首都医科大学宣武医院
内分泌科
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钾低常见原因，如饮食较差，导致摄入不足，或者有慢性腹泻，导致排钾较多，还有吃排钾利尿剂，都容易出现低血钾。甲亢可合并低血钾；原发醛固酮增多症可造成高血压、低血钾；肾小管性酸中毒，尿里的pH值高，血里pH值低，也可以造成低血钾；还有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤都可以造成低血钾。如果不是以上原因，血液里的钾转到细胞内，血里表现为低血钾，这是由于钠钾泵的问题，叫周期性麻痹。所以低血钾要排除一些因素，需针对病因治疗，才能把血钾维持正常。
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正常的血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L，则为低血钾症。引起低血钾的常见原因如下：1、摄入不足，如长期禁食的病人和长期胃肠道虚弱的病人吸收不好、进食过少或进食单一造成钾补充不足。2、在大量补充液体时，未及时补钾或长期进行禁食的患者补充营养液时，补钾过少或未进行补钾。3、钾丢失过多，如呕吐、腹泻等出现大量的丢钾。4、应用速尿、地塞米松等药物使钾从肾脏排出过多。5、钾在体内分布异常，如葡萄糖和胰岛素结合，造成钾离子快速进入细胞内，使血液中钾离子急剧下降，造成低血钾。
杜文森│河南省中医药研究院附属医院
2019/02/22收听(62289)
"引起钾低的原因，有以下几个方面：1、钾摄入减少。食物中的钾含量非常丰富，正常进食很少发生低血钾，各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食，可以因为摄入不足而导致低血钾。2、钾的排泄增多，比如经胃肠道丢失的钾，有的人出现腹泻，会出现钾经胃肠道丢失；经肾脏丢失钾，过多排出尿液导致钾的丢失。3、病理性的原因，如原发性醛固酮增多症的时候，也会出现低血钾。4、使用噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪；袢利尿剂呋塞米，在排钠利尿的同时，也可以排出钾离子。"
陈常云│日照市中医医院
2019/01/12收听(42928)
"钾的主要生理功能是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。正常人血钾的浓度为3.5-5.5mmol\/L，当血钾低于3.5mmol\/L时就称为低钾血症。低钾血症常见的病因有缺钾性低钾血症、转移性低钾血症、稀释性低钾血症。缺钾性低钾血症，主要见于摄入不足、长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量小于3g并持续两周以上就可以发生低钾血症。排钾过多，主要见于胃肠道丢失以及肾脏排钾过多，常见于胃肠道失钾，是由于大量的恶心、呕吐、幽门梗阻。肾脏失钾主要见于急性肾功能衰竭、肾小管酸中毒以及内分泌的疾病，像醛固酮增多症、库欣综合征等。转移性的低钾血症是由于细胞外的钾，转移到细胞内而发生低钾血症，稀释性的低钾血症主要见于水过多或水中毒，发生低钾血症时要给予紧急的处理。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/11收听(90251)
"血清钾低于每升3.5mmol，即称为低钾血症。低钾的常见原因有：1、长期进食不足。2、应用利尿剂，如呋噻米、依他尼酸等，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期以及盐皮质激素过多，使肾排除钾过多。3、补液病人长期接受不含钾盐的液体或静脉营养液中钾盐补充不足。4、呕吐，持续胃肠减压等，钾从肾外途径丧失。5、钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性呼吸性钾中毒者。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(14999)
"正常人血清钾在3.5-5.5mmol\/L，如果血钾小于3.5mmol\/L就是低钾血症。低钾血症的原因总的来说可以分为三大部分：1、摄入过少，比如患者长期处于禁食或者饮食不均衡、为了减肥而导致神经性厌食，摄入量减少，时间长了患者肯定会出现低钾的状况。2、患者经过消化道或者肾脏失钾过多，导致钾的丢失，时间长了也会出现低钾血症。病理状况比如醛固酮瘤，患者也可以出现血钾偏低的情况。3、钾离子由细胞外向细胞内转移，比如患者在输糖加胰岛素的时候，常规要加钾离子，因为糖加胰岛素可以促进钾离子向细胞内的转移，如果没有及时补充钾离子，患者就会出现相应的低钾状况。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(90410)
"在临床上低钾血症病因是内科疑难杂症，导致低钾的原因有可能是摄入不足或排出增加，还有一种情况是转移性低钾。钾离子在人体是多吃多排、少吃少排、不吃也排，如果摄入不足，也就是患者若不吃饭，或不吃相应食物，有可能会造成血钾降低。还有一个情况是排出增加，如果患者出现腹泻、呕吐等情况，都有可能会造成血钾降低。临床上还有一种情况叫转移性低钾，即血里面的钾转移到细胞里，如碱中毒，还有甲亢型低钾周瘫也是转移性低钾。因此，建议低钾血症患者到内分泌科门诊就诊，由专科医生明确低钾原因，针对病因给予治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/08收听(39444)
"钾离子是体内非常重要的电解质，小到每一个细胞的电生理活动都离不开钾离子的参与。低钾血症是比较常见的临床电解质紊乱，引起低钾血症的原因非常的多。首先就是摄入不足，病人有基础的疾病，比如肠胃炎等。没有食欲，通过饮食摄入的钾离子比较少，可以造成低钾血症。另外一种原因就是排泄比较多，比如病人出现恶心、呕吐、腹泻的情况，会造成钾离子的丢失过多。还有因为特殊的疾病需要使用利尿剂的时候，比如排钾利尿剂呋塞米等，可以造成钾离子的丢失过多，引起低钾血症。另外就是疾病，比如糖尿病、特发性的低钾血症等可能造成血钾降低。首先要注意及时的补充钾离子，然后进行基础病因的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/17收听(84065)
"不少人钾低是急性肠胃炎发作引起的，此外患有肾上腺疾病，服用某些药物都会诱发钾低的症状。急性肠胃炎发作期间，患者会出现消化系统方面的症状，比如恶心、呕吐、腹泻，这些症状会大量消耗掉身体中的水分，导致身体出现脱水现象，严重的还会诱发钾低，这时患者会表现出精神不振、身体乏力，甚至会出现晕厥，需要及时补充体液进行改善。部分人会患有肾上腺方面的疾病，导致激素水平出现紊乱，部分患者会因此而出现钾低症状。患者在治疗疾病时会大剂量的使用甘草制剂，这种药物具有镇咳祛痰的作用，但是大量使用后也会引起低钾血症。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/28收听(56745)
引起钾低中最常见原因为地方性甲状腺肿，伴甲状腺功能减退症。随着生活水平提高，此类病人逐渐减少。... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(94766)
引起钾低中最常见原因为地方性甲状腺肿，伴甲状腺功能减退症。随着生活水平提高，此类病人逐渐减少。...
2021/01/07播放(94766)
导致低钾血症的原因，常见于以下几种：1、消化道因素：如大量呕吐、腹泻，均会导致低... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/16播放(62840)
导致低钾血症的原因，常见于以下几种：
1、消化道因素：如大量呕吐、腹泻，均会导致低...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/16播放(62840)
"血清钾的浓度低于3.5mmol\/L时称之为低钾血症，低钾血症常见的原因有缺钾性低钾血症，可见于摄入不足、排出过多，排出过多常见的是肾脏疾病、库欣综合征、利尿药物的使用以及原发性醛固酮增多症，转移性低钾血症是由于细胞外的钾转移到细胞内所导致，心室性的低钾血症是细胞外液水潴留时容易发生稀释性的低钾血症。发生低钾血症时骨骼肌表现为软瘫、无力、腱反射减弱，对心脏系统来说主要可以造成期前收缩、多源性室性心律，造成心律失常，危及患者的生命，发生低钾血症时要给予及时的纠正，避免发生严重的后果。"
2020/07/20收听(75237)
"在临床上的低钾血症产生的原因，无外乎就是三种，如下：一、来源上缺少，也就是进食少，或者恶心、呕吐导致不能进食。二、去路上就是虽然进入到人体的血钾正常，但是出的量特别大。临床上一些手术之后的引流，包括浆膜腔的积液，甚至腹泻，这种都可以导致血钾降低。三、转移性低钾，临床上常见的比如甲亢引起的低钾周期瘫，就是转移性低钾，这样的患者可能因为各种原因，导致血钾突然向细胞内转移，导致血里面的钾降低。所以，出现低钾血症的原因有很多种，建议住院来明确病因。"
2021/03/23收听(64630)
患者出现低钾情况，可针对其原发病进行处理，但临床上急性低钾可导致心率增快甚至室颤的发生，此时则... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(79509)
患者出现低钾情况，可针对其原发病进行处理，但临床上急性低钾可导致心率增快甚至室颤的发生，此时则...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(79509)
低钾血症的病因主要有以下几个方面：第一、钾摄入减少，长期偏食、厌食、减肥的患者钾摄入过少。第二、钾丢失过多，经胃肠道、尿液以及汗液丢失过多，比如长期大量的呕吐和腹泻、胃肠胆道引流或造瘘都可以导致钾经胃肠道丢失过多，长期高温作业还可以导致钾经汗液丢失过多。肾脏疾病以及某些内分泌疾病，比如原发或继发性的醛固酮增多症，在使用利尿剂或者某些抗生素，都可以导致钾经尿液丢失过多。第三、钾离子进入细胞内增多，比如在某些病理情况下，像代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期，使用大量葡萄糖，同时使用胰岛素时可以出现钾离子向细胞内转移。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(91616)
"血钾低也叫低钾血症，主要是两个方面，摄入不足和排出过多，都会引起血钾低或者低钾血症的出现。平时饮食比较挑剔，容易偏食，饮食结构单一，就容易造成钾摄入不足。如果通过检查发现血钾低，在没有其他基础病的基础之上，应该多吃蔬菜、水果以补充钾。如果久病卧床或者进食较差，通过鼻饲饮食，极容易出现低钾。因为正常的钾是通过汗液、尿液排出的，成人尿液排出的钾居多，长期的卧床、饮食结构不平衡，很容易造成低钾，要通过调整饮食结构补钾。在排泄方面，小儿是胃肠道丢钾较多，比如出现腹泻，钾会变低，症状会出现疲乏无力、应激反应功能下降。成人是尿过多，而钾主要是从尿中排出，对于这种情况应该增加含钾类药物的治疗，比如静脉滴注或者口服补充钾。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/28收听(89753)
"正常血钾的浓度在3.5-5.5mmol\/L，平均是4.2mmol\/L。当血清钾小于3.5mmol\/L的时候，称为低血钾。低血钾常见的原因是摄入不足，比如机体因为消化道梗阻昏迷，或者是手术后长时间不能进食，都会引起血钾降低。再者就是排出过多，比如剧烈呕吐。还有就是肾脏的疾病，应用利尿药过多，肾上腺皮质激素分泌过多，碱中毒的情况，都会导致低钾血症。高温环境进行体力活动，大量出汗也会导致钾的丢失。还有一种就是细胞外钾向细胞内转移，所产生的低钾性、周期性、麻痹性疾病。粗制生棉油中毒，也会导致低钾血症。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(49243)
低血钾常见于大量呕吐、大量出汗及肾脏垂体系统问题导致排液过多，体液的意外丢失可能导致低血钾。正... 胡凯│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(59216)
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胡凯│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(59216)
正常血清钾浓度是3.5-5.5 mmol/L，小于3.5 mmol/L叫低钾血症，引起血钾低的原因有几个方面：第一、钾的摄入减少：比如减肥进食少、消化道肠梗阻、昏迷的病人不能进食，长期会造成低钾血症。第二、钾的排出增多：包括经胃肠道排出，比如腹泻、呕吐，经皮肤丢失，如大量出汗、长期服用利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪，没有给予补钾，会出现低钾血症。第三、细胞外钾向细胞内转移过多：细胞外血钾浓度太低，会出现低钾血症。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/04收听(38405)
血钾是人体当中非常重要的阳离子，对于维持机体渗透压、酸碱平衡非常重要，同时还参与新陈代谢，能够... 李慧│北京医院 2019/12/22播放(69313)
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李慧│北京医院
2019/12/22播放(69313)
临床上导致低血钾的原因是钾的摄入减少、钾的排泄增多、钾在细胞内外分布异常，具体情况如下： 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(82853)
临床上导致低血钾的原因是钾的摄入减少、钾的排泄增多、钾在细胞内外分布异常，具体情况如下：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(82853)
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