直肠癌保肛的手术方法

2020-03-19 12:08

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直肠癌的具体手术术式,要根据肿瘤的具体位置、病情的发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情,相应决定手术术式。直肠癌保肛的手术方法有:1、经肛门局部切除术,适用于原位癌和非常早期的直肠癌。2、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME),TaTME是近年逐渐开展的一种手术方式,是完全经肛门,由下往上分离的手术方式,适用于低位,尤其适用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者,腹腔镜辅助下的TaTME更安全。3、低位直肠癌前切除术,Dixon术,应用于治疗低位直肠癌,根据全直肠系膜切除TME的原则,应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。4、括约肌间切除术(ISR),ISR可以切除的肿瘤位置更低,近年来ISR逐渐用于距齿状线1-5cm以内的未侵犯外括约肌,且分化程度高的早中期直肠癌,能达到肿瘤彻底切除,可获得满意的控便功能效果。该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌,可以获得足够的远端切缘,达到肿瘤根治及保留肛门的目的。直肠癌的手术从手术操作途径,分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术,现在腹腔镜微创手术是主流,手术效果和开腹手术一致,创伤小,术后恢复快,住院时间短。

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张浩波上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/03/14 播放(50008)

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