上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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坐骨神经痛的原因较多,具体如下:
1、原发性的坐骨神经痛:由于局部神经发炎或者神经的自身免疫性反应,造成神经疼痛,叫原发性的坐骨神经痛。原发性一般可能跟体位关系不大,但体位改变时,炎症可能会导致局部压迫症状加重,从而出现躺下来坐骨神经痛明显的情况;
2、继发性的坐骨神经痛:继发性的坐骨神经痛,一般与腰椎间盘突出、梨状肌出口部的肌肉炎症、肥胖等导致局部压迫有关,外伤也会导致坐骨神经损伤,而出现坐骨神经痛。在躺下来时会出现刺激症状,躺下来以后,坐骨神经这个部位的狭窄加重。同时还有一部分是因为骨刺增生,在躺下来的姿势时,坐骨神经压迫的症状加重,从而出现疼痛明显。
所以坐骨神经痛包括原发性和继发性的原因,在躺下来时,都可能出现压迫的加重,造成坐骨神经痛加重的现象。
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"坐骨神经疼的原因很多,有的是神经本身的病变,也有的是因为外源性的压迫。有的是腰椎退行性病变,或者腰椎肿瘤或者腹腔肿瘤压迫引起的坐骨神经疼。坐骨神经疼无论是坐姿、站姿,还是躺床上休息,都应该注意减少坐骨神经的压迫。因为坐骨神经外源性的压迫,最常见的原因是腰椎间盘突出,腰椎间盘位于上下两个椎体之间,在中后1\/3的位置。所以应该掌握比较正确的坐姿,比如说坐的比较直,在坐的时候可以腰背部垫一个靠垫,减轻腰部的受力。再一个减少腰部的损伤,腰部没有损伤就会对腰椎间盘、坐骨神经有保护作用。如果是因为神经病变或者是腰椎肿瘤或者是炎症都应该及时的到医院去看。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/05/27收听(92039)
坐骨神经痛是临床常见疾病,主要有以下几方面原因:1、腰椎间盘突出压迫坐骨神经,表... 郑拥军│复旦大学附属华东医院 2018/08/27播放(87405)
坐骨神经痛是临床常见疾病,主要有以下几方面原因:
1、腰椎间盘突出压迫坐骨神经,表...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2018/08/27播放(87405)
从腰骶部发出的一个神经汇总之后,从坐骨结节一直延续到大腿后侧和小腿,疼痛主要的原因一般分为几类... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/24播放(79320)
从腰骶部发出的一个神经汇总之后,从坐骨结节一直延续到大腿后侧和小腿,疼痛主要的原因一般分为几类...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/24播放(79320)
"一般坐骨神经痛是可以分为原发性和继发性两种。原发性相对少见,一般都是在坐骨神经的间质炎症。都在牙、扁桃体、鼻窦等感染之后出现发病。寒冷、受凉可以是常见的发病诱因。继发性的病因就是较为复杂。一般根据受损害的部位不同,可以又分为根性和干性两类。一般根性的坐骨神经痛常见的病因是腰椎间盘突出,还有腰骶增生的脊柱炎以及腰椎骶化。还有比如椎管狭窄、椎管内肿瘤等。干性坐骨神经痛一般是邻近病变、腰骶神经丛病变,比如骶下关节炎、髋关节炎、盆腔炎、肿瘤、外伤,有时臀部注射部位不当也会引起来干性坐骨神经痛。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/12收听(90622)
坐骨神经痛是多种疾病的临床症状。导致坐骨神经痛的疾病,常见的有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。腰椎间盘突出和腰椎滑脱以及椎管狭窄导致的坐骨神经痛,常伴有腰部疼痛,行走、活动时加重,行腰椎核磁共振检查或者腰椎间盘CT检查可以明确诊断,并指导治疗方式的选择。梨状肌综合征导致坐骨神经痛,表现为下肢的憋胀疼痛,行走。活动时明显,无明显的腰部疼痛症状,行腰椎核磁共振检查无明显异常,查体时臀部梨状肌部位常有明显压痛,梨状肌紧张试验阳性。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(28657)
坐骨神经痛最常见的病因是腰椎间盘突出症或者腰椎退行性疾病,这两种疾病占坐骨神经痛常见原因的90%以上。其中最常见的是腰椎间盘突出,导致腰四、腰五和骶一神经根受压迫,而引起相应症状。腰椎的退行性疾病主要包括椎体的骨质增生、腰椎滑脱、椎管狭窄等。另外,椎管内肿瘤对神经根的压迫也可以引起坐骨神经痛。腰椎结核由于病灶可以导致骨质破坏,也可能造成对神经根的刺激,从而引发坐骨神经痛。其次,有非脊柱的原因引起的坐骨神经痛,包括病毒感染导致的坐骨神经炎、梨状肌综合征,也就是由于梨状肌痉挛导致坐骨神经受压迫,而引发坐骨神经痛,还有创伤直接导致的坐骨神经损伤。另外,还有妊娠导致的坐骨神经痛以及妇科疾病,比如子宫内膜沉积造成的月经性坐骨神经痛。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/26收听(48883)
"坐骨神经痛是常见的疾病,有根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛以及丛性坐骨神经痛三种,引起坐骨神经痛的原因主要有以下几个方面:一、腰椎间盘突出压迫神经根所引起的根性坐骨神经痛,病人常有腰痛,臀部、大腿后侧、小腿外侧、足跟、足背出现疼痛或者麻木,做CT、核磁共振可以明确突出的部位、压迫的程度等。二、干性坐骨神经痛,所以干性坐骨神经痛是神经干走行的部位受到了刺激、压迫、炎症,比较常见的是梨状肌压迫位于梨状肌下口的坐骨神经而引起疼痛。其特点是臀、腿痛,也就是没有腰痛,只有臀部疼痛,沿着大腿后侧、小腿外侧发生疼痛,叫干性坐骨神经痛。三、少数的病人会是丛性坐骨神经痛,也就是神经中受到刺激和压迫引起的,多见于肿瘤。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/09收听(39976)
"经常由于下列原因能够引起坐骨神经痛的症状:1、最常见的能够引起坐骨神经痛的疾病就是梨状肌综合征,是因为寒冷刺激或者劳累等原因引发的梨状肌的炎症,出现局部水肿,压迫刺激了坐骨神经而引发的疼痛症状。梨状肌综合征的患者一般都会出现臀部疼痛,伴随大腿以及小腿的疼痛、麻木症状,严重的患者可以出现患侧下肢不敢行走的症状,多见于体力劳动者以及中老年人。2、腰间盘突出的患者也会出现坐骨神经痛的症状,因为坐骨神经是腰椎神经的延伸,腰椎神经一旦受到刺激,有部分的患者就会表现出坐骨神经症状。患者腰疼的同时会出现腿疼、腿麻的症状。3、腰椎横突综合征的患者也会出现坐骨神经痛的表现。与腰椎间盘突出一样,腰椎横突综合征也是因为刺激到了腰椎神经,才会引起坐骨神经的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(23327)
躺下起来的时候出现头晕,考虑是周围性眩晕引起的,是良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症。正常情况下,耳石附着在耳膜上,当疾病的因素导致耳石脱落,在头位变化的时候,脱落的耳石就会刺激半规管的细胞膜,就会导致患者剧烈的头晕,伴有视物旋转、恶心、呕吐、汗出的症状。当头的位置固定不动的时候,头晕可以迅速的缓解,头晕持续的时间很短暂。治疗主要通过手法复位,在患者复位的过程中,可以观察到眼球的旋转性的颤动,但也要继续完成手法复位的过程,耳石症可以通过手法复位痊愈。
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/31收听(59392)
患者出现一躺下就有天旋地转的感觉,过一会可缓解,在医学上的正规名称为良性阵发性位置性眩晕,俗称... 欧阳侃│杭州市红十字会医院 2021/04/22播放(62514)
患者出现一躺下就有天旋地转的感觉,过一会可缓解,在医学上的正规名称为良性阵发性位置性眩晕,俗称...
欧阳侃│杭州市红十字会医院
2021/04/22播放(62514)
患者躺下后出现呕吐,常见原因如下:1、进食过饱:此时患者躺下后由于胃的位置较高,... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/23播放(99443)
患者躺下后出现呕吐,常见原因如下:
1、进食过饱:此时患者躺下后由于胃的位置较高,...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/23播放(99443)
"一躺下就会出现头痛的症状,如果站立的时候没有这种现象,而与体位变化有明显的关系,首先考虑可能与体位性血压变化或者颅内压的变化有关系,因为人在躺下的时候容易出现颅内压、血压的变化。所以频繁出现这种现象,最好还是先测量站立、坐位以及平卧的血压,观察血压的变化。同时也要排除是不是因为偏头痛或者由于颈椎病等原因,而导致的这种症状。结合头痛的具体部位,结合患者的年龄、病史等进行综合的分析和判断,必要时需要到医院的神经内科,通过头部CT或者磁共振的检查,以明确具体的原因,明确具体的病因以后,应积极的针对病因进行相关的处理和治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(60894)
"坐骨神经痛最为常见病因是椎间盘突出。椎间盘突出部位比较靠下,主要是腰四、腰五,腰五骶一,导致纤维环破解,对坐骨神经的压迫,引发神经根水肿和炎症反应,也可见于梨状肌炎症,坐骨神经经过梨状肌下方。如果外伤、肌肉炎症性水肿会导致对坐骨神经受压,引发坐骨神经痛,两者完全可以通过影像学以及相关体格检查并确诊,腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛,主要表现为腰腿痛,直腿抬高试验阳性体征,梨状肌炎症主要表现为突出4字试验阳性,通过腰椎间盘CT、磁共振可以鉴别,也可见于坐骨神经本身炎症反应,考虑是上呼吸道感染、糖尿病周围神经血管病变、妇科疾病引发的坐骨神经炎。"
2020/01/17收听(49099)
怀孕早期坐骨神经痛是很多孕妇常见的症状,孕早期坐骨神经痛给孕妇带来很大的影响,影响孕妇的自然活动。坐骨神经痛的原因主要是怀孕早期可能胎儿头部正好压在孕妇的坐骨神经上,孕妇可能出现疼痛和麻木的症状。最开始可能出现在臀部,随着胎儿的不断长大,疼痛会放射至大腿,随着胎儿体位的变化,疼痛会突然的消失。如果孕早期出现坐骨神经痛可以进行局部的热敷,用热水袋或热毛巾敷患处,半个小时可以缓解疼痛,每天要泡热水澡以缓解疼痛。孕妇在坐着的时候要调整坐姿,可以用靠垫靠腰部、背部或者颈部。注意休息、劳逸结合,在睡觉的时候可以采取舒服的姿势,每星期可以练几次瑜伽来缓解疼痛。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(26239)
坐骨神经痛可以分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的病变,如退... 母艳蕾│北京医院 2023/07/04播放(60118)
坐骨神经痛可以分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的病变,如退...
母艳蕾│北京医院
2023/07/04播放(60118)
坐骨神经痛根据病因可以分为原发性和继发性坐骨神经痛,原发性的也称作坐骨神经元,原因不明,可能是... 薛爽│中日友好医院 2023/05/30播放(65178)
坐骨神经痛根据病因可以分为原发性和继发性坐骨神经痛,原发性的也称作坐骨神经元,原因不明,可能是...
薛爽│中日友好医院
2023/05/30播放(65178)
"坐骨神经痛发生引起的原因还是比较多的,主要是由于坐骨神经受到压迫,引发出现疼痛等不适的症状发生。最常见的疾病就是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、神经根肿瘤等不适的病症引起的。最常见的是腰椎间盘突出,椎间盘突出之后会导致神经根受到压迫,神经根支配范围的区域就会产生放射性的疼痛,也可能会出现酸痛等不适的情况发生。出现坐骨神经痛的情况以后,最好建议积极的去医院进行相关的检查,具体查明是由于哪种原因导致出现的,然后予以一定的治疗措施进行治疗,比如由于腰椎间盘突出导致的,可以给予药物的治疗措施,或者给予物理的治疗措施,严重的可以给予微创手术的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/01收听(66952)
"引起坐骨神经痛(的原因),临床上分为两类,一类是原发性坐骨神经痛,一类是继发性坐骨神经痛。引起原发性坐骨神经痛的原因,还不是很明确,但是与神经的自发损伤和脱髓鞘病变有关,主要考虑这个方面。继发性坐骨神经痛,主要考虑坐骨神经根,主要是腰椎,损伤或者压迫。常见的病变就是腰椎间盘突出和腰椎间盘的变性,这两个原因引起坐骨神经根的病变,引起来的是继发性的坐骨神经痛。"
陈浩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(65476)
坐骨神经痛,分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。右侧坐骨神经痛的原因需根据类型决定,主要如下:... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(93955)
坐骨神经痛,分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。右侧坐骨神经痛的原因需根据类型决定,主要如下:...
2023/06/08播放(93955)
" 产后坐骨神经痛的常见原因: 1、产后激素的变化,与此阶段韧带松弛有关系。 2、生产后体重在短期内急剧增加,这时既往的腰椎病变会因为此原因而出现椎间盘突出的压迫,从而刺激神经根产生坐骨神经痛。同时,生产的疲劳、疼痛也作为不良刺激可以导致坐骨神经痛的加重。 3、产后抱小孩和劳累、受凉等也会增加负重,新产妇由于没有带孩子等经验会格外使肌肉疲劳,容易刺激神经根,从而使疼痛加重。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/11收听(80922)
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