北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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透析一般是针对肾病的病人或到尿毒症期的病人，血液透析是用血液透析器来清除血液中的废物和多余的化学物质以及液体，相当于人造肾脏，被称为血液透析。这种类型可以是暂时性，但也有长期的。因为患者如果处于肾衰竭或尿毒症期，除非能够很快进行肾脏移植，否则均需要进行透析。所以透析平均预期的寿命是在5-10年，然而现在许多患者在透析中生活了20年甚至30年还都很健在。所以透析一般需终生治疗，但是除肾移植以外。
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很多透析的病人就诊之后，经常咨询一旦透析，是否需要终身透析。对此应该分两种情况，透析病人有的是... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(75399)
很多透析的病人就诊之后，经常咨询一旦透析，是否需要终身透析。对此应该分两种情况，透析病人有的是...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(75399)
"需要透析的疾病有很多种，肾功能不全就有急性肾功能不全和慢性肾功能不全。慢性肾功能不全又叫尿毒症，如果处于此阶段的病人，一旦透析了需要终身透析，除非中途有肾移植状况。另外一种就是急性肾功能不全，急性肾功能不全透析了之后，肾功能缓慢恢复，有的人可能几天，有的人可能半个月，有的人可能1个月或多个月才能恢复，所以期间需要一直透析。一旦透析，不是周身就要透的，除非就是慢性肾功能不全，肾脏萎缩的很厉害或者不能恢复，这种人一般需要终身透析。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/10收听(22853)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式，肾脏功能衰竭后像车子已磨损一样，功能不可逆，肾脏的功能损伤后... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/23播放(63287)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式，肾脏功能衰竭后像车子已磨损一样，功能不可逆，肾脏的功能损伤后...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2021/04/23播放(63287)
"进行透析的病人不一定要终身透析，因为临床中透析的病人可以见于急性肾衰竭，也可以见于慢性肾衰竭，急性和慢性肾衰竭的预后不一样。如果病人是急性肾衰竭，也就是原来没有肾脏疾病，近期肾脏出现急性损伤的情况，达到透析程度而进行透析。通过积极的寻找原因并加以治疗，大部分病人肾脏可以恢复或者好转，所以大部分病人也可以把透析脱离掉。但如果病人是慢性肾衰竭，也就是肾脏是慢慢损伤而导致进行透析。病人的肾脏没有恢复的可能，后续需要长期进行透析。病人虽然已经进行透析了，是否要终身透析治疗，还是看病人具体的疾病原因是急性还是慢性肾衰竭。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/06收听(34657)
肾功能衰竭患者如果做了透析并不代表终身需要透析，具体如下：1、慢性肾功能衰竭已经... 李剑文│广州市第一人民医院 2019/07/15播放(56106)
肾功能衰竭患者如果做了透析并不代表终身需要透析，具体如下：
1、慢性肾功能衰竭已经...
李剑文│广州市第一人民医院
2019/07/15播放(56106)
"对于急性肾损伤的病人，透析可以有撤析的机会，但是对于慢性肾功能不全，特别是尿毒症的病人，透析一般要坚持做下去。透析仅仅是一个治疗手段，目的是帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，而维持病人内环境的稳定。对于急性肾损伤的病人，找到肾损伤的原因，给予相应的对应治疗，并且配合透析来维持内环境的稳定，有相当一部分病人最后可以脱离透析。对于慢性肾功能不全发展到尿毒症的病人，肾功能已经很差，每一次透析清除了毒素和水分之后，病人仅仅能维持1-2天，水分和毒素又上来了，需要进行透析，所以就没有办法撤下来，需要一直做。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(18771)
"正常人不可以做透析，这里所指的透析是指血液透析。血液透析的适应症主要包括：一、急性肾功能衰竭。各种原因导致的肾功能在短期内急剧下降，血肌酐、尿素氮进行性升高，可表现为高分解代谢状态，血肌酐每日升高大于24.6μmol\/L。二、慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭达到终末期肾脏病的水平系肾小球滤过率小于15ml\/min。另外，严重的高钾血症、代谢性酸中毒、内科不能纠正的心功能衰竭以及少尿48小时、无尿24小时也是透析的指征。三、严重的酸碱平衡失调，电解质紊乱。四、药物中毒。"
赵学谦│泰安市中心医院
2019/05/06收听(44438)
"做透析一般没有痛苦，有些人的痛苦可能来源于心理方面。对于尿毒症的患者，一般会推荐做透析治疗。透析包括血液透析和腹膜透析两部分。血液透析就是在病人大静脉插一根管子，或者做一个动静脉的内瘘，把血引到血液透析机里面，把多余的水分和代谢废物滤出去，剩下的回收进人体，这是血液透析。这种情况下，穿刺的时候病人可能会疼，其他的基本没有痛苦。另外就是腹膜透析，腹膜透析是在肚子上埋一根管子，把腹膜透析液放进去，保留三四个小时以后放出来，这也没有痛苦，所以透析的患者一般没有痛苦。有的透析患者的痛苦大多数来源于心理压力。所以，对于透析患者要做好心理疏导工作。"
2023/03/22收听(71776)
"做透析是不痛苦的，这种不痛苦是有前提的，比如在做血液透析的情况下，一般需要较大的穿刺针穿刺血管，在做穿刺的过程中可能会有疼痛。另外，在透析过程中可能会发生溶血、凝血、低血压、高血压、透析失衡综合征等透析并发症，这些情况如果出现，病人可能会有不适的感觉。如果是做腹膜透析，无菌操作技术不合格，可能会诱发腹膜炎，导致腹部疼痛、肿胀、腹透液浑浊等表现，这个时候病人也是比较痛苦的。所以在操作比较良好的基础上，病人做透析才没有痛苦。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/05/06收听(21230)
透析本身是治疗慢性肾功能衰竭(尿毒症)的一项有效措施，通过透析来清除毒素以及多余的水分。透析采用的方法是静脉置管或者动静脉内瘘，透析的过程中一般不会产生太痛苦，只是由于需要使用内瘘的患者，每周要进行三次的穿刺，会导致局部的痛苦。其他透析痛苦可能是由于其他的合并症，如钙磷代谢障碍、继发性甲旁亢的患者，会出现不安腿综合征、全身骨关节的疼痛、皮肤的瘙痒，以及合并有脑病的病人、心功能不全的患者，会出现一些相关的症状和体征而引起痛苦。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/19收听(88581)
"急性肾损伤的患者，如果透析指标正常，就不要一直做下去。慢性肾功能不全的患者，尽管透析以后指标正常，也需要一直做。需要透析治疗的一般是两类情况：一种是急性肾损伤；另一种是慢性肾功能不全。急性肾损伤通常是肾前性、肾性或者肾后性原因，导致肾脏的急性功能减退。这个时候病人会有水和毒素在体内蓄积，这种蓄积呈急性，所以需要透析，帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。经过积极治疗以后，如果透析指标正常，往往可以脱离透析。对于慢性肾功能不全发展到尿毒症期以后，尽管透析完了病人的指标正常，如果不再透析，病人的指标还会上来，所以需要规律透析来维持病人内环境稳定。"
2021/04/17收听(25237)
"透析是指血液透析或者腹膜透析，是治疗慢性肾脏病到了尿毒症期的办法。透析的患者数目有多长，也就是透析以后能活多久，需要根据实际情况进行判断。如果尿毒症的病人对透析反应良好，能正常的生活、工作，同时很容易达到标准体重，血液透析的患者可以存活10-20年，全世界进行血液透析的患者最长的存活了50年。进行腹膜透析，如果透析良好，很容易达到生理状态的平衡，反应良好也可以存活5-10年甚至更长的时间。如果病人有条件进行肾脏移植，存活的时间可能更长，需要根据实际情况来进行判断，因人而异。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(69464)
"透析包括血液透析和腹膜透析，这两种方式都是尿毒症患者维持生命的治疗手段，换句话说，只要患者健在，就需要进行透析维持生命。血液透析一般患者需要每周做3次，每次建议一般是3.5-4小时或者每周做2次，每次透析的时间是5个小时。腹膜透析的方式有好几种，最常用的叫做CAPD，也就是持续性不卧床性腹膜透析，这种透析一般建议24小时将腹透液留在腹腔中，达到清除代谢废物和水分的目的。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(93115)
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到终末期的阶段，即ESRD，俗称尿毒症。当病人发展到尿毒症阶段时，肾... 张慧然│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(71034)
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到终末期的阶段，即ESRD，俗称尿毒症。当病人发展到尿毒症阶段时，肾...
张慧然│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(71034)
透析治疗主要针对尿毒症患者，透析频率与患者原发病、残余肾功能、临床症状的严重程度和患者透析情况有关，一般1周透析2-3次。尿毒症患者无法排出体内的毒素和水...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4052)
杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(68168)
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(68168)
"尿毒症透析是尿毒症患者维持生命的必要手段，因为患者肾脏出现问题后体内毒素无法排出，体内毒素水平非常高导致内环境紊乱，如出现高钾、高钠等症状。毒素水平高会引起患者一系列的并发症，如心力衰竭、尿毒症肺炎、心肌炎、尿毒症脑病等，甚至危及患者生命。做透析治疗可以帮助人体内排除毒素，维持体内的内环境稳定，相当于起到人工肾脏的代替作用，所以尿毒症患者要做透析治疗。透析治疗可分为血液透析、腹膜透析两种，此外还可以进行肾脏移植。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/07收听(53031)
患者可以进行血液透析的指征为：患者的生命体征相对比较稳定，仅表现为单纯的肾功能不全，无其他合并... 胡英芳│广东省第二人民医院 2018/06/06播放(74109)
患者可以进行血液透析的指征为：患者的生命体征相对比较稳定，仅表现为单纯的肾功能不全，无其他合并...
胡英芳│广东省第二人民医院
2018/06/06播放(74109)
"透析是隔1天或者2天做一次，也就是一周做2-3次，透析主要针对尿毒症的病人。患者的慢性肾脏疾病逐渐发展到尿毒症期，这时肾脏都已经失去了排毒、排水的能力，毒素在体内蓄积就会引起反复的恶心、呕吐而且对各个脏器的损伤持续存在。水分在体内蓄积，轻者会引起水肿的症状，比较严重的会引起顽固性的高血压、脑水肿、心衰甚至引起脑出血。因此为了缓解以上症状并且避免并发症的发生就需要借助于血液透析治疗。在血液透析机器出现之前尿毒症的病人死亡率是非常高的，自从血液透析机器出现了以后能够代替肾脏排毒、排水，尿毒症的病人才能够长期的生存。正常肾脏一整天都在排毒，但是患者一整天都透析是不可能的，通常采用隔1天或者2天给患者透析一次，也就是一周透析2~3次，患者的基本生理需求能够得到满足才不至于引起比较严重的并发症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(72440)
做一次透析大约需要500块钱，血液透析主要针对尿毒症的病人来说。患者如果得慢性肾功能衰竭，随着疾病的逐渐进展，肾脏排毒，排水的能力会逐渐的下降。当到了尿毒症期以后，肾脏的这两项功能基本上都完全丧失了，就需要借助于肾脏替代治疗的方法来维持身体内环境的稳定。血液透析是目前最常用的方法，其他的还包括腹膜透析、肾移植。血液透析每次大约需要500块钱，每次透析4小时，每周透析3次，才能够维持身体内环境的稳定，不至于出现严重的心衰、高钾血症而导致患者死亡。目前国家对于透析患者的支持力度比较大，患者自行垫付的费用相对来说比较少，因此得尿毒症的患者，借助于长期血液透析生存下来的人越来越多。
2019/08/01收听(18489)
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