左心室扩大怎么检查

2020-03-11 21:45播放 :

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左心室扩大的诊断方式主要有心电图报告左心室高电压,这只是间接反映,并不是十分可靠。胸部X光片,无论是CT、还是普通的X光片、DR,都可提示心影扩大,部分典型的可以明确,临界的以心脏彩超为准,看心室是否扩大。如果心室扩大时,还会考虑扩大的原因是由于瓣膜病、冠心病、心肌病、还是继发于高血压等原因。不同的原因治疗方法不同。
心室扩大可导致心脏射血分数下降,出现心衰、心室收缩功能不全。部分患者合并心衰,收缩功能没有受限制,但是舒张功能受限制。这种是舒张功能不全心衰,都要治疗其病因,一般采用降压、扩血管、控制心室率等方法进行治疗。

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左心室肥厚怎么治

"左心肥厚是代偿性所导致的心肌肥厚,左心肥厚的危害是会导致心脏的收缩和舒张功能降低,甚至会出现心力衰竭,会出现心衰的临床表现。引起心肌肥厚的原因:心脏的压力负荷过重,比如有高血压或者主动脉瓣狭窄的时候,心脏会代偿性的肥厚。在瓣膜返流的时候,比如有二尖瓣的返流、主动脉瓣的返流,长此以往,会代偿性的引起左室肥厚,影响心脏的射血功能。在治疗上,一定要针对病因,比如主动脉瓣狭窄所导致的,要进行主动脉瓣的修复治疗,包括外科的手术治疗。高血压所引起的,一定要给患者进行降压,使左心室不再克服很大的压力摄血,可以从病因上去治。在药物治疗上,首选能够逆转心室重塑、改善心功能的药物。现在研究认为,左心室肥厚主要是两大系统:一、RAS系统,叫做肾素-血管紧张素-醛固酮系统;二、交感神经系统,这两类系统的兴奋,导致心室重塑的发生。在治疗的时候,一定要阻断RAS系统和交感神经系统。阻断RAS系统,主要包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂。ACEI类比如福辛普利、依那普利、雅施达;ARB类包括替米沙坦、厄贝沙坦;β受体阻滞剂包括倍他乐克;醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯,这些药物可以综合治疗,根据患者的情况。"

语音时长02:28''

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