上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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直肠癌保肛治疗的要求教科书上为7-8cm以上，但是,不能一概而论。随着直肠癌手术治疗理念的更新以及手术器械的引进更新，直肠癌的保肛率越来越高。过去认为即8cm以下就不能保肛，现在极限保肛能做到5cm以下、4cm以下，甚至对早期的T1、T2期患者，做经括约肌间切除，即ISR手术。如果患者疾病为早期，也能进行极限保肛。所以是否保肛治疗，与肿瘤的分期、患者的具体情况，如年龄、骨盆大小、盆腔的位置，肛门括约肌的情况及肛垫的肥厚都有关。随着技术的进步，直肠癌的保肛率越来越高。
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直肠癌多少厘米能够保住肛门不可一概而论，术前需对患者具体情况和肛门功能进行充分评估，首先考虑患... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(58519)
直肠癌多少厘米能够保住肛门不可一概而论，术前需对患者具体情况和肛门功能进行充分评估，首先考虑患...
周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
2018/09/27播放(58519)
"近年来随着对疾病认识的发展，手术设备和手术技术的发展，低位直肠癌不能保留肛门的观念已被重新认识。直肠癌是否能保肛？距离肛门多少厘米只是其中一个判断条件，还要判断肿瘤的浸润深度、活检的病理类型恶性程度，患者的具体情况，比如年龄、肥胖程度、骨盆宽窄、肛门括约肌的情况。目前新辅助治疗的应用也给直肠癌的保留肛门手术创造了更多的机会，直肠癌低位保肛手术原则上是以根治性切除为前提，进行保留肛门的手术，要求远端切缘，距离癌肿下缘一厘米到两厘米以上，切除近端肿瘤以及部分直肠组织，全直肠系膜切除原则，同时清扫直肠周围的淋巴结，然后将近端的肠管和远端的直肠或者肛管进行吻合。如果条件允许，现在的经括约肌间切除术（ISR）和经肛门全直肠系膜切除术（TaTME），可以切除低至齿状线处的直肠癌，实现极限保肛。所以是否能保肛，患者自己是无法准确判断的，可以和专科医生沟通咨询，听从专科医生的意见。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(69020)
随着医学技术的发展，特别是理论基础的发展，过去要求肿瘤下缘需要2cm以上可以进行保肛，现在是1... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(99690)
随着医学技术的发展，特别是理论基础的发展，过去要求肿瘤下缘需要2cm以上可以进行保肛，现在是1...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(99690)
直肠癌是临床中比较常见的消化系统恶性肿瘤，直肠癌距离肛门多少里面可以保肛，需要根据肿瘤的大小、距离肛门的程度或者手术方式来决定是否采取保肛治疗，常规距离5cm以内的基本都可以保肛。由于腹腔镜技术的提高，在腹腔镜技术下分离骶前的视野开阔、清晰，因此直肠癌距离肛门3cm左右有时也可以进行保肛治疗。但是无论采取哪种方式进行治疗都需要做快速的冰冻病理，尤其是保留肛门时一定要做切缘的病理，防止肿瘤细胞残余引起术后复发和转移的情况。因此，距离肛门多少厘米可以保肛，一定要和主管医生具体协商，这样才能够做到心中有数，能否做保肛手术。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/09收听(44245)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(65202)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(65202)
"直肠癌手术几厘米能够保肛，要取决于肿瘤与肛缘的距离、肿瘤的大小和侵占的深度，以及是否有可能出现肿瘤细胞转移等，如肿瘤与肛缘距离理想、个体不大及深度较浅，可在距离肛缘2cm左右进行肿瘤切除，并保持原有肛门，术后前期可能出现排便次数大量增加，但通过适应和勤加锻炼，原肛门的机能大多能逐渐恢复，排便功能也会趋于正常。直肠癌保肛手术是指在确保肿瘤得到彻底根治的情况下保留肛门功能，目前手术方式主要分为开腹直肠癌保肛术和腹腔镜下微创直肠癌保肛术，这两种手术方式针对的肿瘤发病位置都属于低位。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(83013)
直肠癌几公分才保肛问题不好回答，因为从专业上讲，直肠癌距离是个因素，但并不是全靠距离判定。直肠... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(74911)
直肠癌几公分才保肛问题不好回答，因为从专业上讲，直肠癌距离是个因素，但并不是全靠距离判定。直肠...
刘祺│湖南省人民医院
2019/01/22播放(74911)
直肠癌分低位直肠癌和高位直肠癌，所谓低位直肠癌，一般是指肿块距肛门8cm以内的直肠癌，手术是否... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(68829)
直肠癌分低位直肠癌和高位直肠癌，所谓低位直肠癌，一般是指肿块距肛门8cm以内的直肠癌，手术是否...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/14播放(68829)
直肠癌发病率较结肠癌高，部分患者直肠癌发生于中低位，距离肛门越近越低，保肛手术可能性较小，多数... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(83524)
直肠癌发病率较结肠癌高，部分患者直肠癌发生于中低位，距离肛门越近越低，保肛手术可能性较小，多数...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(83524)
是否选择直肠癌保肛手术，主要看能不能保肛，哪种情况下能保肛。主要在不影响生存的情况下... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(66921)
是否选择直肠癌保肛手术，主要看能不能保肛，哪种情况下能保肛。主要在不影响生存的情况下...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(66921)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要... 胡海│四川省肿瘤医院 2018/06/27播放(61079)
随着技术进步及低位直肠癌术前新辅助治疗的开展，部分低位直肠癌患者可以保肛。过去手术治疗直肠癌要...
胡海│四川省肿瘤医院
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低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第... 马斌│银川市第一人民医院 2019/04/30播放(63851)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第...
马斌│银川市第一人民医院
2019/04/30播放(63851)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(82471)
低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为...
涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/15播放(82471)
如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(95695)
如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(95695)
"低位直肠癌一般指的是肿瘤距离肛门缘的距离＜7cm。按传统的手术方法一般是保不了肛门的，要把肛门切除，在腹壁上另造一个口，把肠子的结肠引出到腹壁上，进行改道手术。目前随着医学技术的提高，肛门距肿瘤7cm以下的这种情况也能保留肛门，这个手术就叫低位直肠癌的保肛治疗。\r"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/24收听(44777)
低位直肠癌保肛条件如下：第一、取决于肿瘤的位置，肿瘤位置越高，保肛的机会就越多，... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(82642)
低位直肠癌保肛条件如下：
第一、取决于肿瘤的位置，肿瘤位置越高，保肛的机会就越多，...
2019/02/15播放(82642)
低位直肠癌，从肛门口开始算到12cm以下，在解剖学上是直肠，以前可能还有高位的直肠，12-18cm。现在最新的划分12cm以下就算直肠。什么叫低位直肠呢？以前生长在6cm以下，甚至生长到8cm以下的低位直肠癌都是要进行改道手术。但是现在因为技术的进步，包括双吻合器的技术，内窥镜切除的技术等等，现在保肛已经没有下限，只要能够达到完整的切除，那就可以进行保肛手术。低位直肠癌6cm以下，在保肛之前，都要进行很好的评估，可以做磁共振、腔内超声，以评估肿瘤的侵犯深度和是否有淋巴结的转移，如果是有淋巴结转移，或者肿瘤侵犯的比较深的时候，可能会先进行新辅助治疗、放疗和化疗，肿瘤缩小以后再进行手术治疗，以增加保肛率，降低术后的局部复发率。
金黑鹰│江苏省第二中医院
2017/07/10收听(34054)
低位直肠癌是指距离肛门6cm以内的直肠发生癌变。随着医学技术的发展，距离肛门6cm以内的部分直... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2016/12/23播放(68455)
低位直肠癌是指距离肛门6cm以内的直肠发生癌变。随着医学技术的发展，距离肛门6cm以内的部分直...
2016/12/23播放(68455)
低位直肠癌保肛手术是指肿瘤靠近肛门，采用保留肛门的手术方式。但以往的方案为腹膜返折以下，即距肛... 沈通一│上海市第十人民医院 2018/09/06播放(93552)
低位直肠癌保肛手术是指肿瘤靠近肛门，采用保留肛门的手术方式。但以往的方案为腹膜返折以下，即距肛...
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2018/09/06播放(93552)
直肠癌患者能否保肛，取决于肿瘤位置高低、是否有肠梗阻等因素。直肠长15-18cm... 邱庆安│海南省人民医院 2020/05/08播放(91210)
直肠癌患者能否保肛，取决于肿瘤位置高低、是否有肠梗阻等因素。
直肠长15-18cm...
邱庆安│海南省人民医院
2020/05/08播放(91210)
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