郑州大学第一附属医院
神经外科
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肺癌脑转移瘤属于恶性肿瘤,发病特点和影像学存在恶性肿瘤的特征,如病程较短、进展较快,容易引起颅内压增高、神经功能缺损以及癫痫等症状,需要和以下疾病进行鉴别:
1、炎性肉芽肿:此类患者存在糖尿病、风湿性心瓣膜炎、副鼻窦炎症以及颞骨乳突炎等病史,但存在不典型发热症状;
2、胶质母细胞瘤:胶质母细胞瘤是起源于神经上皮的肿瘤,颅内原发高度恶性、病程较短、病灶水肿较严重,同时存在不同程度的坏死和明显强化;
3、淋巴瘤:为颅内高度恶性肿瘤;
4、脱髓鞘假瘤。
肺癌脑转移瘤主要通过病史和影像学检查,尤其是磁共振平扫、强化、磁共振代谢即MRS进行鉴别,部分甚至需要通过PET-CT进行鉴别。
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肿瘤发生脑转移时就涉及到转移的鉴别诊断,除肿瘤本身鉴别以外还要与其它良性病变进行鉴别。影像学检... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(75631)
肿瘤发生脑转移时就涉及到转移的鉴别诊断,除肿瘤本身鉴别以外还要与其它良性病变进行鉴别。影像学检...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(75631)
"脑转移瘤要跟其他几个疾病来进行鉴别。首先要鉴别的是脑原发的恶性肿瘤,最常见的脑原发恶性肿瘤就是胶质瘤,胶质瘤的生长方式跟转移瘤类似,在影像学上对于两者有时候比较难以区分,就需要其他的检查和结合病人的病史进行区分和判断。其他还需要跟比较少见的,比如脑脓肿和脑炎性疾病,以及神经内科的脑内原发的炎性病灶,进行相关的鉴别。脑转移瘤的鉴别对患者后期的治疗至关的重要。最后的确诊要根据手术以后,对切除下来的肿瘤组织进行病理和免疫组化等检查,最后确定具体的性质。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(82636)
"脑转移瘤是成人最常见的脑肿瘤,其发生率约为颅内原发肿瘤的十倍。在临床鉴别诊断方面,患者有原发肿瘤病史,如肺癌、黑色素瘤、肾癌、直肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤以及颅内出现多发性病灶等表现者,有助于脑转移瘤与其它疾病的鉴别。在临床上我们需要重点与脑转移瘤鉴别的疾病主要有三大类,第一类是原发性颅内肿瘤,例如胶质瘤,多发生于脑白质,通常为单发,极少为多发,瘤周水肿较轻,没有其它肿瘤病史。又比如脑膜瘤,多位于脑外,与硬脑膜或脑室关系密切,均匀强化,坏死很少见。第二类是感染性疾病,例如脑脓肿,患者多有明显的感染病史,比如支气管扩张、心脏病等,一般没有肿瘤病史。第三类是脑出血和脑梗死,梗死灶常沿血流供应分布,局部占位效应较轻,强化也不明显。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(90263)
脑转移瘤的诊断方式如下:1、病史:患者有肺癌、乳腺癌、结肠癌、胃癌等病史。其中肺... 蔡林波│广东三九脑科医院 2018/05/28播放(79598)
脑转移瘤的诊断方式如下:
1、病史:患者有肺癌、乳腺癌、结肠癌、胃癌等病史。其中肺...
蔡林波│广东三九脑科医院
2018/05/28播放(79598)
"肺癌脑转移瘤是指肿瘤发生于肺部,经过血液循环转移到脑部形成的肿瘤。在脑转移瘤中有30%—60%来源于原发性肺癌,由此可见,肺癌是脑转移瘤最常见的原发灶,肺癌脑转移通常发生在肺癌确诊后的最初两年内,当然也有超过30%的小细胞肺癌,在确诊时已有脑转移灶。还有部分患者先以脑转移瘤就诊,再进一步检查后才发现肺部原发灶。有肺癌病史的患者,如果出现头痛、呕吐、癫痫、肢体偏瘫、失语、视野缺损等表现时,常提示可能发生了脑转移,这时患者应及时到神经外科就诊,以尽早诊断和治疗。"
2017/10/12收听(24331)
"肺癌当中的小细胞癌和腺癌,这两个癌细胞具有视神经特性,容易沿着人的神经细胞向大脑进行转移、扩散,叫肺癌的脑转移瘤。脑转移瘤出现以后,要评估临床症状以及影像学的表现。如果是单发的脑转移瘤,可以采取手术切除,或者精准放疗。对于多发的、弥漫的、广泛的脑转移瘤,治疗上以放疗为主的综合治疗。对于具有敏感基因突变的肺癌患者,脑部转移瘤如果没有症状,可以暂时先不行放疗,而选用靶向药物的治疗,当出现脑部症状的时候,再行放疗。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(23247)
肺癌脑转移是肺癌细胞从原发灶脱落进入血液循环,到达心脏后进入脑部循环,突破血脑屏障,进入脑组织... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(74840)
肺癌脑转移是肺癌细胞从原发灶脱落进入血液循环,到达心脏后进入脑部循环,突破血脑屏障,进入脑组织...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2021/05/30播放(74840)
脊柱转移瘤是临床比较常见的肿瘤,可以占到脊柱肿瘤发生率的80%-90%。脊柱转移瘤临床特点是局... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(60555)
脊柱转移瘤是临床比较常见的肿瘤,可以占到脊柱肿瘤发生率的80%-90%。脊柱转移瘤临床特点是局...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(60555)
肋骨转移瘤鉴别诊断主要是看肋骨发生的部位,以及肺部、食道乳腺等原发病灶不同的特点而决定的。肋骨转移瘤可以是低密度灶,甚至软组织肿块,伴有胸痛。具体是哪种原因引起的骨转移瘤,可以使原发性肺癌、食道癌、乳腺癌、原发性肝癌等等。肺癌主要是咳嗽、痰中带血、胸痛,肺部CT可以发现肺部占位性病变,而乳腺癌主要是乳房的肿块,出现腋窝淋巴结转移,甚至锁骨上淋巴结转移。而食道癌主要是吞咽梗阻、食道管壁增厚、食道狭窄,做胃镜检查可以发现食道的占位,找到癌细胞,而原发性肝癌主要是肝脏的占位性病变,甲胎蛋白升高。所以,肋骨转移癌鉴别诊断,在临床上相对是比较容易的。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/04收听(50536)
肋骨是各种良恶性肿瘤及转移性肿瘤的好发部位,肋骨转移瘤需要与一些疾病进行鉴别。转移瘤是指身体其... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/28播放(53196)
肋骨是各种良恶性肿瘤及转移性肿瘤的好发部位,肋骨转移瘤需要与一些疾病进行鉴别。转移瘤是指身体其...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/28播放(53196)
肺癌脑转移的生存期,临床上没有统一的定论,应根据患者的病情程度、年龄、体质以及所采取的治疗方法... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/06/22播放(70846)
肺癌脑转移的生存期,临床上没有统一的定论,应根据患者的病情程度、年龄、体质以及所采取的治疗方法...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/06/22播放(70846)
产生肺癌后经常会出现转移,针对肺癌常见的转移靶器官有肝、骨、脑、肾上腺。脑部出现转移的几率比较高,一旦患者出现脑部转移瘤,常见的现象是头晕、头疼或者会出现恶心,乃至于定向力障碍。一旦出现脑转移,通过脑部CT或者核磁可以发现脑部出现新发的病灶,其治疗手段也不一样。如果是单发的病灶,如果是原发病,相对来说可以治疗的情况下,单发的脑部转移灶可以通过手术进行切除。但是对于多处的转移病灶。手术效果并不是特别好,可以通过放射性治疗来达到治疗效果。放射性治疗包括全脑放疗或脑部伽马刀,都能达到比较好的效果。如果病灶比较大,已经出现严重的压迫症状,乃至于出现颅压增高等情况,姑息性手术治疗也是常见的治疗手段。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(27215)
肺癌脑转移瘤多是鳞癌、腺癌、小细胞肺癌晚期均可通过血液转移到脑部,治疗方法与转移灶多少有关,具... 马伟│山东省立医院 2018/07/24播放(65482)
肺癌脑转移瘤多是鳞癌、腺癌、小细胞肺癌晚期均可通过血液转移到脑部,治疗方法与转移灶多少有关,具...
马伟│山东省立医院
2018/07/24播放(65482)
肺癌患者常见转移部位是脑、肺、肝脏、骨、肾上腺,肺癌脑转移患者的预后相对比较差。肺癌脑转移患者... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/12播放(63757)
肺癌患者常见转移部位是脑、肺、肝脏、骨、肾上腺,肺癌脑转移患者的预后相对比较差。肺癌脑转移患者...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/12播放(63757)
"肺癌脑转移瘤切除术是指在肺癌脑转移瘤确诊后,通过手术方法彻底切除脑部转移灶,达到治疗疾病的目的。手术切除在肺癌脑转移,特别是非小细胞肺癌脑转移的治疗中发挥重要作用,通常是决定患者生存期长短的关键。此外手术还有助于缓解患者症状,明显改善患者的生活质量,延长患者的生存期。对于单发转移瘤,手术切除转移瘤和肺部原发灶能够使患者获得长期生存,甚至治愈。多发性脑转移,对引起明显占位效应、水肿或神经功能障碍的孤立性病灶,也应该考虑手术切除,以降低颅内压并改善神经功能,同时为进一步放化疗争取空间。对于首发症状来自于脑转移瘤的隐匿性肺癌,应立即考虑手术切除病灶,以快速减轻占位效应和明确病理诊断。对于某些性质不明的孤立性颅内占位,手术切除可以明确诊断和肺癌分期。"
2017/10/12收听(56049)
脑转移瘤是全身的肿瘤,恶性肿瘤通过血行转移,转移到脑组织内,就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高,所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤,比如最常见的还是肺癌、乳腺癌,还有消化道肿瘤,或者一些白血病等血液系统的肿瘤,也可以发生颅内的播散,还有一些中枢神经系统,脑内的肿瘤,它再发生颅内的转移,脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌,一般来说,肿瘤比如说肺癌,它在肺内可能生长的不是很快,但是一旦转移到颅内,因为环境变了,它生长得非常快。一般来说,这种病人主要特点是病情进展快,可能有些病人按周算,就是几周或者1周就有变化,病人会出现头疼、恶心、呕吐,根据不同的位置,比如说有一些位置,额叶,病人可能很快就会出现精神差、淡漠,或者躁狂等,比如说功能区的,即使很小的瘤,因为转移癌,主要特点是周围水肿特别厉害,所以有时候可能瘤不大,水肿面积非常大,在功能区病人会很快出现肢体的无力,浑身的麻木,甚至语言区,病人很快就出现言语障碍,所以主要特点就是进展比较快,头疼、恶心、呕吐,这些症状可能非常明显。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(89000)
"对于脑转移瘤,身体其他部位的恶性肿瘤,通过各种途径在脑内生长,就称之为脑转移瘤。转移的途径往往是通过血液转移而来,在脑当中最常见的转移性肿瘤来源于肺部和乳腺。男同志有一部分来源于泌尿系统的肿瘤,比如前列腺、肾这些肿瘤都有可能转移到脑部,把非脑组织转移而来的恶性肿瘤统称为脑转移瘤。"
2018/05/11收听(49273)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式,比如通过血液、淋巴或者其他方式,进入到颅内形成的一... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(95875)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式,比如通过血液、淋巴或者其他方式,进入到颅内形成的一...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(95875)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤,通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤,如... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(89306)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤,通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤,如...
2017/08/25播放(89306)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症,指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶,是恶性肿... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2018/04/26播放(60493)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症,指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶,是恶性肿...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2018/04/26播放(60493)
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