山西省中医院
肛肠科
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肛周脓肿需要与两种病鉴别：
1、肛周毛囊炎也就是平时生活中的火疖子。火疖子与肛周脓肿鉴别，首先火疖子离肛门的位置比较远，而且因为毛囊炎症导致，与直肠不通，而且头上会有像小黑点样的东西，这是火疖子；
2、克罗恩病：这个病比较少见，是肠道结肠炎症性疾病，这个病有20%-35%情况会有肛周表现，就是肛周脓肿，但是这个病根在结肠。有些肛周脓肿病人，需要做肠镜，尤其长期腹痛、腹泻、有脓血便的病人，有肛周脓肿要先做肠镜排查，看是不是有肠道炎症、克罗恩病的产生，所以要从病根治疗。
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"肛周脓肿的鉴别诊断很多，比如会阴筋膜下的脓肿，或坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎在临床上也比较少见，但是它的死亡率比较高，它是由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染，是由于感染造成皮下血管的栓塞导致坏死，同时影响了局部的抵抗能力，而使得感染加重，造成了一个恶性的循环，使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延，而造成软组织的大范围快速坏死的严重急性症。起病较急，一般都有发热，白细胞显著增高，肛门及会阴部可以看到黑色的病变，皮下可以触及一些捻发音。所以肛周脓肿一定要与会阴下脓肿以及坏死性筋膜炎进行鉴别。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(39930)
肛周脓肿需与肛周疾病相鉴别。肛周疾病种类较多，如肛裂、肛瘘、痔疮、直肠癌、肛旁脓肿等。具体鉴别... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2018/05/07播放(63472)
肛周脓肿需与肛周疾病相鉴别。肛周疾病种类较多，如肛裂、肛瘘、痔疮、直肠癌、肛旁脓肿等。具体鉴别...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2018/05/07播放(63472)
肛周脓肿是发生于肛门周围皮肤和软组织的化脓性炎症，俗称肛周脓肿。其有可能和其它疾病相混淆，比如... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(59025)
肛周脓肿是发生于肛门周围皮肤和软组织的化脓性炎症，俗称肛周脓肿。其有可能和其它疾病相混淆，比如...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(59025)
"肛周脓肿是一种比较常见的肛周感染性疾病，但是导致肛周脓肿的原因其实是较多的，比如表浅的软组织和皮肤感染，可以表现为肛周脓肿，这种肛周脓肿起病相对较短，不会迁延不愈，脓肿切开引流以后只要治疗得当，炎症很快便可以控制，并且不再复发。如果是肛瘘造成的肛周脓肿，由于脓肿本身的形成和直肠肛管内部的病变密切相关，这种脓肿常常反复发作，迁延不愈。即便脓肿自身破溃或在切开引流下使得脓肿痊愈，仍然在治疗以后又再次发生肛周脓肿和局部的破溃。在这种情况下就应将瘘管完整切开，使新生肉芽组织由内向外的生成，才能治疗肛瘘而减少肛周脓肿。有时候肛周脓肿和肛窦炎等密切相关，这种情况应积极治疗肛窦炎等原发疾病，才能减少肛周脓肿的出现。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(31769)
"肛周脓肿属于肛周的急性感染，和肛周脓肿相鉴别的疾病最主要的是肛瘘，肛瘘是肛周脓肿慢性期的一种表现，主要是由于肛周脓肿没有得到及时有效的治疗转变而来。肛周脓肿术后病人也容易遗留有肛瘘，并且也会继发急性感染，表现为肛周的红肿疼痛，严重的情况下还会寒战和发热。另外就是肛周的良性疾病，包括肛周皮下囊肿，多数是由于皮脂腺排空不通畅继发囊肿，严重的情况下还会形成继发感染。肛周脓肿这种疾病早期诊断最有效的治疗办法就是手术切开引流，在手术以后也应该系统的进行抗感染、止痛等对症治疗，定期进行切口换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(14161)
肛周脓肿与痔疮都处于急性发作状态时，常见鉴别点如下：1、痔疮：痔疮的急性发作是有... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/07播放(51912)
肛周脓肿与痔疮都处于急性发作状态时，常见鉴别点如下：
1、痔疮：痔疮的急性发作是有...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/07播放(51912)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
"肛周脓肿的临床表现是在肛门周围形成一个肿块，肿块会有表面皮肤潮红，伴有肿痛，甚至会出现流脓、流血等等，有的患者还会出现发热、恶寒等临床表现。肛周脓肿的病灶范围来自肛门里面肛窦这个部位，也就是肛窦部位被感染，从而引发肛门周围皮肤的炎症反应。得了肛周脓肿之后，建议上医院尽早的进行手术治疗，不要寄希望于通过外用药物，或者口服、点滴抗生素等保守的治疗方案进行治疗，这样治疗往往会引起病情的耽误。通常会导致病灶范围的扩大，给后期的手术增加难度，也会延长术后的恢复时间。一旦确诊是肛周脓肿，应该尽早上医院进行手术治疗。手术之后需要专业的肛肠科医生进行术后换药，会极大的缩短术后的恢复时间。如果不进行专业的换药，很有可能会形成假性的愈合，会导致手术的失败。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/11收听(27786)
心肌炎的鉴别诊断要点如下：1、与冠心病相鉴别：冠心病发病年龄略晚于病毒性心肌炎，... 刘一炫│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(93145)
心肌炎的鉴别诊断要点如下：
1、与冠心病相鉴别：冠心病发病年龄略晚于病毒性心肌炎，...
刘一炫│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(93145)
常见的痴呆，除老年性痴呆外，还有血管性痴呆、早老性痴呆、肝豆状核变性以及帕金森综合征等，它们之... 王峰│河南省中医院 2018/05/18播放(92160)
常见的痴呆，除老年性痴呆外，还有血管性痴呆、早老性痴呆、肝豆状核变性以及帕金森综合征等，它们之...
王峰│河南省中医院
2018/05/18播放(92160)
"视网膜静脉阻塞，临床上需要和视网膜血管炎来进行鉴别。从眼底上看，两者都可能会出现眼底的出血，但是视网膜血管炎主要好发于青年人，而且主要是由于炎症所引起的，而视网膜静脉阻塞主要发生于老年人，主要由于高血压、高血糖、高血脂所引起的栓子，导致视网膜静脉的阻塞所引起，两者在治疗上是有所不同的。对于视网膜静脉阻塞，通常可以通过使用活血化瘀、改善微循环的药物进行治疗，而视网膜血管炎临床上重点还是在于抗炎治疗。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/11收听(44250)
头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛两种，原发性头痛指患者本身具有头痛，包括偏头痛、丛集性头痛和... 蒋黎│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(70549)
头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛两种，原发性头痛指患者本身具有头痛，包括偏头痛、丛集性头痛和...
蒋黎│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(70549)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛，典型症状是心绞痛，中老年病人发生胸闷、胸痛，需考虑冠心病，需要与... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2018/06/23播放(77162)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛，典型症状是心绞痛，中老年病人发生胸闷、胸痛，需考虑冠心病，需要与...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2018/06/23播放(77162)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状，多数患者饮食后可存在饱胀不适感，需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(50827)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状，多数患者饮食后可存在饱胀不适感，需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌...
翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(50827)
"急性阑尾炎最常见的鉴别诊断有以下几种：1、肠系膜淋巴结炎，肠系膜淋巴结炎一般不会有典型的右下腹的压痛，可以表现为全腹部多处的压痛。B超可以提示肠系膜淋巴结的肿大，可以鉴别；2、腹型过敏性紫癜。腹型过敏性紫癜可以引起腹痛，但是腹痛的部位不一定仅仅是右下腹，全身及四肢末梢可以见到散在的出血点，可以鉴别；3、泌尿系结石。右侧的泌尿系结石与急性阑尾炎的鉴别相对比较困难，可以通过尿常规有无血尿，B超显示输尿管有无结石影鉴别；4、女性的卵巢扭转，或者附件炎症，如果发生在右侧，也应与急性阑尾炎相鉴别；5、腹型的上呼吸道感染。腹型上呼吸道感染也可以引起胃肠痉挛以及腹痛，但是腹痛的位置不一定在右下腹，可以鉴别。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/23收听(27465)
北京东直门医院 孙松朋
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