前置胎盘引起的阴道出血需要与以下几种疾病进行鉴别:
1、子宫颈妊娠出血:子宫颈妊娠出血多见于有宫腔干扰病史及(或)经孕、经产妇,通常无痉挛性腹痛,阴道出血多而猛烈,与前置胎盘的症状非常相似。但是,这种病症的阴道出血通常在孕7-8周内发生,极少能维持妊娠至孕20周以上。此外,早期妊娠盆腔检查时,可以在子宫颈包块之上发现稍增大的子宫体;B超检查显示子宫内无妊娠组织;胎盘附着部位的病理检查可见子宫颈腺体等特点,这些可以帮助我们将其与前置胎盘进行鉴别。
2、子宫颈及阴道异常:这些异常情况通常在怀孕之前就有相关的病史,妊娠的任何阶段都可能出现出血,但出血量通常不会像前置胎盘那样严重。通过阴道窥器检查,医生可以观察到异常部位;B超检查可以帮助确定胎盘的位置;活体组织检查则可以进一步明确病变的诊断。
参考资料:王成春,王明俊,刘梅.产科急危重症诊治与护理[M].天津科学技术出版社,2006.