肺淤血需要做什么检查

2023-08-02 10:52阅读:

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肺淤血患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等,具体如下:

一、体格检查

医生使用听诊器可以听心率快慢、心律是否整齐、肺部呼吸音等。医生还可以进行触诊和视诊等,判断是否有水肿和肿块,观察皮肤是否苍白或者发紫。

二、实验室检查

1、血常规检查:白细胞数增高,多考虑炎症的可能,血细胞数降低可考虑有贫血或其他慢性疾病。

2、尿常规:尿比重改变可以帮助了解肾脏功能,帮助鉴别肺瘀血是否是肾脏功能衰竭引起。

3、肝肾功能检查:了解肝、肾功能是否正常,帮助鉴别肺瘀血是心源性还是非心源性疾病导致。

4、血气分析:帮助判断患者呼吸功能是否正常,体内是否有酸中毒,检测血液中的氧气和二氧化碳含量。

5、利钠肽:是心力衰竭诊断、病人管理、临床事件风险评估中的重要指标,未经过治疗者若利钠肽水平正常,可基本排除心衰诊断。

6、肌钙蛋白:明确是否存在急性冠状动脉综合征,并且是心衰预后的预测因子。

三、影像学检查

1、X线检查:是确诊左心衰竭肺瘀血的主要依据,并有助于心力衰竭与肺部疾病的鉴别。

2、超声心动图:更准确地评价心腔大小变化及班膜结构和功能,方便快捷的评估心功能和判断病因,是诊断心脏疾病最主要的仪器检查。

3、心脏磁共振:能评价左右心室容积、心功能、节段性室壁运动、心肌厚度、心脏肿瘤、瓣膜、先天性畸形及心包疾病等。

4、冠状动脉造影:对于拟诊冠心病或有心肌缺血症状、心电图或负荷试验有心肌缺血表现者,可行冠状动脉造影明确病因诊断。

5、放射性核素检查:放射性核素心血池显影能相对准确地评价心脏大小和LVEF,还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率以反映心脏舒张功能。

四、其他检查

1、心电图:能检查心脏心电活动是否异常,帮助判断心肌缺血、既往心肌梗死、传导阻滞及心律失常等疾病。

2、有创性血流动力学检查:急性重症心衰病人必要时采用床旁右心漂浮导管检查,危重病人也可采用脉搏指示剂连续心排血量动态监测。

心-肺运动试验:仅适用于慢性稳定性心衰病人,在评估心功能并判断心脏移植的可行性方面切实有效。

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肺淤血症状

"肺淤血是指由各种原因导致的心脏功能下降,引起心肌收缩力降低,心脏负荷加重,造成心输出量骤减,肺循环压力升高,周围循环阻力增加,引起的肺循环充血,而出现的肺淤血和组织灌注不足的症状。肺淤血的主要症状是呼吸困难,根据肺淤血的程度不同,呼吸困难有下列不同的表现形式:第一、劳力性呼吸困难,肺轻度充血时,仅在剧烈活动或体力劳动后,出现呼吸急促,如爬楼、上坡或平地快走等活动时出现。随着肺充血程度加重,逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后,甚至在休息时也可发生呼吸困难。第二、端坐呼吸,这是一种由于平卧时出现呼吸困难,而必须采取的高枕、半卧,甚至坐位,以解除或减轻呼吸困难的状态。最严重的,即使端坐床边,两腿下垂,上身向前,双手紧握床边,仍不能够缓解呼吸困难症状。第三、阵发性夜间呼吸困难是左心室衰竭早期的典型表现,呼吸困难可连续数夜、每夜发作或间断发作,多在夜间熟睡1-2小时后,患者因气闷、气急而惊醒,被迫坐位,可伴阵咳、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰。发作轻者,采取坐位后十余分钟至一小时内,呼吸困难自动消退,患者又能平卧入睡,次日白天可无异常感觉。严重者可持续发作,阵阵咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,甚至发展成为急性肺水肿。"

语音时长03:19''

何洁中日友好医院

2020/05/31收听(63112)

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