吃优甲乐会发胖吗

卜石
主任医师

中日友好医院

内分泌科

吃优甲乐会发胖吗

2020-04-24 19:39播放 :

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视频内容

服用优甲乐代表已经出现甲状腺功能减低，甲状腺功能减低是人体的一种低代谢状态，会造成体重增加。

补充优甲乐是为了补充人体功能不足的甲状腺，直接补充人工合成的甲状腺素，就会增加人体的新陈代谢率和能量的消耗，能量就会逐渐从甲减的正的平衡状态，也就是体重增加的状态逐渐转为能量的平衡状态。

如果服用优甲乐的剂量过大，会造成轻度甲亢，可能还会造成心悸、体重下降等情况。合理剂量的优甲乐治疗不会造成体重增加。

如果优甲乐剂量不足，仍然是甲减的状态，病人的体重就会增加，但不是优甲乐造成的，而是因为治疗不足造成的。

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吃优甲乐会发胖吗

"吃优甲乐不会使人发胖，优甲乐也叫左甲状腺素片，它和甲状腺所分泌的甲状腺激素结构完全一样。甲状腺对人体来说是个助重机，它主要是合成、分泌甲状腺激素。甲状腺激素重要的作用有促进人体的代谢，比如可以让人体产热增加，使蛋白、脂肪和糖分解。因此甲状腺激素足够的话，它可以使我们体重保持更好，体重可以下降。甲亢的患者就是高甲状腺激素状态，可以造成体重消瘦。甲减的患者较主要的是左甲状腺素进行替代治疗，给予合适剂量的优甲乐，甲减患者的症状会得到改善。甲减的症状其中有体重超重或肥胖或增加，使用优甲乐以后甲减的患者体重会逐渐回复，甚至恢复到正常。如果甲减的患者没有及时治疗或者自己擅自停药，可能体重会出现进一步增加。优甲乐是甲状腺激素合成的制剂，除了甲减患者用来替代治疗以外，甲状腺癌做完手术以后用优甲乐，也可以帮助替代和抑制肿瘤的反复。优甲乐的合理使用不会引起发胖，对甲减的患者进行优甲乐的替代治疗时，千万要记住在医生的指导下合理地使用剂量，同时定期复查，不能够随便停药或减药。"

语音时长02:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(58286)

吃优甲乐会发胖吗

"优甲乐里面的主要成分是左甲状腺素钠，也就是说优甲乐里面的主要成分是甲状腺激素。如果甲减的时候需要服用优甲乐，把甲功控制在正常，这是对人体没有任何危害的。如果正常人没有甲减，服用优甲乐会导致药物性甲状腺功能亢进，或者如果是甲状腺功能减退的病人，服用优甲乐的剂量过大，也会导致药物性甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进的病人会出现心慌、怕热、多汗、吃得多、容易饿、体重减轻这些症状，主要是由于甲状腺激素是促进代谢的激素。如果体内甲状腺激素过多，导致人体代谢过快。人体代谢过快就会导致摄入的热量，比如葡萄糖、蛋白质、脂肪，这些物质分解过快，导致体重减轻，所以并不会导致体重发胖。但是对于甲状腺功能减退的患者，如果服用优甲乐的剂量偏低，人体仍然处于甲状腺功能减退这种状态，就会导致发胖。但是情况是由于甲状腺功能减退导致的，并不是由于优甲乐导致的。"

语音时长01:39''

孟祥雨│新乡医学院第一附属医院

2019/06/23收听(17603)

吃优甲乐会发胖吗

"优甲乐是左甲状腺激素，是给甲状腺功能减退症的患者进行替代治疗的药物。它是一个兴奋性的激素，在甲减时如果是体重增加、肥胖，服用优甲乐以后体重是会下降的。但是优甲乐的治疗过程中，只是使体内甲状腺激素的水平恢复到正常范围内。如果没有进行饮食控制，或者锻炼很少，吃得多，使体内入量超过出量，也会发生肥胖。这种肥胖与甲状腺激素没有关系，主要是患者饮食没有控制，入量大于出量所造成的。如果是甲减的患者，由于甲状腺激素减少发生肥胖，这是由于代谢降低导致的黏液性水肿。"

语音时长01:09''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(34741)

02:29

吃优甲乐会发胖吗

优甲乐是一种激素，但其是甲状腺激素，并不是传统意义上的类固醇激素，正常服优甲乐的病人不会发胖，...

李欣│北京大学第三医院

2021/04/12播放(81194)

吃优甲乐发胖怎么办

"一般吃优甲乐不会导致身体发胖，如果确实出现了发胖，来分析原因并解决，具体如下：第一、调整剂量：有可能是优甲乐的剂量不够，导致甲减仍然存在，这个时候要把优甲乐的剂量上调，具体最好看专科医生来调整剂量。第二、运动、控制饮食：可能是甲减患者又合并了其他疾病，比如有的甲减患者吃东西比较多，但是又缺乏运动，体重就会增加，这个时候应该积极运动、锻炼，同时控制自己的饮食摄入，来降低体重。第三、对症治疗：甲减患者还合并了心脏、肝脏或者肾脏方面的问题，需要到医院进一步就诊，发现相应的问题，并且采取相应的治疗措施。"

语音时长01:10''

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/27收听(35282)

吃优乐甲发胖怎么办

"优甲乐是治疗甲状腺功能减退最常用的药物，甲状腺功能减退是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的一种低代谢症候群。在甲状腺功能减退的时候可以出现黏液性水肿，表现为颜面、眼睑的浮肿，体重增加，记忆力减退等。所以甲减患者在服用优甲乐以后，会出现上述症状的好转，钠水排出过多、水肿消失、体重下降的情况。吃优甲乐本身不会引起体重增加，如果出现了是优甲乐发胖的情况，应当考虑查找优甲乐之外的原因，比如甲状腺功能减退是不是得到控制，是否存在饮食过多、运动量过少的情况等。"

语音时长01:08''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/12收听(80411)

优甲乐是否会使人发胖

"优甲乐不会使人发胖，优甲乐又叫做左甲状腺素钠片，左甲状腺素钠片在临床中主要功效是治疗先天性甲状腺功能减退症，或儿童、成人后天因为各种原因导致的甲状腺功能减退症的激素替代治疗。同时优甲乐还可以治疗甲状腺癌术后的替代或者抑制治疗；优甲乐还可以用来诊断甲状腺功能亢进症，做抑制试验来诊断甲状腺功能亢进症。优甲乐既然是甲状腺激素，甲状腺激素的主要作用是促进蛋白质的合成，促进糖、脂肪的代谢，所以当甲状腺激素分泌过多的时候，这样的疾病叫做甲亢，甲亢的患者往往会出现大便次数的增加，出现体重的下降。所以甲状腺激素分泌过多的时候会引起体重下降，而优甲乐就属于甲状腺激素，所以它不会使人发胖，而是使人变瘦。"

语音时长01:20''

崔激平│中国人民解放军第463医院

2019/09/18收听(33097)

甲减吃优甲乐会发胖吗

甲减吃优甲乐是不会发胖的，因为甲减患者如果有体重增加，也是由于甲减病情引起来的，而不是因为吃优甲乐导致的发胖。甲减的患者会出现发胖的原因主要是和甲状腺激素水平低导致的基础代谢率下降以及甲减患者出现的黏液性水肿有关，而优甲乐的作用正好是改变这种情况的。所以吃优甲乐是不会导致甲状腺功能减退症的患者发胖的。相反，已经出现肥胖的甲减患者，只要是及时正确的使用优甲乐替代治疗，体重会随着甲状腺功能的稳定而有所下降。因此甲减患者只要正确的服用优甲乐不会出现发胖。

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/20收听(79698)

服用优甲乐会发胖吗

"正常剂量服用优甲乐，不会引起身体发胖。服用药物期间定期做好监测，对人体不良反应也比较少。人体甲状腺出现异常，比如有甲状腺功能减退，在医生指导下使用优甲乐治疗，不会导致身体发胖，正确用药还可能让体重有所下降或者恢复正常。人身体发胖可能是疾病影响，也可能是不良饮食习惯导致。人体甲状腺分泌的甲状腺素主要有促进人体能力和物质代谢作用，当甲状腺激素分泌减少，会影响人体的基础代谢率下降，让体重增加。此时补充了甲状腺激素，恢复正常后体重也会有所改善。身体发胖在饮食方面也要注意，尽量低热量、低糖饮食为宜。"

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(36790)

吃优甲乐需要注意什么

"吃优甲乐需要注意事项，主要有以下两点：第一、优甲乐一定要在空腹状态下，应该在餐前半小时口服最好，能达到比较有效的治疗效果，因为食物可能会影响优甲乐的吸收。需要特别指出的是，哺乳期的妇女如果需要口服优甲乐，应该先哺乳，再口服优甲乐，间隔3-4个小时以后再给孩子哺乳，比较安全。第二、口服优甲乐以后需要四周左右，药物浓度能达到比较稳定的水平，建议患者的服药以后四周复查甲状腺功能的水平，了解优甲乐的用药剂量是否需要调整，一定要监测。因为有部分患者会存在优甲乐替代量不足，有些患者就会存在吃过头，吃成甲亢的可能性。"

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/22收听(81162)

优甲乐一天吃多少

"一天要吃优甲乐多少由医生来决定，按医嘱执行。应用优甲乐治疗甲状腺功能减退、激素替代，替代的剂量与患者的年龄、体重、甲减的严重程度有关。治疗的剂量应该个体化，患者先万不要根据说明书来自主使用优甲乐。优甲乐由于半衰期比较长，达到七天，每天服用的次数少，往往从小剂量开始。根据医生化验患者甲状腺激素的水平，帮助患者逐渐调整剂量，达到维持的剂量，症状改善，而且要定期复查，一般在患者使用左甲状腺素钠（优甲乐）六个月的时候，药物的剂量应该重新评估。因为随着甲状腺功能的正常，甲状腺激素代谢清除会增加，有可能要调整一下剂量。对妊娠甲状腺功能减退症的女性，往往有优甲乐需要的量相对比较多，儿童甲状腺功能减退症的患者需要的量也相对较高，老年患者需要优甲乐的剂量比较低。对于老年人如果甲减合并了冠心病，起始剂量医生会非常慎重，防止剂量比较大加重或诱发心肌的缺血。而甲状腺癌术后使用优甲乐抑制治疗，需要相对比较大的剂量。"

语音时长01:58''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(31127)

优甲乐吃多少

"优甲乐具体吃多少要看患者的年龄、心脏的情况，以及甲状腺功能的具体情况。对于普通的甲状腺功能减退的患者，一般优甲乐的起始量是一片，每天餐前半小时，服用4周以后再复查甲状腺功能。如果甲功结果还没有正常，可以继续加量，加量到1.5-2片再复查。对于甲状腺功能减退的成年患者，每日两片优甲乐基本足够。对于合并冠心病的甲状腺功能减退的老年患者，优甲乐的用量比较小，应用优甲乐过度会引起心跳增快，加重心肌耗氧量，诱发冠心病、心绞痛甚至心梗。所以对于这类患者，优甲乐的起始量一般是半片，如果服用两周以后没有不舒服的症状，再加量至一片。对于这样的患者，每天一片半基本替代治疗就足够。"

语音时长01:35''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/28收听(73402)

优甲乐怎么吃

甲减的患者需要激素的终身替代治疗，优甲乐常是选择的药物，建议在早餐前的半个小时，将药物用清水送服。因为甲状腺激素一般都是在早晨、上午分泌，这样服用更符合生理分泌的规律。优甲乐最好是单独服用，跟各种药物之间要隔开一定的时间，因为这些药物，比如是补铁的，或者这种钙剂，以及降脂药等的许多药物之间，会产生相互作用，影响药物真正剂量的发挥。另外，在激素替代治疗的时候，还需要定期检测甲状腺功能，看激素替代的量到底是不是合适。

语音时长01:15''

高岩│中日友好医院

2019/08/01收听(10153)

甲亢吃优甲乐还是甲减吃优甲乐

"甲减是需要吃优甲乐治疗的，优甲乐也称之为左甲状腺素片，它主要是补充体内缺乏的甲状腺激素，可以逆转甲状腺功能减退的症状和体征。优甲乐的服用剂量主要取决于患者的病情、年龄、体重以及个体的差异，当以适当的剂量使用时，左甲状腺素几乎没有副作用，并且相对比较便宜。但是，用药需要注意以下几点：1、服用过量会引起副作用；2、不要随意的停止服用药物，特别是在症状缓解时；3、有些药物或者食物可能会影响到左甲状腺素的吸收，比如铁补充剂或者含有铁的多种维生素、钙补充剂、大量的豆制品等食物；4、左甲状腺素片最好每天空腹服用，服用一小时以后再进食或者服用其他的药物。"

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(53173)

优甲乐吃了会不会发胖

优甲乐使用以后患者不会发胖，如果吃得不合适，优甲乐吃得过多机体产生消瘦，这是因为优甲乐是左甲状腺激素。机体甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，当激素过多时机体产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多，一般是发生甲状腺功能减退症时给予左甲状腺激素，也就是优甲乐替代治疗。发生甲减时患者记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、月经紊乱，以月经量增多为其表现，所以服用优甲乐以后甲减的黏液性水肿减退，患者体重减轻。在服用的过程中要经常检查甲状腺激素的水平，如果吃得过多会导致甲亢的症状出现，称之为药物性甲亢，而发生消瘦。

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/09收听(96267)

甲减吃优甲乐还是甲亢吃优甲乐

"甲减吃优甲乐，优甲乐也就是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素，主要用来治疗甲减。甲减是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。典型的甲减主要表现为怕冷，少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿，体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等低代谢症状。严重的甲减还可以形成心包积液、甲减性肌病，甚至黏液性水肿昏迷等。甲减需要应用左甲状腺素钠进行长期替代治疗，替代治疗的剂量需要根据患者的甲减程度来决定。在治疗的过程中，需要定期复查甲功以调整药物剂量。如果是孕期甲减，需要适当增加药物剂量，而且要增加复查甲功的频率。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/27收听(24117)

01:48

什么是优甲乐

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曾小云│南方医科大学深圳医院

2018/09/18播放(61344)

01:45

什么是优甲乐

优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠，即L-T4，在治疗甲状腺功能减退症时，属于甲状腺替代治疗的主要...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/07/26播放(78589)

吃优甲乐有什么副作用

优甲乐是临床上治疗甲状腺功能减退非常重要的药物。吃优甲乐副作用分为两种情况，一种是优甲乐药物本身的副作用，另外一个是补充优甲乐以后，有其他的副作用。优甲乐可能对肝脏或肾功能有一定影响，因此长期服用优甲乐，需要定期检查肝、肾功能。另外，优甲乐如果是在开始治疗时，一定要从小剂量开始，尤其是有甲状腺功能减退性心脏病或者50岁以上的患者，以及有冠心病的患者，应用优甲乐替代治疗时，一定要从最小剂量开始。一般选择1/4片，也就是12.5微克，开始进行替代治疗。如果服用一周没有任何不适，可以逐渐加量，增加时也以每一周增加1/4为宜。因为初始替代治疗时，服用优甲乐有可能诱发心绞痛等表现，因此一定要从小剂量开始。对于年轻患者和孕产妇，剂量可以稍微增加快一些。服用优甲乐剂量过大，比如甲减患者服用优甲乐，剂量超过了替代治疗剂量，则可能出现甲亢的表现。因此服用优甲乐，一定要定期监测甲状腺功能。

语音时长02:31''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/07/06收听(22180)

优甲乐什么时候吃最好

"优甲乐是治疗非毒性的甲状腺肿。在甲状腺功能正常的情况下，治疗非毒性的甲状腺肿。治疗甲状腺肿的切除术后的用药，还有对于甲状腺功能减退的替代治疗。因为它是对甲状腺功能减退的替代治疗药物，在服用方面有一定要求。为了达到更好的药效，要遵医嘱服用，要监测临床症状和实验室甲功的结果。服药要在早餐前半小时服用，就是空腹，将一日的剂量一次性使用半杯水送服，才能达到最好的效果。剂量用大了，会出现一些不良反应。总之，对优甲乐的服用一定要遵医嘱服用，才能达到最好的治疗效果。"

语音时长02:22''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/02收听(19809)

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