空腹太久血糖反而升高说明什么_有来医生

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

空腹太久血糖反而升高说明什么

2019-12-18 16:12播放 :

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视频内容

空腹太久反而血糖升高，需具体情况、具体分析，首先需区分是否为糖尿病患者，正常情况下，饭后血中的糖需要变成肝糖原、肌糖原，储存在肝脏或者肌肉组织，当不进食时，其会逐渐释放出来，储存均有限度，血糖应原则上是维持在相对比较恒定的波动范围之内。对于肝脏、肌肉，以及糖原储备，大脑无糖原储备，其靠血中的葡萄糖来维持正常运转，机体内1/4的糖均是在大脑循环时供大脑使用，所以血糖在大脑之内无储存，对于患者，如果随着时间推移，肝糖原输出以后血糖会有升高，但是对于糖尿病患者，则需具体看，时间越长，口服药的时间，部分作用时间短，达不到长时间，所以其血糖会升高很多。此均需具体情况具体去分析，不能一概而论。

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空腹太久血糖反而升高怎么回事

机体内多种激素均参与血糖的调节，体内降血糖的激素只有一种，也就是胰岛素，升高血糖的激素包括甲状腺激素、生长激素、糖皮质激素、肾上腺素等有许多，这些激素共同作用使血糖维持动态平衡。如果空腹过久，血糖会处于偏低的状态，除了胰岛素分泌相对减少，肝糖原分解增加提供葡萄糖，一些升糖激素比如糖皮质激素、甲状腺素、生长激素等分泌会增加，使机体的血糖处于相对平稳的状态。但这种血糖的升高并不是一味的升高，患者也不会出现糖尿病的血糖状态，也是在正常范围内调节的。

语音时长01:11''

高岩│中日友好医院

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空腹太久血糖反而升高是怎么回事

"人体是一个非常精密的系统，一旦身体的某个器官、某个组织或者某些指标出现异常，机体就会及时地发现这种异常，并且做出相应的措施来纠正或者弥补这些异常。血糖是人体活动的能量物质，就像汽车的汽油一样。如果空腹血糖本来就不高，然后又活动太久之后，血糖的水平就会下降。不过这个时候机体就会及时地发现这种变化，因为血糖下降对于机体活动是不利的，这时就会分泌大量的升糖激素，来升高体内血糖的水平，以维持身体活动的能量需求，维持机体正常的活动能量。"

语音时长01:12''

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为什么空腹太久血糖反而高?

"葡萄糖是机体的宝贵能源，大脑细胞主要是靠葡萄糖来提供能量，如果空腹时间太长，机体的血糖调节就会发生变化。人体的血糖不只受饮食影响，而且还受激素调节的影响。如果长时间不进食，血糖的来源主要是由肝糖原分解，发生糖异生提供葡萄糖，使血糖基本维持在正常状态。如果长时间不进食，除糖异生以外，还可刺激皮质激素，使升糖激素升高，这些都是为维持血糖在相对恒定的状态。如果糖尿病患者空腹久了造成低血糖，低血糖以后又反射性的引起皮质激素的增高，发生高血糖反应，血糖升高以后要看到达多少值，再给予具体的分析。"

语音时长01:24''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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空腹运动后血糖会升高怎么回事

"有些人在空腹运动以后血糖会出现一过性的增高，一般情况空腹血糖由于来源于肝脏，在胰岛素的控制下空腹血糖恢复至正常，但是糖尿病患者由于胰岛素相对不足，空腹状态肝脏输出糖多，会出现空腹高血糖。通过运动一般有助于热量的消耗，有助于控制餐后血糖，但是如果空腹运动过大，比如剧烈的运动、运动时间过长会出现明显的血糖增高。主要原因是由于剧烈的运动，使得出现应激，在应激运动的作用下，糖皮质激素分泌增加。一方面糖皮质激素让蛋白质分解加强，为糖异生提供原料。另一方面过度的运动也可以兴奋交感神经，儿茶酚胺、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，可以使得胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加。也可以通过生长激素分泌增加，造成葡萄糖利用减少，糖原分解增加，脂肪分解增加，糖异生生长明显地加快，造成运动后一过性的血糖增高。因此对于糖尿病患者或者是血糖偏高的人群，要想通过运动有利于控制血糖，一方面不建议空腹过度地活动，因为空腹活动很多人也容易出现血糖偏低。另一方面注意运动的强度要控制好，避免长时间剧烈的运动。建议餐后运动，特别是吃完饭以后休息半小时到一个小时。适度的锻炼有助于消耗热量，有助于血糖的控制，还能避免出现低血糖的发生。"

语音时长02:16''

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语音时长01:33''

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血糖是怎么升高的

"血糖升高是由于体内胰岛素绝对或者相对分泌不足，才会导致血糖升高。因为如果是1型糖尿病，就是胰腺的胰岛细胞，尤其是分泌胰岛素的胰岛β细胞全部都破坏了，因此导致人体胰岛素绝对的不足，这样会导致得1型糖尿病，这样的患者需要依赖胰岛素生存。如果是2型糖尿病，就是胰岛素在人体内贬值，分泌了很多胰岛素，但是能发挥作用的很少，这就叫相对不足，也会导致血糖升高。如果是其他类型的糖尿病，有可能是胰腺做手术或者一些升血糖的激素升高，导致胰岛素相对的不足，也会导致血糖升高。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/29收听(40016)

血糖升高应该注意什么

"如果出现血糖升高的情况，应注意以下事项：1、要在生活方式上进行调整，要保持生活规律，避免熬夜。2、要在饮食和运动上加以控制，在饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，避免暴饮暴食，避免喝粥、吃面条等容易吸收的食物，要以馒头、米饭为主，可以选择适当的吃粗粮类的食品，每顿主食的摄入量为二两左右，鸡、鱼、肉、蛋、奶等蛋白质类的食品每顿摄入一两左右，可以多吃青菜。在烹调方式上，要避免煎、炸、勾芡、放糖，尽量清淡少油，不要吃瓜子、花生等干果类的食品。如果血糖特别高，暂时也不要吃水果，如果血糖达标，可以在两餐之间少量的吃水果。另外，要在餐后半个小时进行半个小时到一个小时的有氧运动，只有在饮食、运动控制的基础上，才能够使血糖在应用降糖药物的基础上更进一步的降低。"

语音时长01:36''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/20收听(36238)

血糖为什么会升高

血糖指血液中葡萄糖的浓度，而影响血糖的因素较多。首先，严重烧伤、大手术、急性创伤、心肌梗死、非脑血管疾病、感染性休克、寒、热等应激状态下会导致血糖升高，或者适原发性、继发性糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺疾病等。其次，当大量摄取高糖食物，输入葡萄糖溶液，药物性高血糖，如苯妥英钠、抗精神病药、激素类药物等同样也会造成血糖升高。此外，增加体内血糖的激素，如儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素及胰高血糖素，是胰岛素的拮抗激素，唯一能降低血糖的激素是胰岛素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高甚至糖尿病。

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/23收听(60142)

血糖升高说明什么

血糖升高说明体内的血糖代谢发生了变化，存在以下几种可能性。第一、胰岛素分泌出现问题，因为胰岛素是血糖代谢的重要激素。胰岛素分泌不足或者产生胰岛素抵抗，都会使血糖发生变化。第二、肝脏出现问题，肝脏在血糖的储存和转化中发挥着非常重要的作用，如果肝脏出现了问题，也会导致血糖升高。第三、一些疾病可以分泌拮抗胰岛素的激素，比如生长激素瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等疾病，拮抗胰岛素的激素分泌增多会以后，会拮抗胰岛素的降血糖作用，导致血糖升高。患者如果出现血糖升高，需要做相应的胰岛功能检查、内分泌激素检查以及肝功能检查，以明确血糖升高的具体原因。

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/18收听(41334)

空腹血糖的范围

"空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol\/L，当2次或2次以上空腹血糖大于等于7.0mmol\/L时，诊断为糖尿病。糖尿病容易并发各种急、慢性并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼底病变、糖尿病酮症酸中毒等。严重影响患者的生活质量，甚至缩短患者的健康寿命。所以必须积极控制血糖，使血糖控制在正常范围之内，预防或延缓糖尿病并发症的发生，更好的提高患者的生活质量。孕妇空腹血糖的标准与常人不同，正常值是3.1-5.1mmol\/L之间。"

语音时长01:13''

王娟│邹平市中医院

2019/07/11收听(57436)

什么是空腹血糖

空腹血糖指8-10小时没有任何能量摄入状态下所测血糖，需要注意以下几点：

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/20播放(91749)

空腹血糖正常范围

空腹血糖正常值范围是在3.9-6.1mmol/L之间，在这范围之内都属于正常的空腹血糖。如果空腹血糖≥6.1mmol/L，＜7.1mmol/L，可以诊断为空腹血糖受损。如果空腹血糖≥7.1mmol/L，可以诊断为2型糖尿病。为了进一步的明确诊断，可以再做一次空腹血糖的测试，如果还是＞7.1mmol/L就可以明确诊断。2型糖尿病诊断之后刚开始3-6个月，可以用饮食控制，加强体育锻炼的方式来降低血糖，如果之后血糖仍然偏高，可以建议其用降糖药物进行控制。

语音时长01:14''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/05收听(35556)

什么叫做空腹血糖

"空腹血糖指的是进餐8-12小时以后的血糖指标，通过检测空腹血糖可以判断人体内血糖的情况，空腹血糖作为诊断糖尿病的主要标准，正常的空腹血糖的数值在3.9-6.1mmol\/L。空腹血糖的监测对很多种疾病都有一定的临床意义，本身有糖尿病的患者，空腹血糖>6.1mmol\/L时，说明血糖控制不理想。没有糖尿病病史的患者，空腹血糖在3.9-6.1mmol\/L之间属于正常。血糖受很多种因素的影响，比如情绪、季节交换、食物、体质、年龄以及性别和不同时期等。所以监测空腹血糖的时候，不能以一次的空腹血糖为最终结果，需要连续监测三次以上的空腹血糖。"

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(86600)

空腹血糖多少正常

"空腹血糖是早上不吃饭之前检测的静脉血糖，需要空腹八小时以上，期间禁食水。空腹血糖能反映胰岛B细胞基础胰岛素的分泌，是临床上糖尿病检测的参考指标。根据空腹血糖值，了解人体的血糖的水平，判定有无高血糖和低血糖。糖尿病患者，检测空腹血糖可了解自身血糖控制水平，指导临床调整治疗方案。空腹血糖正常值范围是3.9-6.1mmo\/L，由于不同试剂、不同仪器或不同检测方法，其正常范围略有不同。如果空腹血糖检测，数值大于6.1mmo\/L而小于7.0mmo\/L，是空腹血糖受损。如果非同次检测空腹血糖值，大于或等于7.0mmol\/L，排除其他全身疾病和药物等影响，可诊断为糖尿病。如果成人空腹血糖小于2.8mmo\/L，可诊断为低血糖症。"

语音时长01:24''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(91282)

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