服用高血压药最佳时间

万冬宇
主任医师

郑州人民医院

心血管内科

服用高血压药最佳时间

2019-08-23 15:13播放 :

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视频内容

药物的服用时间一定要遵循血压升高的特点，中国人大多会有两个高峰，一般早上6-8点，下午6-8点也会有第二个高峰：

1、早上：建议降压药物服用的时间是在早上醒来后服用，部分患者特别是早上醒来时，交感神经兴奋，这时血压突然会升高，尤其是部分老年人，这类患者起床之后一定要少活动，应该先服用药物；

2、晚上：有部分药物，如α受体阻断剂，会导致体位性低血压，这类药物建议睡前服用，主要是为了减少体位性低血压导致的头晕等不舒服。

其实多数患者有血压波动，但也有部分人有自己的特点，也有可能中午时血压会突然升高。这种情况下，根据患者每个人的个体化差异，调整降压药物口服的时间，尽量在血压升高之前服用，可能会有助于保证24小时内血压相对比较平稳，才能够有效地保护靶器官。

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高血压药最佳服用时间

"高血压药物的最佳服用时间，一般为晨起空腹服用，因为大部分患者的血压峰值出现在上午8-10点之间，因此在晨起服用降压药物以后，8-10点之间刚好为药物达峰时间，可以很好的覆盖高血压的晨峰时间段。药物一般选用的为长效缓释降压药，具有24小时的药效，可以覆盖夜间及第二天晨峰的血压是降低。有一些高血压的患者血压的升高时间不同于普通人，可能会在下午甚至夜间出现血压的峰值，这样的患者，高血压的最佳服药时间应该进行相应的调整，不能一概而论。 "

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(92226)

肺结核药服用最佳时间

"肺结核患者确诊后，最好尽早开始抗结核化疗。对于服药时间和规律性一定要严格遵照医嘱，目前抗结核药物通常采用一日一次、空腹顿服的方式进行。一线抗结核药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，这几种药物都是在空腹时服用效果最佳，一般建议在每天同一时间段进行服用，可以维持较稳定的血药浓度。如果由于胃肠道反应过重难以耐受，可以将时间改为每日睡前空腹顿服或餐后服用。肺结核治疗是长期过程，坚持规律用药，以及足量、足疗程非常关键。如果患者不能够在合适的时间吃药，很容易漏服，忘记服用。所以，时间由自己和医生咨询后确定，一定是患者最方便的时间，以保证每次按时服药。"

语音时长01:12''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/05收听(18591)

激素药最佳服用时间

"激素也就是常说的糖皮质激素，最佳服药时间为早晨八点，因为人体脉冲式的分泌糖皮质激素就是早晨八点分泌最多，因此外用激素类药物最好是早晨八点来服用。内分泌科有很多是糖皮质激素缺乏引起的疾病，会告知患者在早晨八点服用激素来补充糖皮质激素。如果剂量比较大，还可以一天两次或一天三次。如果一天两次，最好是早晨八点和下午四点来服用，甚至有的时候，为了起到特殊的作用，会在零点或者睡觉之前让患者服用激素，来起到特殊的作用。如果应用激素进行抗炎或者其他作用，根据不同作用，服用激素的时间也不尽相同，需要咨询专科医生。"

语音时长01:30''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/25收听(40142)

激素药服用最佳时间

"对于激素服药的最佳时间，在临床上医生会根据病情给患者处方糖皮质激素，服药的时间建议在早晨8:00左右，或早晨7:00-8:00之间，起床以后建议吃糖皮质激素。这个时间是人体分泌糖皮质激素的高峰，在这个时间吃比较合适，符合生理分泌的要求。如果是替代治疗或者是量比较大的时候，可以上午8:00吃一部分，下午4:00吃一些。有的时候有特殊需求，会在睡前或着午夜服用地塞米松，这是有特殊的要求，为了达到特殊的目的。建议服用糖皮质激素的患者，要问清楚自己的医生，这个药物应该什么时间来服用。"

语音时长01:31''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(46094)

一日一次的药最佳服用时间

"一日一次的药物用药的最佳时间要根据疾病的昼夜节律性波动的规律选择，可以使药物达到最佳的疗效，又减少不良反应。长效降压药，比如氨氯地平、厄贝沙坦等药，最好在早上起床就服用。降脂药，比如他汀类药物，辛伐他汀、阿托伐他汀等等，最好在晚上服用。抗心肌缺血、抗心梗的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等药，在早上服用。糖皮质激素，比如泼尼松等药，在早上6-8点吃可以减少副作用。抗抑郁药，比如舍曲林、氟西汀等药，最好是早上给药。抑酸药，比如奥美拉唑、法莫替丁等等，最好在晚上服用。患者在服用一日一次的药物时，如果当日漏服，需遵医嘱进行补服，有些药毒副作用较大，或药品说明书中明确提示漏服后不能补服，则不要补服，以免引起不良反应，只要下次按时吃药即可。"

语音时长01:24''

黄晓虹│广东省人民医院

2020/05/13收听(48259)

抗结核药利福平服用的最佳时间

"利福平最佳的用药时间应该是餐前或者是空腹，一般在餐前一小时或者夜间空腹，主要可以使药物不被胃内的食物较多的混合、稀释，可以发挥比较好的疗效。大部分药物都会受到食物吸收的影响，饭前服用生物利用度比较高，但是饭前口服利福平也有一定的副作用，主要是胃肠道的不良反应，比如胃肠道不良反应会比较明显，尤其是饭前半小时，如果不能够耐受，口服药物出现明显的恶心、呕吐，甚至腹痛，还是建议餐后半小时服用。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/02收听(39642)

艾滋病阻断药的最佳服用时间

艾滋病阻断药的最佳服用时间是在高危接触后的两小时内，最好不要超过24小时。但如果没能及时得到药物，在72小时内也建议服用。因为有资料表明在72小时内服用，也有一定的几率阻断成功。艾滋病阻断药是几种抗逆转录病毒药物的组合，需要连续应用28天，不可间断，也不可提前终止，否则有可能会导致阻断失败。部分人应用艾滋病阻断药后，可能会出现不良反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身乏力、精神不振、食欲减退等，但一般都可以耐受，而且不会对身体造成远期伤害，停药后症状即可逐步缓解并消失。如果有意外状况发生，必须向医生进行咨询，由医生制定解决方案，不可擅自做主。

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/11收听(69747)

葛根粉最佳服用时间

　　葛根粉的最佳服用时间为早饭后30分钟左右，不建议空腹食用。葛根粉是一种中药，含有丰富的微量元素和雌激素，具有较高的食用价值。葛根粉能够帮助机体排出毒素，有...

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/04/28阅读(3994)

01:52

强的松最佳服用时间

强的松最佳服用时间是在清晨，最好是早上7-8点之间，即一般人起床以后可以服用。强的松是糖皮质激...

王一西│广州医科大学附属第二医院

2020/01/31播放(61098)

降压药最佳服用时间

"降压药分为长效的降压药、中效的降压药，和短效的降压药。长效的降压药一天口服一次，最好在早晨的6-7点钟之间口服。高血压患者应尽量选择长效的降压药，并且长期稳定口服。对于老年高血压患者来说，平稳控制血压的意义非常大。而中效的降压药需要一天口服两次，第一次在早晨的6-7点钟口服效果最好，第二次在下午的4-5点钟口服效果最好。短效的降压药一天要口服三次，分别在早晨6点钟、中午12点钟和傍晚的7点钟，口服效果较好。但是短效的降压药由于降压速度太快，起效很快失效也会很快，已经渐渐的退出了临床。"

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(24449)

鱼油的最佳服用时间

"鱼油的最佳服用时间是餐中或餐后，不宜空腹服用。因为鱼油属于脂溶性成分，可以增加它的吸收。鱼油主要成分是多烯不饱和脂肪酸，最些年有越来越多的证据显示，鱼油可以降低低密度脂蛋白、胆固醇，改善血脂。对于使用传统的他汀类、贝特类药物控制血脂不好者，部分国内外指南也推荐尝试使用鱼油，即OMEGA-3辅助控制血脂。如果对于鱼油的软胶囊不耐受，可以把胶囊掰开、剪破，直接服用其中的鱼油。食用鱼油后，血液流动速度加快，如果即将行手术的患者，食用鱼油后可能会影响血液的凝结功能，导致术后大出血。孕妇和哺乳期妇女最好也不要服用鱼油，因为鱼油是由鱼体内提炼出来的，海鲜过敏的人不能贸然尝试。鱼油可以有效预防动脉硬化性疾病，如脑梗死、动脉硬化狭窄和冠状动脉粥样硬化性心脏病。口服鱼油前建议进行载脂蛋白E基因检测，明确自己口服鱼油有利于降脂，并规律口服鱼油治疗，否则不仅不利于降脂，反而会使胆固醇水平升高，促进动脉粥样硬化的进展。"

语音时长01:36''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/30收听(36886)

中成药最佳服用时间

"根据中医天人相应的思想，人体的生命活动与自然界的时间变化具有同步节律，因此中成药的服药时间也应该和自然界的阴阳消长，人体疾病的盛衰和病理、生理节律相一致。根据药性的不同，治疗的疾病不同，服药的时间也各不相同，比如活血化瘀类的药物可以空腹服药，驱虫药也可以空腹服用，峻下逐水药和攻积导滞药也适宜空腹服用，以增强药效。补益类的药物适合饭前服用，有利于吸收，像六味地黄丸、参苓白术散等。健胃消食类的药物也适合于饭前服，比如保和丸、大山楂丸等。制酸药也适合于饭前服，以减少胃酸分泌，增强对胃黏膜的保护，而对胃肠道有刺激的药物以及苦寒伤胃的药物，就应该饭后服用。"

语音时长01:25''

张碧华│北京医院

2020/09/30收听(65607)

卵磷脂的最佳服用时间

"通常卵磷脂没有最佳服用时间，对于饭前、饭后服药没有明显差别，如果饭前服用消化道有不适，也可以改为饭后服用。卵磷脂是处方药，主要是用来脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病的辅助治疗，最佳服用时间，对于饭前、饭后来说服药没有明显差别。如果饭前服用有一定消化道刺激、不舒服，也可以改为饭后服用，对药物的吸收、作用没有明确的影响。需要注意此药应在医生的指导进行使用，且每次定时定量的来服用药物，同时应该服用一段时间，以便产生药效。对于使用期间，如果发生任何不适或者严重症状的出现，应该及时到医院就诊或者定期到医院复查复诊，既能保证用药的安全，也能对治疗和疾病的缓解起到一定的帮助，可以由医生进行用药的调整。卵磷脂在吸收的过程中会产生过多气体，而导致有腹胀情况，所以有胃炎、胃溃疡的病人要少食卵磷脂。另外，妊娠妇女或疑为妊娠妇女，在食用卵磷脂时一定要遵循医嘱。"

语音时长01:21''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/06/18收听(24622)

阿司匹林最佳服用时间

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/04/10收听(38259)

二甲双胍的最佳服用时间

"二甲双胍是2型糖尿病患者治疗的常规用药，属于一线用药，二甲双胍有很多剂型，如何服用主要看剂型来决定。二甲双胍肠溶片最好是在餐前服用，临床效果会更好，普通的二甲双胍在餐前、餐中、餐后都可以使用，要求不是很高。二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，如果胃肠道反应重的患者可以在饭后服用，胃肠道反应轻的患者就可以随意，饭前、饭中、饭后服用均可以达到治疗的效果。二甲双胍最大的优越性是单独使用时，血糖降至正常以后不会发生低血糖，而与其他降糖药物以及胰岛素使用时，会增加其降糖的效果。同时对2型糖尿病肥胖型患者以及单纯性肥胖的患者，还具有减肥、降糖的效果。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(48899)

卵磷脂的最佳服用时间

"卵磷脂属于保健食品，而不属于药物。如果是血脂升高，想降脂是需要服用降脂药物。卵磷脂只是一个保健品的药物，一般服用的时间可以在早、晚餐后服用，以减少胃肠道的反应，从小孩到老人都可以服用。由于属于保健类食品对肝肾的损害比较小，不像正常的降脂药。降脂药物服用以后要经常的检查肝功和肾脏功能，以防发生肝肾损害。而保健食品对肝肾的损害非常小，可以保护心血管和脂肪细胞，但是保护的程度是有限的，因为它不是药物，是保健品。如果血脂真正的升高，需要吃降脂药物，而不能靠卵磷脂来降低血脂。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(81653)

钙片最佳服用时间

"不同的钙片服用的时间不一样，在临床上常用的钙制剂主要包括碳酸钙和枸橼酸钙。碳酸钙可以提供的元素钙含量最高，可以占到40%，但是由于碳酸钙中元素钙的充分吸收需要有胃内酸度的保障，因此碳酸钙应该在进餐时服用。碳酸钙在服用的时候可能会引起便秘和腹胀，对于有消化道症状的患者可以选择枸橼酸钙进行替代碳酸钙治疗。枸橼酸钙提供的元素钙较少，仅占21%，但是枸橼酸钙可以在进餐时或者非进餐时服用，因为枸橼酸钙的吸收不依赖于胃内的酸度。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/18收听(95649)

葡萄籽服用最佳时间

　　一般情况下，在早晚饭后服用葡萄籽最佳，可使身体最大限度地吸收葡萄籽中的有效成分。由于葡萄籽含有大量的氨基酸与丰富的维生素等营养成分，可以清除血管内的垃圾，...

李晓雯│中日友好医院

2020/04/23阅读(4068)

鱼油一天最佳服用时间

　　鱼油一天中最佳服用时间是在早晨和晚上，随餐服用。鱼油的主要成分是多不饱和脂肪酸，具有调节血脂的作用，可以降低甘油三酯，预防高血压、高血脂及血栓的形成。但在...

高春│中日友好医院

2020/04/23阅读(4588)

阿司匹林服用最佳时间

阿司匹林可以在早上服用，也可以在晚上服用，从药物吸收和疗效来说，晚上睡前服用效果最佳。因为晚上睡前患者是空腹状态，药物进入胃部后能够很好的被吸收，而且患者在睡眠中肌肉没有收缩、运动，活动减少会导致血液不够通畅，这时候阿司匹林可以起作用，降低血液黏滞度，抗血小板聚集，促进血液循环，对预防中风以及肢体麻木效果更佳。但也因为胃部是空的，阿司匹林又有促进胃酸分泌的作用，有可能会导致胃部不适，甚至诱发胃肠道溃疡，所以怕诱发溃疡风险或本身有胃部不适的患者，建议在早上饭后服用。

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/12收听(85818)

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