果确实病情比较复杂，也可以做一个盆腔核磁，它主要相当于跟分类有关系，因为它从这个外口比如说有几个，有时候就是一个外口一个瘘道，这个一般叫做简单瘘；如果一个以上的叫做复杂瘘；还有就是看肛门直肠环，看你内口在哪儿，内口是在肛门直肠环以上的高位肛瘘，内口在以下的叫做低位肛瘘。当然道比较多的，或者是位置比较高的这种肛瘘，可能简简单单用肛诊，或者是在门诊用一个直肠镜查就差一些，得需要做B超，位置特别深可能就需要做一个盆底的核磁振，这样能发现内口到底位于哪些位置然后能看到它整个窦道走形，是对包括术前的诊断和术后的治疗，这是一个非常重要的临床资料。而且给你做了一个非常好的指示，防止术后由于术中漏管的这种，你术前对它评估不好，所以有可能会遗漏，遗漏完了之后它就复发。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(45104)
肛瘘的检查比较复杂，诊断比较困难，可以通过以下几个方面：1、首先要找到肛瘘的发生... 张星│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(97641)
肛瘘的检查比较复杂，诊断比较困难，可以通过以下几个方面：
1、首先要找到肛瘘的发生...
张星│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(97641)
"肛瘘最为明显的表现症状是在直肠肛门，以及周围皮肤上，出现一条连通的管道，并且管道会出现较多分泌物。尤其是在用手挤压管道或肛门时，会发现从肛门，以及周围的皮肤上会渗出黏液。肛瘘症状会引起肛门周围出现明显的瘙痒，由于分泌物的增多会对肛门周围的皮肤形成一定刺激，从而引发皮肤瘙痒，严重的还会形成肛周湿疹。肛瘘会在肛门周围形成脓肿，由于大量的组织液或脓液从肛门处渗出，聚集在肛门周围的皮肤处，最终会形成肛周脓肿。脓肿外表质地较为坚硬，用手按压会有明显的疼痛。除这些症状之外，肛瘘还会引发患者出现便血，以及粪便从裂口处渗出。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(15769)
"对于一般的肛瘘，比较有经验的大夫通过肛门指诊，再加上肛周视诊可以明确诊断，因为肛瘘会表现在肛门周围有一个外部的溃口，触摸周围的皮肤会有皮下的条索，由溃口通向肛门里边，可以确定肛瘘的走行。对于比较复杂的肛瘘，它的内口位置比较高，瘘道分支比较多，很难通过一般的经验判断肛瘘瘘道的走行以及内口的位置，可以做磁共振的检查，看清楚瘘道的走行以及内口的位置，这样手术的成功率比较高。肛瘘是一个通过手术才能够治愈的疾病，如果有这个疾病，最好到医院及时就诊并且手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/12收听(32853)
肛瘘是由肛周脓肿破溃流脓，或者行切开引流以后，内口未完全处理好，导致了一种肉芽性管道，它的表现... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(84535)
肛瘘是由肛周脓肿破溃流脓，或者行切开引流以后，内口未完全处理好，导致了一种肉芽性管道，它的表现...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(84535)
肛瘘的检查方法包括有：1、通过医生目测可看到肛门周围有一个破溃口；... 谢尚奎│中山大学附属第六医院 2018/03/23播放(87400)
肛瘘的检查方法包括有：
1、通过医生目测可看到肛门周围有一个破溃口；
...
谢尚奎│中山大学附属第六医院
2018/03/23播放(87400)
如果怀疑肛瘘，做相关检查确定是否是肛瘘。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，一般都具有一个内口，一个外口，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(86880)
如果怀疑肛瘘，做相关检查确定是否是肛瘘。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，一般都具有一个内口，一个外口，...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(86880)
复杂性肛瘘是指具有两条以上瘘管或分支，有两个以上外口或内口的肛瘘。可通过肛门指诊和肛门镜检大致... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/25播放(72924)
复杂性肛瘘是指具有两条以上瘘管或分支，有两个以上外口或内口的肛瘘。可通过肛门指诊和肛门镜检大致...
王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/25播放(72924)
"肛瘘的检查包括视诊，可以在肛周皮肤见到外口颜色灰白，有时可见脓性物覆盖，挤压外口可有脓性分泌物或者血性分泌物溢出。触诊发现在外口与肛门之间，可以触诊到条索状物通向肛门内。直肠指诊可以发现内口，如果是外口在前方的肛瘘，内口多位于外口对应的齿线部位，如果是位于后方的肛瘘，内口多位于齿线6点的位置，可以触诊到局部凹陷、硬结，既可以明确诊断。对于诊断不明确的病例，可以做B超检查或核磁共振检查，可以发现瘘管以及内口所处的位置。肛瘘明确诊断后需要手术治疗，可以行肛瘘切开挂线术或者是微创手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(91640)
肛瘘的检查方法一般有以下几种：1、肛门指检：为最常见、最直接的检查方法，可触及条... 苏锦坤│佛山市三水区人民医院 2018/03/21播放(94795)
肛瘘的检查方法一般有以下几种：
1、肛门指检：为最常见、最直接的检查方法，可触及条...
苏锦坤│佛山市三水区人民医院
2018/03/21播放(94795)
典型的肛瘘，从外观上就能做出初步的判断，因为在患者的肛门周围和臀部的皮肤表面，常有一个或多个破口，表现为凹陷或突起，有脓液流出等，但若做出精准的诊断，还需结合...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2017/08/15阅读(25816)
"牵涉到肛瘘一般检查都不需要空腹，肛瘘的一般检查，最基本的有肛门指诊，肛门指诊是大夫把自己的食指能伸入肛门，触摸硬结及肛瘘瘘管的走向。这是最基本最常规的检查，不需要空腹，患者做完做指诊之前，只要排干净大便就可以。如果比较复杂的肛瘘，可以行磁共振的检查，磁共振检查肛门部位的瘘管走向或确定内口，这是比较确切的检查，它的效果诊断是比较明确的检查。比较复杂的肛瘘，临床上大夫都会选择磁共振的检查，也是不需要空腹。有些专业的肛肠医院，会做腔内的三维彩超，也不需要空腹，只要在检查之前排干净大便就可以。"
2019/11/14收听(60522)
"如果考虑是复杂性肛瘘，随着医学的进步，现在的检查方法也是非常的多样。最简单的是做肛门的指诊以及肛门镜。在肛门指诊的时候能够摸到条索状的瘘管，有的时候能够在肛门的齿线附近摸到一个凹陷或者硬结，通常就是肛瘘的内口部位。如果在肛门镜下，可以看到一个凹陷或者暗红区域，这个也有可能是内口的部位。如果准确的诊断，还可以用亚甲蓝造影，亚甲蓝染色或者亚甲蓝流出的部位是瘘管通向内口的部位。如果还有更加复杂的高位复杂性肛瘘，想进一步精准的诊断，现在有CT、有腔内B超还有核磁。临床上比较推荐的检查办法是腔内B超或者核磁。有一些医院可能不具备腔内B超或者核磁，这种情况下治疗高位复杂性肛瘘，经验比办法更重要。所以，一定要在正规单位找正规的肛肠科大夫治疗，否则会造成肛门部严重的损伤，产生非常恶劣的后果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张磊│河北省中医院
2018/07/04收听(31651)
患者肛瘘到医院以后，首先要进行一些基本检查：1、首先要找到肛瘘的发生部位，肛位以... 司徒光伟│武汉市第八医院 2018/11/16播放(52135)
患者肛瘘到医院以后，首先要进行一些基本检查：
1、首先要找到肛瘘的发生部位，肛位以...
司徒光伟│武汉市第八医院
2018/11/16播放(52135)
2018/07/08收听(19702)
结核性肛瘘的诊断一般通过肛门专科检查，结合三维或四维彩超检查，以及核磁检查。做肛周检查的同时，... 赵红波│银川市中医医院 2019/07/31播放(51756)
结核性肛瘘的诊断一般通过肛门专科检查，结合三维或四维彩超检查，以及核磁检查。做肛周检查的同时，...
赵红波│银川市中医医院
2019/07/31播放(51756)
肛瘘是非常常见的肛门病，是肛腺感染引起的，由肛周脓肿破溃后缓慢发展而来的。肛瘘非手术治疗不能治愈，一旦确诊必须手术治疗。肛瘘分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘，如果是低位单纯肛瘘术前不用进行磁共振检查，如果是高位复杂肛瘘术前必须进行磁共振检查。磁共振检查是高位复杂肛瘘术前最好的检查，做这个检查一般费用都不会太低。以市级三级甲等医院肛肠科为例，进行磁共振检查大概需要600元钱左右。如果患者有医保，会按照相应医保比例报销的，这点不用过于担心。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/25收听(77645)
高位复杂性肛瘘被称为肛肠科难治性疾病，易复发，其内口、外口窦道较多，不易全部检测到，检查目的主... 刘满君│河北省中医院 2018/03/27播放(80259)
高位复杂性肛瘘被称为肛肠科难治性疾病，易复发，其内口、外口窦道较多，不易全部检测到，检查目的主...
刘满君│河北省中医院
2018/03/27播放(80259)
在肛瘘的诊断过程中，医生会根据患者的病史、临床表现、查体和辅助检查来综合判断。在视诊上，医生可以看见肛周皮肤有一个或者数个突出的外口，外口有的分泌黏液，有的分泌脓血样物质。在直肠指诊过程中可以摸到从外口走向肛内的硬性条索，条索有的直、有的弯，有的甚至形成马蹄状。在肛门镜检查过程中可以观察到直肠黏膜是否充血、肥厚，齿状线是否有局部充血、肿胀，按压瘘管时还可以看到肛窦有溢脓表现。此外还可以经过辅助检查来综合判断，比如用探针检查，但是由于此操作会导致肛门有较为严重的疼痛，都需在麻醉下进行。除此之外，对于肛瘘患者还可以行造影检查来判断肛瘘走形和瘘管分布。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(23267)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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