导致老年人缺钠的原因_有来医生

刘琳
副主任医师

山西医科大学第二医院

老年病科

导致老年人缺钠的原因

2020-11-04 16:15播放 :

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视频内容

导致老年人缺钠的原因有生理性因素和病理性因素。当血钠低于136mmol/L时，定义为低钠血症。老年人常有一些因素可以导致低钠，最常见的是钠盐摄入量少，大部分老年人都存在一些基础疾病，比如高血压。高血压的饮食建议是进行低钠饮食，部分老年人会不进食钠盐，长期这种状态就会导致低钠。建议病人适当地进盐，不能因噎废食，需要保证一定量的钠盐摄入。

其次在降压的同时，可能部分人会使用利尿剂，使用利尿剂的一个后果就是产生低钠。排钠增多，血钠自然会降低，此时就需要调整降压药物。出现低钠，需要适当地调整药物，避免低钠血症的发生或进一步加重。

同时有很大一部分老年人是因为肾上腺皮质功能不全而引起的低钠，可以给予一些小剂量的糖皮质激素替代治疗，以改善皮质功能，从而改善低钠血症。

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导致老年人缺钠的原因

"导致老年人缺钠的原因主要有以下几个方面：第一、高容量低渗性低钠血症，多见于心衰、肝硬化、肾病综合征和急慢性肾衰的老年人，由于肾脏吸收过多的水和钠离子，但吸收水超过钠离子的重吸收量，由于疾病的原因使体液积聚在体内，导致血清的钠离子浓度被稀释。第二、低容量性低钠血症，因为机体不成比例的丢失水分和钠离子，多见于呕吐、腹泻、过量使用利尿剂、胰腺炎、大量抽放胸腹水、大面积烧伤的患者。第三、等容量低渗性低钠血症，见于各种原因导致的抗利尿激素分泌失调综合征的老年人。第四、高渗性的低钠血症，多见于由于糖尿病患者血糖控制不好，甘露醇静脉滴注导致血液中渗透活性增加所导致的钠离子浓度降低。"

语音时长01:23''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/23收听(38070)

老年人缺钠有什么症状

"老年人由于机体老化，机体代偿能力减退，因此缺钠以后所表现出的症状，要比年轻人更加严重，会出现渗透压下降、酸碱平衡失调，神经、肌肉以及多器官系统的功能异常。在轻度缺钠时会出现头晕、周身无力、手脚麻木，当钠进一步减少时，会在上述症状的基础之上出现视力模糊、恶心、呕吐，以及心跳加快、血压不稳定，有些患者会出现血压下降、脉压差变小、尿量减少。严重的缺钠，当血钠水平低于120mmol\/L时，会出现意识障碍，表现为抽搐、四肢肌肉的痉挛，各种生理和病理反射消失，甚至进一步出现昏迷的症状，血压可以进一步下降，表现为休克。"

语音时长01:11''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/14收听(67753)

缺钠是什么原因造成的

"钠是对人体非常重要的一种电解质，如果缺钠可能的原因包括有摄入的减少、丢失的过多，以及内分泌代谢性的因素。摄入减少可以见于长期的低钠饮食，或者是衰弱进食量很少的人，另外如果大量的饮水会导致血钠稀释，也会出现缺钠的表现。而排出的增多，可以见于大量使用了利尿剂的患者、有急性肾衰竭的多尿期，以及呕吐、腹泻、大面积烧伤的患者，随体液丢失了大量的钠离子。代谢性的内分泌性的原因包括甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症，或者是醛固酮减少的患者中都可能会出现低钠的情况。"

语音时长01:21''

聂志扬│北京医院

2019/08/12收听(56366)

老年人缺钾的原因

"老年人出现低钾血症的原因，主要有以下几个方面：1、钾摄入减少，长期食欲不振的老年人容易出现钾摄入减少。2、钾丢失过多，其中可以经尿液丢失、胃肠道丢失、汗液丢失，比如长期大量呕吐、腹泻，或者是手术以后进行胃肠胆道的引流、造瘘，均可以导致低钾血症。经尿液丢失可以见于肾脏疾病，比如急性肾衰多尿期、肾小管酸中毒、某些内分泌疾病原发性、继发性的醛固酮增多症，以及异位ACTH综合征，还有服用利尿剂的老年人。3、钾进入细胞内的钾增多，比如代谢性碱中毒或者是酸中毒的恢复期，使用大量葡萄糖，同时使用胰岛素时，均可以导致低钾血症。"

语音时长01:21''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/10收听(95829)

缺钠怎么补

缺钠患者可以通过静脉输液补充氯化钠盐水，另外也可以通过食物，多吃咸的食品，是最简单的方法。但是...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/04/27播放(66273)

缺钠的症状

"缺钠的症状，要根据缺钠的程度来决定。如果钠在130mmol\/L以上的时候，极少会引起症状。如果钠在125-130mmol\/L之间的时候，会出现胃肠道的症状，比如不想吃东西、食欲差、胃胀、恶心、呕吐等症状。如果血钠降至125mmol\/L的时候，容易发生脑水肿，会出现头痛、嗜睡、肌肉痛或者是痉挛；精神神经症状也会出现改变，比如注意力不集中，也可以出现可逆性的共济失调症；如果脑水肿进一步的加重，可以出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。"

语音时长01:30''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/15收听(11965)

缺钠怎么补

如果缺钠，一般通过积极治疗原发病，并根据缺钠水平口服或静脉输注钠离子，纠正因缺钠导致的并发症和...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2022/01/11播放(87996)

身体缺钠的原因是什么

身体缺钠的原因有以下几种：

1、摄入不足：

史晓阳│河南省人民医院

2021/06/24播放(63204)

缺钾缺钠的症状和危害

钾、钠是身体中维持生命代谢的重要物质，缺钾、缺钠对于身体影响较大。主要症状及危害如下：

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/07/04播放(54155)

缺钾缺钠的症状和危害

人体缺钠与缺钾多属于病理现象，二者多会引起酸碱平衡紊乱。当血清钠低于135mmol/L时可诊断低钠血症，低钠主要由于原发病引起，例如急性胃肠炎、心衰、高蛋白血症、高血脂、恶性肿瘤及肝硬化晚期等，所以治疗缺钠方面主要针对原发病因的治疗。当血清钾低于3.5mmol/L时属于低钾血症，缺钾对人体的危害挺大主要表现在几个方面，如肌肉方面轻度缺钾表现疲乏无力，严重出现肌肉麻痹，如肢体瘫痪及呼吸麻痹，如果呼吸麻痹严重时会危及生命。缺钾病程较长时可以出现肌肉纤维溶解、坏死、萎缩及神经性退变等，胃肠方面表现恶心、呕吐、腹胀、嗜睡甚至昏迷。对心脏影响表现在心电图的改变可出现T波宽低，QT间期延长或者T波倒置等，长期缺钾还会引起肾脏病变。因此，无论缺钾或缺钠均应及时纠正，存在原发病应积极治疗原发病。

语音时长01:43''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/14收听(46272)

人体缺钠有什么症状

"人体缺钠的症状，如果血钠在130mmol\/L以上，很少有病人出现症状，也有的会出现轻微的乏力、头晕症状，但不明显，但是如果缺钠，在125-130mmol\/L的时候会出现胃肠道症状，比如腹胀、腹痛等情况。如果缺钠比较明显，低于125mmol\/L的时候很容易造成脑水肿，比如出现头痛、头晕、嗜睡、肌肉酸痛、全身乏力、恶心、呕吐、精神症状很差，出现记忆力减退，严重的脑水肿可能会出现脑疝、呼吸衰竭甚至出现死亡。"

语音时长01:18''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/26收听(10294)

人体缺钠最严重的后果

人体缺钠最严重的后果是死亡。低钠血症是临床上非常常见的病症，可由多方面因素所导致。低钠血症的病...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/02/20播放(68750)

人体缺钠会怎样

"钠是人体内重要的电解质，缺失以后会造成体液渗透压下降，酸碱平衡失调，神经、肌肉及多器官系统的功能异常。轻度缺钠时，病人会出现头晕、周身无力、手脚麻木，当钠进一步减少时，病人在上述症状的基础之上，还会出现视力模糊、恶心、呕吐、心跳加快、血压不稳定。有些患者会出现血压下降、脉压差变小、尿量减少，严重的缺钠，血钠的水平通常是低于120mmol\/L，病人可以出现意识不清、四肢肌肉的抽搐，各种生理和病理反射均消失，甚至进一步出现昏迷，血压可进一步下降，表现为休克。"

语音时长01:12''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/25收听(63523)

人体缺钠有什么症状

"人体缺钠主要的临床不舒服表现取决于低钠出现的急和慢和身体适应的情况。如果症状比较轻，可以没有任何临床症状，另外可以仅有头疼、注意力不集中的情况。如果是出现严重的缺钠或者是缺钠比较急，往往神经出现损伤的情况非常的突出，表现的是意识改变、癫痫、昏迷甚至出现呼吸暂停，有可能出现死亡。低钠血症也就是身体当中缺钠，主要是对中枢神经系统损伤最突出。如果发现低钠血症，就是身体里缺钠，医生会根据症状同时会化验血里边钠的水平，积极的寻找引起低钠血症的原因。可以是由于摄入不够，吃得少，另外有些时候是因为丢失的过多，从肠道从尿中大量的丢失钠，都可能造成人体缺钠。会针对病因进行治疗，另外医生也会帮助补钠治疗。"

语音时长01:32''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(91297)

缺钠有什么症状和危害

"缺纳的症状主要与发生的快慢和严重程度相关，通常低钠血症，但是血钠在125mmol\/L以上的患者或慢性低钠血症的病人，也就是超过24小时或几周以上临床症状轻微，可以没有明显的症状或者是仅有恶心、食欲减退或呕吐。如果血钠进一步下降，小于125mmol\/L，尤其是快速降低的病人，会发生急性脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛、反射减弱、定向力障碍、昏迷、惊厥，甚至永久性的脑损伤，可以出现脑疝、中枢呼吸衰竭或死亡，病死率高达50%。血清钠如果小于110-115mmol\/L会发生抽搐，大脑出现不可逆的损伤。血清钠如果进一步降低到小于105mmol\/L，将会发生危及生命的并发症。"

语音时长01:27''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(17082)

身体缺钠会怎么样

"身体缺钠的表现与机体缺钠程度有一定关系，轻度缺钠时会出现周身无力、头晕、肢体麻木。当钠进一步减少时，会在上述症状的基础之上，出现视力模糊、恶心、呕吐、心跳加快、血压不稳定，有些患者会出现血压持续下降、脉压差变小、尿量减少。严重的缺钠，当血钠水平低于120mmol\/L时，患者可以出现四肢肌肉的抽搐、意识出现不清楚，以及各种生理和病理反射均消失，甚至出现昏迷，血压可进一步下降，表现为休克。钠是人体内重要的电解质，缺失以后会造成体液渗透压下降、酸碱平衡失调、神经肌肉等多器官功能障碍等异常。"

语音时长01:11''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/11收听(80677)

缺钠有什么症状和危害

生物细胞的活动和代谢都必须在液态环境中进行，正常情况下机体体液即组成成分波动范围很小以保持体液的容量、电解质、渗透压和酸碱度等相对恒定。电解质主要包括钠、氯、钾、钙、磷，低钠血症主要是指血钠浓度＜135mmol/L。血钠的正常浓度值是135-145mmol之间，产生低钠血症时机体可发生低渗透压状态，主要见于缺钠性低钠血症、稀释性低钠血症、转移性低钠血症和特发性低钠血症。发生低钠血症时要特别注意很容易发生脑水肿，患者可以出现头疼、嗜睡、肌肉疼痛、痉挛，神经系统症状可出现共济运动失调。如果出现脑水肿症状会加重，发生低钠血症时要在24h内给予纠正，否则容易引起精神神经症状，出现抽搐、昏迷或者危及患者生命。

语音时长01:42''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(13926)

缺钠有什么症状和危害

血钠是非常重要的物质，缺钠时比较典型的症状是在早期会出现乏力、没有精神，随着缺钠越来越严重，乏...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/03/31播放(83521)

身体缺钠怎么补

身体缺钠比较简单的纠正方式是补充盐、补充氯化钠，给予氯化钠的方式有以下两种：

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/19播放(77553)

小孩缺钠的症状有哪些

儿童缺钠也称之为低钠血症，如果宝宝出现腹泻、呕吐以及胃肠道消化液的丢失，或者运动大量出汗，都会导致缺钠的表现，如口渴、头晕、乏力、谵妄、神志淡漠、反应迟钝，严重的会有嗜睡和昏迷。在消化系统表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀，同时尿少甚至无尿，而且皮肤弹性降低、口唇和皮肤干燥、前囟或隐窝有凹陷，伴有心率加快和血压下降，可以通过血液中的电解质检查进行明确。因此需要积极治疗原发病，及时的补钠及水分。

语音时长01:31''

童鹏│鄂州市中心医院

2020/07/08收听(48907)

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