原发性醛固酮增多症最早出现的症状是血压升高相关症状，比如头痛、头晕，随着病情进展血压会逐渐升高，对常用降压药的效果不如一般原发性高血压，部分患者可以表现为难治性高血压。
原发性醛固酮增多症还有其他症状即低血钾，可以表现为肌肉无力、周期性麻痹、肢端麻木，甚至出现呼吸、吞咽困难，与血钾降低程度有关。早期时血钾可以表现为正常或者正常低线，在劳累、使用利尿剂以及腹泻的情况下可以诱发低钾，随着疾病进展可以表现为持续性低钾，并出现多尿等症状。
原发性醛固酮增多症还会出现伴随症状，在肾脏主要可以表现为多尿、口渴、多饮，在心脏可以出现QT间期延长，T波增宽、降低、倒置，心电图呈低血钾的图形，甚至可以出现心律失常。
