儿童呼吸衰竭怎么办

2023-06-26 17:13阅读:

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儿童呼吸衰竭的治疗方法包括一般治疗、原发疾病的治疗、氧疗与呼吸支持等。治疗目标主要是恢复正常的气体交换,同时使并发症减少到最小程度。

一、一般治疗

要帮助儿童翻身、拍背,或者在医护人员帮助下进行吸痰,使气道保持通畅,是呼吸衰竭治疗的辅助措施。适当的营养支持、合理的液体平衡等也有帮助。

二、原发疾病的治疗

应尽快治疗诱发呼吸衰竭的原发疾病,如先天性心脏病心力衰竭肺水肿所致呼吸功能不全,应采用强心药和利尿剂;对于哮喘持续状态,应用抗炎、解除气道痉挛等措施;对于肺部感染,选用合理的抗感染治疗等。

三、氧疗与呼吸支持

1、无创性通气支持:低氧血症较高碳酸血症的危害更大,用氧相对比较安全,故在呼吸衰竭早期应给予吸氧。可在启动辅助机械通气前,尝试使用无创性通气支持方法。单纯供氧常用鼻导管、普通面罩和非再吸面罩等方法;

2、人工机械通气:尽管吸氧可能纠正低氧,严重的呼吸衰竭常常需要机械通气。目前,机械通气已成为呼吸衰竭治疗的主要手段。机械通气的适应证常根据儿童有持续或进行性的气体交换障碍、呼吸暂停以及呼吸衰竭严重影响其他脏器功能等考虑。

此外,少部分儿童可能还需要进行体外膜氧合(ECMO)、液体通气、高频通气、吸入NO、吸入氦气、注入肺泡表面活性物质等治疗。一般儿童发生呼吸衰竭以后,要以综合治疗为主,如果儿童意识逐渐清醒,也要做好日常护理,比如清淡饮食、避免剧烈活动等。

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儿童呼吸衰竭怎么治疗

"儿童呼吸衰竭具体治疗方法如下:1、病因治疗,积极治疗原发疾病,消除病因,应用有效的抗生素防治感染。2、气道管理,保持呼吸道通畅,改善通气功能,应用支气管解痉挛药和祛痰药,要进行超声、雾化、翻身、拍背、多次吸痰,使呼吸道分泌物排出。3、氧气的吸入,有自主呼吸者可用鼻导管给氧,导管插入鼻前庭1cm,给予100%的纯氧,实际吸入氧的浓度为30%左右。新生儿、婴幼儿可以用面罩或鼻罩给氧,氧气应先通过温水玻璃瓶加温湿化后吸入,病情稳定后改为间歇用药。4、呼吸兴奋剂药物的应用,药物直接兴奋呼吸中枢或刺激梗动脉窦和主动脉的化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢,以加强呼吸。还有药物的交替使用,比如尼可刹米等等。5、纠正酸碱平衡和电解质的紊乱,呼吸衰竭常伴有呼吸性酸中毒或混合性酸中毒,纠正的方法主要是改善通气。6、气管插管和气管切开,便于呼吸道黏液分泌物排出,保持呼吸道通畅,并通过气管插管直接给氧,有利于纠正严重缺氧和二氧化碳的潴留。注意气管插管的深度,位置是否正确,严格执行无菌操作的规则。7、机械通气。8、其他治疗,维持重要器官,伴有颅内压增高和脑水肿时限制液体的量,应用脱水治疗。还有地塞米松激素的应用、利尿药的应用等,还有保护肝肾功能,给予足够能量等方法。"

语音时长02:50''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/12收听(26977)

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