首都医科大学宣武医院
内分泌科
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乳果糖并不禁用于糖尿病,它是一种泻药,服用以后能刺激胃肠蠕动,软化大便,而且润滑肠道,治疗功能性的便秘。根据泻药的作用原理,分为渗透性泻药、润滑性泻药和刺激性泻药三大类。
渗透性泻药也叫容积性泻药,服用以后很少被吸收,可以使粪便的容积增加,刺激胃肠蠕动,帮助产生泻下的作用。 口乳果糖几乎不被吸收,不会影响患者的血糖,而且由于使大便的容积增加,刺激胃肠的蠕动,可以产生一定的渗出作用。由于乳果糖不被吸收,会在结肠分解成乳酸,乳酸会刺激结肠渗出,帮助软化大便,而且乳酸能抑制结肠对氨的吸收,也有助于降低血氨的治疗。所以由于乳果糖不被吸收的特点,很多糖尿病患者服用以后,不会对血糖产生影响。
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乳果糖是一种药物,是人工合成的双糖药物。它最主要的目的是能促进便秘患者肠道的蠕动,能够缓解粪便... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(76565)
乳果糖是一种药物,是人工合成的双糖药物。它最主要的目的是能促进便秘患者肠道的蠕动,能够缓解粪便...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(76565)
"妊娠糖尿病患者容易出现便秘,又不能剧烈的运动,所以会经常处方乳果糖用来通便,妊娠糖尿病患者可以适当服用乳果糖。首先,因为乳果糖是一种双糖,不是所谓的葡萄糖或者是果糖、蔗糖等,主要是一种能够改善糖道菌群的功能性寡糖,是一种人工合成的双糖。因为胃和小肠缺乏乳果糖的分解酶,所以其不被小肠吸收,直接能够完整的到达结肠,到达结肠之后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌,进一步分解为乳酸乙酸而降低肠道的PH值,增加肠道蠕动从而保持肠道内物质的流动,最终达到通便的效果。其次,这种双糖本身不会被吸收并分解成单糖,所以对血糖没有太大的影响。另外,乳果糖里面含有一小部分的乳糖,剂量非常的少,大概只有6%-10%,这种乳糖是一种双糖,可以分解为葡萄糖,含量比较低。但是如果要想用较高剂量的乳果糖,这种情况不适合妊娠糖尿病服用。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/04/01收听(96778)
乳果糖药主要就是一个润肠,然后通过改善肠道的功能、润肠,然后减少血氨的吸收,这是它的一个作用。主要用于治疗就是肝硬化的肝性脑病的病人。功能性便秘病人,用药了以后,可以通过润肠改变大便的习惯。禁忌主要是因为乳果糖是糖尿病的病人应该禁忌,另外对半乳糖不耐受的病人就是应该忌用。
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(85553)
乳果糖药主要就是润肠,然后通过改善肠道的功能、润肠,然后减少血氨的吸收,这是它的一个作用。主要... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/08/17播放(92993)
乳果糖药主要就是润肠,然后通过改善肠道的功能、润肠,然后减少血氨的吸收,这是它的一个作用。主要...
2017/08/17播放(92993)
首先介绍下乳果糖的药理作用。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸,导致肠道内的PH值下降,并通过保留水分,增加粪便的体积。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌的生长,也就是乳酸杆菌的生长,抑制蛋白分解菌,使氨转化为离子状态,通过降低结肠的PH值,发挥渗透效应,并改善细菌氮代谢,从而发挥导泻的作用。按这样来说,乳果糖主要适应症还是慢性和习惯性的便秘,还有就是肝性脑病。但是,有一些禁忌的,半乳糖血症的不可以用,肠梗阻、急腹症及与其他导泻剂同时使用,就是肠梗阻的不可以用,对乳果糖及其组分过敏者不能用。
郑炜炜│南安市医院
2018/04/26收听(67051)
服用完乳果糖后只需正常喝水进餐即可,不需要大量喝水。乳果糖为口感较甜、渗透压较高的渗透性泻剂,... 刘晓│北京医院 2021/07/20播放(69483)
服用完乳果糖后只需正常喝水进餐即可,不需要大量喝水。乳果糖为口感较甜、渗透压较高的渗透性泻剂,...
刘晓│北京医院
2021/07/20播放(69483)
"乳果糖不会有依赖性,乳果糖是以糖浆的形式存在,在临床中主要是用来改善便秘的症状,是用于慢性或习惯性便秘,用于调整结肠的生理规律,同时可以预防以及治疗肝性脑病和昏迷状态。通常每天要根据病人的便秘情况,起始剂量从10-30毫升,每日开始服用,根据病人对于药品的反应以及大便的情况进行适量调整,它不会产生依赖性,最初服用几天可能会出现腹胀,伴随继续治疗即可消失。如果服用过量可能会出现腹痛和腹泻,减量即可以缓解,不会造成出现电解质紊乱,也不会造成依赖性,而且对于孕妇和儿童也非常的安全。虽然比较甜,但是它是高渗透性的通便,因此对糖尿病患者影响不是非常大,在临床中广泛使用不会造成病人的依赖性。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/12收听(53979)
"乳果糖是一种人工合成的双糖类的药物,乳果糖主要用来治疗便秘,可以调节结肠的生理节律,也可以治疗肝性脑病,预防肝分泌或者分泌前的一些症状。乳果糖在结肠中被消化道的细菌转化成低分子量有机酸,可以导致肠道内的pH值下降,并通过渗透作用增加结肠的内容物,可以刺激结肠的蠕动,保持大便的通畅,缓解便秘,同时可以恢复结肠的生理节律。在肝性脑病、肝分泌昏迷前期,乳果糖可以促进肠道嗜酸杆菌的生长,移植蛋白分解菌,促进肠内容物的酸化,同时使氨转化为离子状态,降低结肠的pH值并发挥渗透效应,刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨的代谢,有效的降低血钠浓度,可以治疗或者预防因肝硬化等疾病导致的肝性脑病。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/03收听(86694)
乳果糖作为药品,具有副作用。乳果糖可以治疗便秘,便秘患者适量服用时有治疗作用。但如果服用时超过... 金锐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/02/03播放(92081)
乳果糖作为药品,具有副作用。乳果糖可以治疗便秘,便秘患者适量服用时有治疗作用。但如果服用时超过...
金锐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/03播放(92081)
乳果糖是泻药,属于渗透性泻药。乳果糖是由D-半乳糖和果糖所合成的双糖成分,药理作用是刺激肠道的... 张碧华│北京医院 2021/07/13播放(84439)
乳果糖是泻药,属于渗透性泻药。乳果糖是由D-半乳糖和果糖所合成的双糖成分,药理作用是刺激肠道的...
张碧华│北京医院
2021/07/13播放(84439)
"乳果糖是常用的药物,主要功效是用于治疗便秘,也可以用于治疗肝性脑病。此药物相对而言比较安全,不良反应也比较轻,有些患者在治疗的初始几天可能会有腹胀,通常可以耐受其不良反应,继续治疗后不良反应就会消失。当剂量高于推荐的治疗剂量时,有些患者可能会出现腹痛或者腹泻,这时应该遵照医嘱的建议及时减少使用剂量。如果长期、大剂量使用,可能患者会因为腹泻而出现电解质紊乱,这时更要在医生指导下合理使用药物。另外,此药物有禁忌,比如禁忌用于肠梗阻和及急腹痛的患者,并且不能和其他导泻药同时服用。如果和其他导泻药同时服用可能会引起严重的腹泻,造成水和电解质紊乱。上述是乳果糖的副作用,相对而言比较安全,只是有些患者可能会出现腹痛或者腹胀、腹泻的情况,需要予以特别注意。虽然其副作用比较小,但还是要遵照医嘱的建议合理使用乳果糖。"
陈頔│北京医院
2020/03/30收听(90332)
"乳果糖属于缓泻药类非处方药,上市后的不良反应报告显示,按照说明书推荐的剂量和疗程合理使用比较安全,患者大多耐受性良好,不良反应较少,而且症状大都比较轻微,停药后症状可以消失。治疗初始几天可能会有腹胀的症状,通常继续治疗症状可以消失,不需要进行特殊处理。当使用剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期、大剂量服用,患者可能会因为腹泻而出现电解质紊乱。由于过量或者出现严重不良反应,需要立即就医,不可擅自超说明书用药。治疗过程中如果有任何疑问,建议请教专业人士。如正在服用其它药物,使用前应咨询专业人士。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/14收听(15562)
"糖尿病患者是可以吃一些果糖的,果糖主要含在水果中,果糖的甜味是葡萄糖的三倍左右。但是果糖一般在吸收的过程中是不经过胰岛素的,吸收的速度比较慢,所以在食用水果里面含有的果糖时要在两餐之间,一般我们还要求糖尿病患者血糖控制在相对正常范围时再吃水果。一般又把水果根据含果糖等糖的成分分成三类,含糖量在10%的称为低含糖量水果,含糖量在20%左右的称为中含糖量水果,超过20%以上的寒糖量水果称为高含糖量水果,主要有香蕉、榴莲、菠萝蜜、伊拉克蜜枣。一般糖尿病患者可以吃低含糖量、中含糖量的水果,在两餐之间食用,以免引起血糖的波动。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(26204)
糖尿病是可以吃果糖的,因为果糖在体内的代谢不需要胰岛素参与,在胃肠道吸收后只有少部分可以转化为葡萄糖,所以不会导致明显的血糖升高,既可以满足口感上的需要,又不会造成血糖的太大的波动。但是对于糖尿病患者来说也要适量进食,果糖也是会产生一定热量的,也会引起血糖的升高,所以不要吃得过多。除了果糖之外,糖尿病患者还可以选择木糖醇、氨基糖等适量进食。除此之外糖尿病患者要避免吃高热量的食品,如油煎、油炸的食品,限制一日进食的总热量,还要加强运动,运动能够增加胰岛素的敏感性,长期坚持饮食、运动对控制血糖达标是非常有利的,只有长期血糖达标才能防止并发症发生,提高生活质量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/20收听(37281)
目前国内并未将果糖胺作为诊断糖尿病的标准,因此果糖胺超过多少会被定性为糖尿病,并没有标准。果糖... 冯丽│山东省立医院 2020/12/21播放(98342)
目前国内并未将果糖胺作为诊断糖尿病的标准,因此果糖胺超过多少会被定性为糖尿病,并没有标准。果糖...
冯丽│山东省立医院
2020/12/21播放(98342)
"可以肯定的说糖尿病患者可以吃果糖,这是因为果糖在体内代谢不需要胰岛素参与。果糖是一种营养性甜味剂,甜度很高,少量食用既可满足口感又不至于引起血糖的剧烈波动。由于果糖可产生少量热能,虽然糖尿病患者可以食用,但一定要限量食用。糖尿病患者可食用甜味剂,甜味剂是指不是糖类但有甜味的口感,糖尿病患者食用甜味剂可以享受吃甜食的乐趣,又能避免因吃糖过多而造成血糖的升高,糖尿病患者可以选择的甜味剂如木糖醇、甜叶菊、氨基糖或蛋白糖、果糖等。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/09/11收听(71432)
糖尿病的诊断标准目前还是以空腹血糖和糖耐量两小时血糖为标准。果糖胺是血液中的白蛋白与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应形成的,就是果糖胺是葡萄糖与白蛋白结合的产物,果糖胺的形成量与血糖浓度高低及持续时间有关。果糖胺的正常值是1.7-2.8mmol/L,糖尿病患者血糖越高,血糖升高时间越长,形成的果糖胺就越多。因为白蛋白在血液中的半衰期是19天,也就是三周左右,所以果糖胺就能反映最近2-3周的平均血糖水平,果糖胺越高,说明近2-3周平均血糖越高;果糖胺越接近正常,说明近2-3周平均血糖控制还可以。但目前果糖胺还不能做为糖尿病的诊断标准,不能根据果糖胺高低确诊糖尿病,只能把它作为监测血糖控制情况的一个指标。
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/27收听(11733)
"果糖对糖尿病的影响不是很大,果糖的血糖生成指数是众多糖里面最低的,比如葡萄糖、蔗糖、淀粉等,果糖属于众多糖里生成血糖指数最低的,在人体的代谢中对胰岛素的消耗比较小,因其直接进入小肠吸收以后经肝脏储存形成糖原,也不会特别引起血脂和血糖的升高,平常蜂蜜里含的果糖就比较多,蜂蜜还有苹果那么甜就是因为含的果糖成分比较多,但因为蜂蜜里面也还有一定的葡萄糖,所以不能说其对血糖没影响,可以适量食用。但糖尿病患者可以选择高纯度果糖作为甜食的代替品,果糖用量小、口感好,也比较适合糖尿病患者应用。"
杨文奎│海南省中医院
2020/03/08收听(41096)
"乳果糖是一种人工合成的双糖制剂,是润肠通便的药物,可以缓解便秘,孕妇如果便秘可以适当服用乳果糖。乳果糖具有润肠、通便的作用,主要用于治疗慢性便秘或临床需要保持软便者。成年人起始剂量每日15mL,维持量每日10-25mL。如果治疗2-3天后,便秘症状没有改善或反复出现,需要咨询医生,适当增加剂量。如果剂量过高,可能出现腹痛或腹泻,届时减量或停药即可。乳果糖主要促进结肠运动,减少结肠对水分的吸收,保持大便通畅。乳果糖口服溶液绝大多数为原型排出体外,肠道不吸收,也不会入血,所以不会通过胎盘屏障从而引起胎儿畸形或者孕妇不适感等。大多数孕妇进行乳果糖服用时,可以选择一天三次。但是需要根据孕妇的身体状况以及病情,选择具体服用次数。需要在医生的指导下服用,可以减少不良反应的发生。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/06/18收听(44185)
乳果糖口服液即乳果糖口服溶液,乳果糖口服溶液不是处方药。乳果糖口服溶液是甲类非处方药,在乳果糖... 邱新野│首都医科大学附属北京佑安医院 2022/05/05播放(51797)
乳果糖口服液即乳果糖口服溶液,乳果糖口服溶液不是处方药。乳果糖口服溶液是甲类非处方药,在乳果糖...
邱新野│首都医科大学附属北京佑安医院
2022/05/05播放(51797)
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