高血压若控制不佳，可出现头晕、头痛、头胀、胸闷、心悸等症状，导致入眠困难、睡眠质量降低。当严重高血压时可造成心衰，此时患者可出现明显气短，有时可在睡眠中憋醒，需坐起来才能逐渐缓解，此类情况下患者睡眠质量很差，甚至不能平卧入眠。
长期高血压造成肾脏损害时，部分患者可出现夜尿增多，晚上频繁起夜，也可影响睡眠质量。有些患者血压由于节律异常，过于担心夜间发作血压升高，思虑过重而难以入睡，也可认为是高血压影响睡眠的一个方面。
睡眠质量对血压水平的影响同样较大。高血压患者若经常失眠，血压则难以控制。临床上可见某些患者住院准备开刀手术，但由于更换睡觉环境，再加上患者担忧自己的病情，可能导致几天难以入睡，使原来正常血压明显升高。此类情况下建议外科医生开具部分镇静类药物，提高患者睡眠质量，有助于血压下降，一般不需额外加用降压药物。
