武汉大学人民医院
消化内科
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结肠癌最早出现时无临床表现，推荐超过45岁以后的患者要做无症状的结肠癌筛查，即肠镜。对于高危患者，比如家里有结肠癌的患者，有遗传因素的要提前做结肠癌筛查。结肠晚期时可以出现很多症状，包括腹痛、贫血、便血、恶液质、肠梗阻等。但是在早期、中期时，特别是早期没有症状。中期较早时结肠癌最常出现，需要警惕的症状是便血，因此看到大便有暗红色、鲜红色的血，不管多少，不管是否仅出现1次，或者看到黑便等情况，都要引起高度重视，需要做肠道和胃筛查排除消化道肿瘤。
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"结肠癌早期出现的临床表现可能是排便次数增多、大便变稀或者有黑便等，结肠癌早期时症状可能和结肠息肉的症状相似，可能是潜血阳性，但是很多患者通过大便表面难以发现。所以如果出现大便异常，比如次数增多、每天2-3次，大便变稀，要积极到医院进行检查，最好查大便常规以了解潜血情况。如果潜血是阳性，建议做结肠镜进行检查。一般选用全程的结肠镜，也就是要看到回盲部，从而在结肠内能发现可疑的病变，及时取病理检查，如果能在早期发现结肠癌，治疗的效果会非常好。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(17587)
"结肠癌最早时常见的临床表现主要有以下几个方面：1、排便改变：由于结肠癌会出现肿瘤，可导致肠腔出现溃疡，并使肠腔狭窄，会出现大便变稀、变细，排便次数增多。当肿块逐渐增大，可逐渐出现便秘与腹泻交替发作，有时会出现血便、黏液血便和黏液脓血便等症状。左半结肠癌容易引起肠腔狭窄，粪便干硬可导致肠梗阻，表现为排便困难、腹胀、腹痛、便秘。2、消化道症状：患者会出现腹部不适、腹痛、腹胀、消化不良等症状，还可出现恶心、呕吐。3、全身症状：主要表现为贫血、身体消瘦、乏力、低热等症状。4、腹部包块：当肿瘤增大时可以触摸到质地较硬的包块，晚期肿瘤全部浸润可以扪及到腹部多发包块。5、肠梗阻：如果出现腹痛、腹胀、便秘，通常就是急性肠梗阻，还可表现为恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(25851)
结肠癌患者早期临床症状，根据结肠癌位置不同，症状不尽相同，具体如下：1、右半结肠... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/26播放(87687)
结肠癌患者早期临床症状，根据结肠癌位置不同，症状不尽相同，具体如下：
1、右半结肠...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/26播放(87687)
结肠癌是较常见的消化道肿瘤，结肠癌诊断过程中，主要方式是肠镜检查，尤其针对早期结肠癌，大多都是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(61269)
结肠癌是较常见的消化道肿瘤，结肠癌诊断过程中，主要方式是肠镜检查，尤其针对早期结肠癌，大多都是...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(61269)
目前结肠癌并没有特异性的早期症状，通常大便习惯和性状的改变最常出现，但症状容易被忽视。因为平时... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(95560)
目前结肠癌并没有特异性的早期症状，通常大便习惯和性状的改变最常出现，但症状容易被忽视。因为平时...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(95560)
结肠癌在早期的症状大多不典型，患者多会出现大便习惯改变，主要指腹泻、便秘、腹泻和便秘交替出现，... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/20播放(88998)
结肠癌在早期的症状大多不典型，患者多会出现大便习惯改变，主要指腹泻、便秘、腹泻和便秘交替出现，...
赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/20播放(88998)
"结肠癌最早出现的一般是结肠局部的表现，主要包括大便形状和排便习惯的变化，具体如下：1、大便形状：早期会出现大便变细或者大便带有凹槽，主要是由于癌症肿块导致肠腔狭窄引起，也可能出现大便带血，其颜色和形状和结肠癌的位置有关。横结肠或者降结肠癌一般为暗红色血便，血液跟大便混在一起。而直肠癌或者乙状结肠癌都为鲜红色血片，血液附着在大便表面，有时候跟痔疮出血难以区分。2、排便习惯：排便习惯改变多为腹泻或便秘，也可能表现为腹泻与便秘交替出现，有时候伴有腹痛，但一般不会出现恶心、呕吐等不舒服的表现。总之，结肠癌最早出现的症状一般为排便情况的改变，当出现全身症状，例如贫血、消瘦的时候是到了中晚期，所以大家要经常关注自己的大便，尤其是高危人群。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(79081)
"破伤风最早的临床表现可能不是很典型。全身性破伤风典型的表现是牙关紧闭、苦笑面容、张口困难以及出现全身肌肉的阵发性痉挛，甚至有角弓反张等情况。出现这些症状前可出现不太典型的症状，主要表现在全身肌肉方面，比如出现疼痛，有头痛、肢体疼痛、胸痛、腹痛、肩痛、颈部疼痛等；还可以出现咀嚼的不方便，实为张口困难以及咀嚼肌开始痉挛前的前兆；也可能出现全身不适，这时还没有出现明显的疼痛和咀嚼不便的情况。如果是局灶性破伤风，即使在典型发作的时也不会出现全身症状，只会在伤口附近有持续性痉挛，会突然出现又突然消失。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/26收听(95127)
"低钾血症早期通常没有明显的症状，症状的轻重主要取决于钾缺乏的速度、程度，以及细胞内外钾浓度的差距。低钾血症可以累及到多个系统，包括消化系统，可以出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀。累及到中枢神经系统，可以出现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，严重的患者还可以出现昏迷。累及到循环系统，患者常常可以表现为心动过速、房早或室早，严重的患者还可以出现室扑、室颤，甚至出现心脏骤停。累及到泌尿系统患者常常出现多尿，以夜尿增多为主。累及到肌肉，患者常常可以表现为乏力、全身肌无力，甚至呼吸、吞咽困难，严重的患者可以出现窒息。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/11收听(77065)
"结肠癌在早期没有什么明显的临床症状，有的患者可以出现腹胀以及消化不良，还会有排便习惯的改变，比如大便次数增多、腹泻或者便秘，在排便之前可能会出现腹部疼痛，排便时有可能会出现黏液脓血便或者粪便表面带有黏液。随着病情的发展，患者会出现贫血、低热、乏力、消瘦等表现，还可能会出现浮肿。其中以贫血和消瘦的表现最为突出，有的患者因为肿瘤增大会引起肠梗阻，所以会出现腹胀、腹痛、便秘、肛门停止排气、腹部压痛等。还可以闻及高亢的肠鸣音，病情进一步发展之后会出现腹部包块，结肠癌晚期还会出现腹水、黄疸、锁骨上淋巴结肿大等。"
刘莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/29收听(82564)
结肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，所以癌症发生部位不同，早期的症状略有不同... 孙建华│北京医院 2023/03/23播放(59071)
结肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，所以癌症发生部位不同，早期的症状略有不同...
孙建华│北京医院
2023/03/23播放(59071)
"结肠癌往往表现的症状和癌症细胞的位置有关系，它分为左半结肠癌和右半结肠癌。右半结肠发生在盲肠和升结肠的肿瘤，叫做右半结肠癌。临床表现为腹部的包块和全身的症状，主要有贫血、低热、消瘦，下肢水肿、乏力。如果是左半结肠癌，包括乙状结肠、降结肠，典型的症状可能就是排便习惯改变和大便的性状改变。所谓的排便习惯的改变，每次解大便的量变少，每天解大便的次数增加，腹泻、便秘交替，大便的性状可以表现为血便、粘液便，也可以由于结肠癌对肠腔进行梗阻，造成大便不通、消化道的出血，都是结肠癌的临床表现。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/12收听(10162)
低钾血症主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常，轻症患者时可能没有症状，重症患者危及生命，症状的轻重主要取决于钾缺乏的程度以及补充的速度。典型的症状肌肉无力、软瘫为主，多伴有四肢麻木，晨起为表现消化道系统可以出现恶心呕吐，可以有精神萎糜，不正反应迟钝，重症患者出现心律失常、心动过速、期前收缩，严重者出现心室颤动导致心脏骤停而猝死。周期性瘫痪的患者多于夜间过临床发病，查血钾浓度低于3.5mmol/L，发生低钾血症时可以给予口服补钾液、枸橼酸钾以及氯化钾片以及静脉输入钾的溶液，静脉输入时要注意输的速度不能快，浓度不能高。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(67216)
"从肛门开始，由左到右依次为直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠以及盲肠等解剖位置，不同位置的结肠其症状也不同，具体如下：一、右侧的结肠癌大多数会摸到肿大的包块，患者容易出现肠道梗阻的相应表现，长时间的局部肿块，还会导致患者的消耗状态，贫血也是常见的临床表现。二、左侧的结肠癌由于肿瘤位于肛门较近的部位，患者更容易出现明显的便血。对于直肠癌，通过手指进行肛门触诊，还可以摸到肛门附近的肿大的包块。如果指套上有明显的染血，更应该注意是否有结肠癌的出现。对于结肠癌的诊断，除了物理学检查手段之外，还可以通过纤维结肠镜进行相应的定位，甚至是取病理进行物理活检，明确最终的肿物性质。"
2020/05/18收听(78058)
结肠癌和其他癌症一样，早期没有明显症状，中晚期可能出现一些消化道方面的症状，如腹胀、消化不良，... 张彩勤│黄冈市中医医院 2018/08/31播放(76483)
结肠癌和其他癌症一样，早期没有明显症状，中晚期可能出现一些消化道方面的症状，如腹胀、消化不良，...
张彩勤│黄冈市中医医院
2018/08/31播放(76483)
"结肠癌的症状，主要表现以下几点：一、排便习惯与大便性状的改变：表现为腹泻与便秘交替，大便呈脓血便、血便或黏液便、糊状大便，大便常常会变细；二、腹痛：右半结肠癌表现为右侧腹痛，常为隐痛或者是腹部不适感。左半结肠癌表现为肠梗阻、肠绞痛，甚至伴腹胀、肠鸣音亢进等；三、腹部肿块：常见于右半结肠癌，触诊可有结节感，晚期肿物相对比较固定；四、全身症状：比如进行性的贫血、低热、消瘦等全身症状，晚期出现恶液质，患者会出现全身浮肿、肝肿大、黄疸、腹水等相应症状。如果出现远处脏器的转移，还会出现相应脏器的症状，比如肠癌肺转移、肝转移。"
2021/07/19收听(47583)
尿毒症表现多种多样，部分患者可能存在血尿、泡沫尿、尿量改变、贫血、高血压、双下肢浮肿、眼睑浮肿... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(63784)
尿毒症表现多种多样，部分患者可能存在血尿、泡沫尿、尿量改变、贫血、高血压、双下肢浮肿、眼睑浮肿...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(63784)
"肝性脑病最早出现的临床表现是轻度性格行为改变，肝性脑病依据病情严重程度分为前驱期、昏迷前期、木僵期和昏迷期，最早出现临床表现是前驱期的症状，患者可表现为轻度的性格和行为改变，神经系统查体多数无扑翼样震颤等阳性体征。此时患者做脑电图检查，可无明显的异常表现，病情逐渐加重，可进入昏迷前期，出现精神错乱、行为失常，并出现扑翼样震颤等体征，脑电图可显示异常的慢波，肝性脑病患者均有肝功能衰竭的表现，可有黄疸、腹水等相关临床症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(89003)
"结肠癌典型症状为腹泻、便秘交替、黏液便、血便等其他症状，还包括贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等。间期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛，粪便的一般隐血试验持续的阳性，还有粪便比较稀，或者是带有血液和黏液。腹部有包块，出现不明原因的乏力、贫血、体重减轻等这些症状。出现这些症状的时候，一般考虑结肠癌建议医院进行检查。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(81642)
结肠癌的临床表现与结肠癌部位有关，一般右侧临床表现为贫血和肿块，左侧是腹痛、大便习惯改变，严重... 吴涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/18播放(54859)
结肠癌的临床表现与结肠癌部位有关，一般右侧临床表现为贫血和肿块，左侧是腹痛、大便习惯改变，严重...
吴涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(54859)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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