通常用体重指数BMI衡量是否肥胖。BMI等于体重除以身高的平方，体重的单位是公斤，身高的单位是米，BMI在18.5-24之间为正常，24-28之间为超重，＞28为肥胖。肥胖治疗的主要环节是减少热量的摄入以及增加热量的消耗，制定个体化的减肥目标，强调以营养、运动、行为治疗为基础的综合治疗，必要时可以辅以药物以及手术治疗。

营养治疗是肥胖症最基本的治疗方法，对于轻度和中度肥胖具有一定的效果，具体主要是指限制热量的摄入，使患者的摄入热量小于消耗量。关键是限制糖和脂肪的摄入量，同时注意足量的蛋白质供给，蛋白质应以优质蛋白为主，如奶、蛋、肉、鱼及大豆，并摄入足量新鲜蔬菜和水果，避免油煎食品、方便食品、快餐、巧克力和零食等，适当增加膳食纤维以满足饱腹感。体力活动和体育运动也很重要，但患者必须长期坚持。

如果饮食和运动干预效果不好，可以考虑采用药物治疗。药物治疗适应症主要包括食欲旺盛、餐前饥饿感明显，每餐进食量较多的病人，合并有高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝等疾病的患者，以及合并有负重关节的疼痛以及肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征。

对于BMI＞28的患者，无论是否有合并症，如果经过3-6个月的单纯控制饮食和增加体力活动，体重下降不明显，可以考虑进行药物治疗。药物治疗要以饮食控制和运动为基础，可以选用的药物包括奥利司他、GLP-1受体激动剂，例如利拉鲁肽。对于重度肥胖者，例如BMI＞35的患者，减重失败而又有严重的并发症的病人，可以考虑外科手术治疗。外科手术治疗可以显著减轻体重，并且改善全身的代谢状态，但是可能会出现一些术后并发症，因此需要严格的把握指征。