血钾降低所引起的一系列症状是巴特综合征的主要临床表现,但因导致低钾血症的病因及诱因极多,因此排除摄入不足或丢失过多等因素后,本病还需与以下疾病鉴别:
1、原发性醛固酮增多症:本病也会出现明显的低钾血症及其相关症状。生化检查可见血尿醛固酮均升高。此外,肾上腺影像学检查发现增生或肿瘤也是本病的主要诊断依据。这是本病与巴特综合征的主要区别。
2、Cushing综合征:本征主要分泌过多皮质醇引起保钠、排钾增强所致,临床上常出现低钾血症并代谢性碱中毒,但血压升高、向心性肥胖、皮肤紫纹、小剂量地塞米松抑制试验不被抑制等特点均可与巴特综合征相鉴别。
3、Liddle综合征:系一种常染色体显性遗传性疾病,此类高血压对醛固酮受体拮抗剂无效,
但对排钠保钾型利尿剂治疗有效,因此也称为假性醛固酮增多症。
4、先天性肾上腺皮质增生症:本征多见于儿童及青年人。此类患者常表现为皮质醇缺乏。临床上此类患者可出现明显的血钾降低及低钾性碱中毒,常合并有血压升高、但血尿醛固酮减低。
5、Fanconi综合征:表现主要为血钾降低及其相关临床表现,同时可出现肾性糖尿、肾小球与肾小管滤过间隙增大引起各种物质从尿中排出,如全氨基酸尿、磷酸盐尿等,甚至还可伴随代谢性酸中毒,这与巴特综合征发病机制完全不同。