西安交通大学第一附属医院
骨科
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肩部肌肉僵硬主要由于低头伏案工作时间过长导致，因为肌肉在持续收缩且无法休息，而收缩后血管被压扁，新鲜的血液、修复物质以及细胞、氧气进无法进入，代谢废物也无法排出，造成前列腺素、白三烯及代谢乳酸堆积，从而刺激肌肉进一步收缩，并使其处于恶性循环中，患者会有疼痛与不适感。
建议出现此类问题的患者工作1小时后进行活动，可使收缩的肌肉舒张，将代谢废物排出，进而促进血液循环。此外，可进行热敷以扩张血管，或进行理疗以促进炎症介质减退、机体修复。
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"肩关节部位的肌肉僵硬主要是肩关节部位的肌肉劳损、损伤以后引起痉挛、水肿、松弛度减弱引起。在出现肩关节部位僵硬以后，平时一定要避免肩关节部位过度受力活动，以免导致肌肉僵硬症状加重，并且可以多行肩关节部位的热敷或者行针灸、理疗、艾灸、拔罐的治疗，来促进肩关节部位的血液循环、水肿的吸收消退，恢复肩关节部位肌肉正常的血液循环，从而促进肩关节部位肌肉僵硬的恢复。可以配合肌肉松弛，比如盐酸乙哌立松、复方氯唑沙宗之类的药物，来促进肌肉痉挛的缓解，从而对于肩部肌肉僵硬的恢复也有很好的帮助。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(86015)
"如果肩膀部位出现肌肉僵硬的情况，考虑是由于肩周炎引起，这种情况和平时受凉、疲劳等因素有关系，可以导致局部肌肉筋膜出现无菌性的炎症而出现僵硬症状。建议休养一段时间，可以做局部的热敷、按摩，也可以考虑去医院进行针灸、推拿等治疗方法。平时还要注意肩关节的功能锻炼，出现这种情况需要考虑有颈椎病的可能性，如果颈椎不好可以压迫神经，放射到肩部出现相应部位的僵硬、疼痛不适，需要做颈椎CT检查明确。如果有颈椎病的问题，需要做颈椎的理疗或牵引治疗，严重的也可以考虑微创手术治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/07收听(59544)
颈肩部肌肉僵硬明显，较为常见的原因是颈椎病，因为颈椎病刺激神经根，导致肌肉僵硬，有的时候还伴随疼痛。治疗可以选择理疗，比如局部热敷，配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏。如果颈肩部肌肉僵硬明显，可以选择替扎尼定等药物解痉治疗，同时注意个人的生活习惯，尽量避免长期固定脖子不活动，比如长时间使用电脑、玩耍手机、伏案工作或者读书看报等。如果经过治疗症状改善不明显，还是需要及时完善颈椎的磁共振检查，这样可以较为准确的判断颈椎病的程度及具体的节段。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(14719)
肩部肌肉的拉伸有很多种方法，具体如下：1、肩胛的伸展：该法是一个简单且有效的伸展... 马磊│海南省第三人民医院 2019/01/23播放(54495)
肩部肌肉的拉伸有很多种方法，具体如下：
1、肩胛的伸展：该法是一个简单且有效的伸展...
马磊│海南省第三人民医院
2019/01/23播放(54495)
"如果患者一侧的面部肌肉出现僵硬，考虑可能是面神经炎的一种表现。患者如果有鼓腮漏气，示齿的时候口角歪斜，皱眉不能，眼裂变大，考虑是面神经炎引起，可能是在受凉、受风或者身体抵抗力下降的时候，受病毒的侵袭导致面神经受损，引起患者的面部肌肉受支配不灵，就会有僵硬的感觉。如果患者双侧的面部都表现为僵硬，微笑的时候也不自然，考虑是帕金森疾病导致，因为帕金森疾病的患者面部表情不丰富也就是常说的面具脸。帕金森病会因为面部肌肉的肌张力持续性增高，导致患者的面部僵硬，没有办法完成日常的肌肉活动，所以可以就诊神经内科，由医生进行查体，做些检查后明确诊断。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(80353)
"腰部肌肉僵硬，常见原因有以下几种：一、腰部外伤：如急性腰肌扭伤或者腰椎骨折、脱位，均可以造成肌肉痉挛、僵硬，并伴有腰部疼痛，腰椎活动也会受到影响。拍摄X光片有时会发现骨折和脱位，需要尽快进行治疗。二、慢性疾病：如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，也可以造成腰部肌肉僵硬，导致腰椎活动受限，并且有腰部疼痛和下肢的放射性疼痛。通过积极的保守治疗，大多数患者症状会得到明显的改善，少数患者则需要进行手术治疗，才可以解决临床症状。因此，如果出现腰部肌肉僵硬，患者需要到骨科门诊就诊，通过体格检查以及影像学检查，尽快确定致病原因。根据不同的原因选择相应的治疗方法，能够使临床症状迅速得到改善，避免延误病情，导致腰部的临床症状，影响日常生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/05收听(16054)
"背部肌肉间的原因比较多，临床中最常见的以下几种疾病。第一、因为长时间低头伏案工作或者重体力劳动导致后背肌肉劳损，筋膜发炎，还可能出现肌肉劳损以后的局部条索样病变，也可以称之为瘢痕样改变，会出现肌肉挛缩，会感觉后背有僵硬感或者紧张感。治疗上主要是注意休息，避免长时间低头或者重体力劳动。可以进行推拿按摩或者热敷治疗，以缓解肌肉痉挛，减轻僵硬的感觉，必要时还可以配合肌松药辅助治疗。第二、可能是因为强直性脊柱炎，该类疾病目前发病原因不明，治疗上应该抽血检测明确诊断，主要是以身体锻炼为主，鼓励患者多做体育运动，必要时可以配合药物辅助治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/14收听(93502)
肌肉僵硬主要见于肌肉骨化和肌张力增高，肌肉骨化多见于外伤的患者，如四肢、长骨骨折。在骨折恢复过程中由于肢体的制动，会导致钙在肌肉中沉积，进而出现肌肉骨化。建议患者平时在病情允许的情况下多锻炼患肢，也可以局部热敷，必要的时候配合推拿、按摩等手法。肌张力增高多见于上运动神经元疾病，例如脑和脊髓损伤，最常见的病因有急性脑血管病、脊髓占位性疾病。急性脑血管病分为脑出血和脑梗死，多见于老年患者，既往常有高血压、糖尿病等基础疾病。除了肌张力增高之外，还可出现肌肉无力、感觉异常、口眼歪斜、吞咽困难，脊髓肿瘤主要表现有张力增高、运动异常、深浅感觉异常。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(47622)
"患者可以通过以下几种方法锻炼肩部肌肉：1、弹力带：病人可以使用弹力带进行肩部肌肉的锻炼，能够增强肩部肌肉的力量，一般使用弹力带进行抗阻力训练，每日完成20-30分钟即可。2、哑铃、杠铃：如果有一定的肩部肌肉力量基础，也可以使用哑铃飞鸟或者杠铃上举，均可以使肩部肌肉得到显著性的锻炼，使肩部力量和强度得到快速的发展。通过以上几种方法锻炼肩部肌肉，能够使肩部的稳定性得到提高，避免肩部发生严重的外伤，如关节骨折、关节脱位，同时也可预防肩部肌肉的劳损。病人平时应注意保护肩部肌肉，在锻炼的基础上还需要加强营养，有利于肩部肌肉的快速生长。"
2021/06/19收听(35652)
"颈椎附近的肌肉僵硬比较常见的原因是颈椎病，多见于长期伏案工作、玩耍手机等长时间固定脖子且不活动的人群，除了颈部肌肉僵硬以外还可能伴随颈部疼痛、手指麻木等现象。也可能是其它原因，比如强直性脊柱炎是从颈椎开始发病，还有颈部肌肉软组织损伤、出血、粘连或者局部外伤后瘢痕挛缩、颈部软组织肿块压迫等导致。如果是颈椎病导致的可以通过按摩和热敷理疗，使用活血化瘀的膏药如消痛贴膏等治疗，还可以口服药物如替扎尼定，有助于缓解僵硬，如果是严重的瘢痕挛缩导致的僵硬可以选择局部手术松解治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(53787)
"肩部肌肉疼，常见的原因主要有以下几种：一、患者不慎造成肩关节的脱位，会引起肩部肌肉的牵扯性疼痛。此时患者的肩关节呈现空虚表现，并伴有活动畸形，需要尽快的行肩关节复位治疗。如果患者无法耐受疼痛或手法复位失败，可考虑行手术切开肩关节复位。肩关节一旦复位成功，肩部的肌肉疼痛症状可很快缓解。二、肩关节受到外伤后可形成局部血肿，引起局部肌肉的明显肿胀、疼痛。患者通过彩超检查，可明确血肿的大小范围，必要时行血肿切开引流，避免形成骨室筋膜综合征等严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/11收听(14498)
病人出现肩部肌肉肿胀现象，主要是肩部在受到外力刺激后局部的肌肉组织损伤，产生血肿就会出现肿胀。要停止肩部的活动，防止肩部肌肉反复受到外力刺激，可以避免加重损伤的程度。在肿胀部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏或万通筋骨贴。也可以采用热敷治疗，给予毛巾热敷、中药熏洗、理疗仪烤电、红外线理疗仪治疗等办法。可以加速局部血流速度，促进局部出血吸收，减轻疼痛感。病人要口服舒筋活血片、大活络丹，能够促进损伤的肌肉组织尽快得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(88560)
肌肉僵硬，可以采取如下的治疗方法：1、可以使用缓解肌肉痉挛的药物进行治疗，比如可以使用盐酸乙哌立松或者中药汤剂对上述症状进行缓解。2、可以针对性的应用理疗，比如可以使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐之类的方法。3、建议该类患者可以采取运动相关的疗法，比如建议首先做到持续的有氧锻炼以达到热身效果。一般来说推荐要慢跑5-20分钟然后做相关拉伸类的锻炼，推荐患者做瑜伽。在做了上述锻炼之后，建议患者还可以做涉及到柔韧性、协调性锻炼，比如患者可以练习健美操或者舞蹈。最后，经过上述处理后，建议患者要经常的保持规律的运动习惯，只有这样才能够达到比较好的治疗效果。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(16966)
患者的面部如果出现肌肉僵硬，通常考虑为以下几种原因所致：1、面瘫：面瘫会表出现为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(76516)
患者的面部如果出现肌肉僵硬，通常考虑为以下几种原因所致：
1、面瘫：面瘫会表出现为...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(76516)
"背部的肌肉发生僵硬，主要就是由于以下的原因导致：1、患者日常生活中长时间的低头，伏案工作以及长时间的保持一个姿势不动，就会导致背部的肌肉发生劳损，引发出现肌肉的炎症而导致局部发生僵硬。2、可能是由于肌肉纤维反复的受到牵拉，局部的纤维组织增生，导致诱发出现的局部僵硬。3、可能是由于颈椎病或者是由于局部的肿瘤性的疾病，或者是化脓性的感染而导致出现肌肉僵硬的情况。患者出现了背部肌肉僵硬的这种情况，最好及时就诊具体查明原因，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(93738)
"对于病人出现颈后肌肉僵硬、疼痛的情况，一、见于劳损，这种情况与长时间的低头活动有关，从而导致颈后部的肌肉、筋膜、肌腱受到过度的牵拉以后，引起痉挛、劳损的情况，就会引起明显的颈后部肌肉僵硬、疼痛的情况。二、见于受凉，这种情况也容易导致颈后部的软组织出现受凉以后过度的收缩，也会引起明显的颈后部肌肉僵硬、疼痛的情况。三、见于颈部骨质退变、骨质增生的情况，在活动时，增生的骨质就会刺激周围的软组织，出现组织的水肿、痉挛，也会导致明显的颈后部肌肉僵硬、疼痛的情况发生。"
2018/12/12收听(27369)
肩部肌肉出现劳损，首先避免肩关节的剧烈活动，避免上肢持重，注意休息，避免伏案时间过久，导致颈背部肌肉痉挛，可以给予肩部的物理治疗进行症状的缓解，或者局部涂抹扶他林软膏以消炎镇痛，可以采用传统的中医手法，进行适当的按摩，促进肩部的血液循环，缓解疼痛的症状，使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。如果肩部肌肉劳损带来的疼痛症状比较重，可能需要痛点封闭，进行疼痛的缓解。如果经过以上的规范治疗，肩部肌肉劳损的症状没有任何的缓解，而且肩关节出现了严重的功能障碍，给患者的工作和生活带来了非常大的不便，那么可能根据具体的情况，需要进行肩关节关节镜下手术，才能彻底的让肩部肌肉劳损的症状得到有效的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(80937)
肩部肌肉劳损可通过以下几点恢复：1、避免肩部的一些体育运动，包括过肩运动、负重运动，如举杠铃、举哑铃、平抬运动，这些会引起三角肌、冈上肌、肩袖肌肉劳损，已经存在肩部肌肉劳损的时候再进行这些运动损伤会加重。2、充分休息三周左右，在此期间可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛处理，可以局部热敷，使用扶他林软膏轻柔按摩，既可以改善局部的血液循环，又可以改善症状。3、注意保暖，不要冷风、冷水刺激。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(93675)
"肩部的肌肉劳损多数是见于斜方肌的劳损，这是临床当中最为多见的肌肉劳损的部位，患者常常会表现为肩背部的肌肉酸痛，并且多数会伴有肩背部肌肉的僵硬感。有的患者常常会在晨起的时候，有明显的肩背部的僵硬感，往往患者在轻微的活动以后，这种僵硬感会随之消失。另外，这种肩部的肌肉劳损往往在长时间的伏案工作以后，着凉、受寒、吹空调时间太久以后，会诱发这种酸痛，有的患者还常常表现为一种刺痛，疼痛的部位也比较固定。医者在对疼痛部位进行按摩的时候，手底下还常常会有结节的感觉，往往针对这种肩部的肌肉劳损，一定要注意改变自己不良的生活习惯，注意不要伏案工作时间太长。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/17收听(12886)
颈肩部的肌肉疼痛，在骨科临床上经常遇见。这类患者通常见于中青年白领，因为长期不正确的坐姿、工作姿势，导致颈肩部肌肉、关节长期处于疲劳状态。较为轻度的患者往往引起颈肩部的慢性肌肉筋膜炎，这是一类肌肉和筋膜长期处于张力状态，产生一类无菌性炎症，这类患者通常预后较好，发病急性期给予局部热毛巾湿敷、微波、烤灯等治疗，能够快速缓解症状。另一类患者可能引起颈肩部关节或者是脊柱病变，表现为增生性脊柱炎、颈椎病以及肩关节相关疾患，比如肩峰下撞击征、肩袖的损伤、肩关节周围炎等。对于这一类患者，普通按摩、湿敷以及烤灯可能满足不了患者治疗需求，需要结合非甾体消炎药，必要时通过手术治疗才能缓解症状。
2020/07/27收听(13916)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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