向心性肥胖的治疗需根据具体疾病采取不同的治疗方式，包括一般治疗、手术治疗、药物治疗、放射治疗等，具体如下：
一、库欣综合征
(1)一般治疗：
对于库欣综合征患者，需要根据所出现的症状进行综合治疗，平时还需要注意健康饮食、适量运动，起到减肥的作用，另外对高血压、高血糖等高皮质醇血症相关的症状也可以起到预防的作用。
(2)手术治疗：
1、经蝶窦切除垂体微腺瘤为治疗本病的首选疗法。大部分病人可以找到危险瘤，摘除瘤后可治愈，少数病人手术后可复发，手术微创小，并发症少，术后可发生暂时性垂体-肾上腺皮质功能不足，需要补充生理剂量糖皮质激素，直至垂体肾上腺功能恢复正常。
2、对垂体大腺瘤病人需做开颅手术治疗，尽可能除肿瘤，但往往不能完全切除，为避免复发，可在术后辅以放射治疗。
3、经上述治疗，仍未取得满意奏效者可用阻止肾上腺皮质激素合成的药物，必要时行双侧肾上腺切除术，术后激素替代治疗。
4、库欣综合征病人进行垂体或肾上腺手术前后的处理：一旦切除垂体或肾上腺病变，皮质醇分泌量锐减，有发生急性肾上腺皮质功能不全的危险，故手术前后需要妥善处理。于麻醉前静脉注射氢化可的松，5-7天可视情况改为口服生理维持剂量。剂量和疗程应根据疾病的病因，手术后临床症状及肾上腺皮质功能检查而定。
5、放疗：如经蝶窦的手术未能发现并摘除垂体微腺瘤或某种原因不能做垂体手术，对病情严重者宜作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全切除，术后做激素替代治疗。术后应做垂体放疗，最好用直线加速器治疗。如不做垂体放疗，术后发生Nelson综合征的可能性较大，表现为皮肤黏膜色素沉着加深，血浆ACTH明显升高，并可做出垂体瘤或原有垂体瘤增大。对病情较轻者及儿童病例，可做垂体放疗，在放疗奏效之前用药物治疗控制肾上腺皮质激素分泌过度。
二、多囊卵巢综合征
(1)一般治疗：
对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，应控制饮食和增加运动量，降低体重和腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。
(2)药物治疗：
调节月经周期：定期合理应用药物，对抗雌激素作用，并控制月经周期，非常重要。
1、口服避孕药：为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负反馈抑制垂体LH异常高分泌，减少卵巢产生雄激素，并可直接作用于子宫内膜，抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期；雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白，导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药，周期性服用，可重复使用，能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
2、孕激素后半周期疗法：可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样有抑制作用。亦可达到恢复排卵效果。
降低血雄激素水平
1、糖皮质类固醇：适用于多囊卵巢综合症的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松，能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。每日的剂量不能过大，以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。
2、环丙孕酮：为17-羟孕酮类衍生物，具有很强的抗雄激素作用，能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内高铜水平降低。与决雌醇组成口服避孕药，对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。
3、螺内酯：是醛固酮受体的竞争性抑制剂，抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，增强雄激素分解，并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素治疗时有可能会出现月经不规律，可与口服避孕药联合应用。
4、改善胰岛素抵抗：对肥胖会有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素，纠正患者高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗效果。
5、诱发排卵：对有生育要求的患者，在生活方式调整抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。氯米芬为胰腺促排卵药物，氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物，诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合症。需严密监视，加强预防措施。
(3)手术治疗：
1、腹腔镜下卵巢打孔术：对LH和游离睾酮升高者效果较好。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔，每侧卵巢打孔四个唯一可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。
2、卵巢楔形切除术：将双手卵巢楔形切除1/3，可降低雄激素水平，减轻多毛症状，提高妊娠率。术后卵巢周围黏连发生率较高，临床已不常用。
三、垂体瘤
垂体瘤的治疗应根据病人的年龄、一般情况、肿瘤的性质和大小、既往病史、对生育和发育的影响、治疗者的个人经验而统筹安排。目前，垂体瘤的治疗方法主要有三种：手术治疗、药物治疗和放射治疗。
(1)手术治疗：
除催乳素瘤外，其他垂体瘤的首选治疗，扔为手术摘除，治疗目的在于彻底切除肿瘤，尽力保留正常的腺垂体组织，避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)脑神经结蝶鞍周围组织结构送压迫时需考虑手术治疗，出现垂体卒中，必须立即或尽快手术治疗。
手术治疗垂体瘤的疗效一般取决于：医师的经验水平；肿块的大小；肿瘤是否侵犯骨骼或硬膜；既往治疗情况。术前应尽量停用溴隐亭，如术前有明显的垂体功能低下，则至少应在手术前24小时提供适当的氢化可的松替代，在手术后3-4天，类固醇激素的剂量应逐渐减少，术后检查垂体功能，以决定是否需要激素替代治疗或调整以前的治疗方案。手术并发症可有脑脊液鼻漏、视力丧失、脑卒中或脑血管损伤、眼球麻痹及腺垂体功能减退等。
(2)药物治疗：
垂体治疗中常运用的药物是多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)和生长抑素类似物，前者可在催乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促性腺激素瘤使用，但在催乳素瘤、生长激素瘤的运用较多，特别是对催乳素瘤有特效。
1、溴隐亭适用于高泌乳素血症的催乳素瘤患者，可是大多数患者的催乳素水平降至正常，肿瘤缩小后可能会重新出现高泌乳素血症，或者是使肿瘤增大，需要长期服用药物，长期服用药物有可能会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等不良症状。
2、生长抑素类似物：目前常用的药物为奥曲肽，可以抑制生长激素。该药可使三分之二以上的肢端肥大症患者的，生长激素水平恢复正常，20%-50%的患者，肿瘤缩小，同时对促甲状腺激素腺瘤和黄体生成素，卵泡雌激素瘤也有治疗作用，该药不良反应较小，出现注射部位疼痛，腹部痉挛性疼痛，胆石症和暂时性脂肪泻。
(3)放射治疗：
放射治疗主要作为手术的辅助治疗。指征包括：手术后肿瘤残余量比较大，且药物不能有效控制；肿瘤与术后复发；鞍上病变，病人拒绝经额手术；影像学检查局部阴性，但生化改变和临床症状明显者也可进行放疗。决定疗效的因素除照射剂量外，放疗的操作经验对疗效也有重要影响。但是在进行放疗时，很有可能会出现垂体功能减退、激发性脑瘤、脑血管病、视力减退、脑萎缩等副作用。
