结核性心包炎临床表现

2023-06-07 15:40播放 :

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结核性心包炎的临床表现分为两部分,一部分是结核菌感染的表现,一部分是心包炎的临床表现,具体情况如下:

1、结核菌感染表现:主要是低热、盗汗,有的病人有咳嗽;

2、心包炎表现:心包炎的表现主要分为急性心包炎和慢性心包炎两个阶段,急性心包炎可以有胸痛、发热,结核杆菌引起的更多的是纤维素渗出心包炎,到了后期可以有大量的心包积液。大量的心包积液,可以有压塞症状,表现为血压低、颈静脉怒张、心率快。急性心包炎如果迅速渗液,也可以出现这些表现。再往后发展到了晚期,到了心包炎的晚期,心包积液吸收了,有大量的纤维素渗出,患者可能会有缩窄性心包炎出现。心包缩窄了,内层心包和外层心包粘一起,这种现象出现,表现血压低、活动憋气。

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什么是结核性心包炎?

"结合性心包炎,顾名思义就是由于结核杆菌引起的心包炎。随着我们国家对结核的大力的防治,结核性心包炎出现的几率很低,可能在一些经济不发达的地区仍然可以看到。结核性心包炎并不是说结核直接侵犯到了心包。我们心脏它有几个特点:第一,它是基本上不长肿瘤的,心房黏液瘤它也属于一种良性的,它也很少被结核所侵犯。为什么结核还能引起结核性心包炎呢?这往往是因为由于肺里的气管,支气管或者纵膈淋巴结它感染了结核以后,结核杆菌化脓、蔓延,导致了心包受累,或者说通过血缘性的传播,导致了心包出现了结核性的心包炎。既然有炎症,它肯定有渗出,当然它的渗出在早期是符合结核的特点的,纤维素性或者血性的渗出。如果大量的渗出就会形成大量的心包积液,使心包增厚、黏连、肥厚,甚至钙化。在急性期我们可以把它叫做急性心肌炎,慢慢转回成亚急性期或者慢性期,我们就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都会变成缩窄性的心包炎,就是由于我们的心包的黏连增厚,我们的心脏活动的空间小了,就叫缩窄性心包炎。结核性的心包炎,它一般是多见于年轻人,尤其是男性,它的特点就是除了发热,会有些呼吸道的症状,比如咳嗽、胸痛,也就是有一些结核方面的症状。"

语音时长02:05''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(85931)

01:53

结核性心包炎的手术过程

梁凯河南省人民医院

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