做胆总管囊肿手术存在哪些风险

2019-09-23 13:46播放 :

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胆总管囊肿手术是要在全身麻醉下来进行胆总管囊肿切除以及胆管、小肠的重新吻合。对于这样的手术,需要考虑以下方面的因素。首先是病人一般的身体状况,包括心脏、呼吸系统、肝肾功能,全麻手术对于身体的多个系统都会产生影响,手术过程本身难度以及风险是要取决于囊肿大小、是否出现合并症,甚至是包括癌变的可能。由于囊肿有的比较大、炎症、粘连或者是侵犯了肝内甚至到胰腺内部。在手术过程当中有可能会出现大量的出血、血管损伤、胰腺损伤、肝脏受损以及手术后出现胆肠吻合口瘘、胰腺瘘、胃肠功能排空障碍、继发腹腔感染以及伤口并发症等。所以胆总管囊肿是属于相对比较复杂,而且是存在一定风险的手术。

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胆总管囊肿怎么办?

"胆总管囊肿是一个先天性病变,又称为胆总管扩张症。这个病现在体检的时候会发现很多,有些人是没有任何症状,一看胆总管很宽,还是建议做手术,做手术要把扩张的胆管切掉,再做胆肠吻合,就是胆管和肠道另外接起来,胆总管囊肿会长结石,会发生胆管炎,还有一部分人会发生癌变,所以应该及早的进行手术,做完手术以后再做胆肠吻合,它远期的并发症主要与这个有关系,正常胆管是通过十二指肠乳头进入到肠道,十二指肠乳头是个单向阀门,只能是(从)胆道往肠道里流,肠道内容物不能反流到胆道,就是胆汁只能往下而不能往回,如果把胆管切掉,胆管和空肠另外接起来,这个阀门的作用就没有了,有些人做完手术以后,胆汁能留下来,但是肠内容物也容易反流到胆道,所以它最常见的一个并发症就是反流性胆管炎,做完手术以后,右上腹总是疼痛,经常反复的发烧,如果反流性胆管炎时间长后,肠内容物回来很多,它会长胆管结石,反复的发生胆管结石也是非常麻烦的,这个发病率大概占到1/5左右(就是5个人当中有1个人),但是发生胆管炎的症状也有轻有重,有的人很轻不影响工作、生活,但是有的人很重,会导致结石的复发,反复的开刀。"

语音时长02:02''

施宝民上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/10收听(68817)

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