南宁市第一人民医院
内分泌科
手机浏览
甲状腺功能减退患者体内甲状腺素含量较低，患者身体处在低代谢状态，包括蛋白质、氨基酸、脂肪合成分解以及水钠、电解质排出均呈现低代谢状态。所以甲减患者可能出现水钠潴留，导致体重增加。
判断患者肥胖的原因，若由于甲减引起体重增加，建议尽快服用甲状腺素替代治疗，甲状腺功能正常后，大部分患者体重可以恢复到正常，无需特殊减肥。若甲状腺功能控制后病情得到缓解，体重仍有进行性增加，应合理饮食，适当运动，科学合理的减肥。
分享:
甲减患者因自身甲状腺激素分泌不足，导致基础代谢率下降，从而引起过多的能量堆积在体内，引起肥胖。因此，甲减患者减肥最根本的措施是补充足量的甲状腺激素，临床上首选左甲状腺素钠片。另外，饮食上需要注意少吃高脂、高热量食物，如油炸食品、内脏、肥肉等。其次，还要适当的多运动，促进脂肪代谢的消耗，推荐中等强度及以上的活动，如快走、慢跑、游泳、山地车等，运动时间不低于30分钟，可以采取循序渐的方法进行，关键在于长期坚持。
李广利│武汉市第三医院
2019/01/11收听(74264)
"甲减患者减肥要把体内甲状腺激素水平调至正常，使黏液性水肿消失。再根据患者的身高计算出理想体重，有简便的公式，身高-105就是患者的标准体重。看患者在治疗甲减好转以后，是否还有肥胖的情况。如果有甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平，均在正常范围内。如果还有肥胖的症状就应该进行减肥，减肥是要对每天的进食大卡，进行总量的控制，包括对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜，进行总量的控制。同时选择适合患者的运动，同时甲减的药物并不能停用，才能够达到减肥的效果，每天的入量少于出量，达到减肥的效果。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/09收听(62037)
甲减的患者要坚持使用左甲状腺素钠进行治疗，这才是最好的减肥方式。甲减患者的肥胖其实是一种虚胖，... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(97823)
甲减的患者要坚持使用左甲状腺素钠进行治疗，这才是最好的减肥方式。甲减患者的肥胖其实是一种虚胖，...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/05播放(97823)
"临床上甲减会造成体重增加，因为新陈代谢变慢了，而且有时甲减会导致水肿，而引起体重增加，而相反甲亢会引起体重降低。无论是体重降低，还是体重增加，都属于病理性，不主张用甲亢来换减肥，或者通过吃优甲乐来导致体重降低，都属于病理性，会导致心脏的问题，而甲减不能减肥，因此有甲减的患者，建议到专科门诊去就诊，服用了优甲乐之后增加的体重，可能会恢复到正常。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/25收听(21163)
"甲减的患者首先要控制好甲减，使甲状腺激素维持在正常水平。甲减过程中首先可出现黏液性水肿、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加，这时的体重增加是由于黏液蛋白沉积在表皮下，所导致的体重增加，经过左甲状腺激素的替代治疗，使甲状腺激素的水平和促甲状腺激素的水平均达到正常。这时黏液性水肿消失，患者体重可有一定的下降。如果这时的体重仍然是超过理想体重，也就是身高减105所出来的理想体重，就可以进行标准意义上的减肥。应该管住嘴、迈开腿，对每天进食的大卡进行总量控制，并选择一项适合自己的运动，坚持下来。只有入量少于出量，才能够达到减肥的效果。"
2020/06/28收听(56824)
"甲减患者由于代谢率减低及交感神经兴奋性下降，可能会导致体重增加。甲减也是导致继发性肥胖主要病因之一，甲减患者治疗主要采用左甲状腺素片进行替代治疗，治疗目标是甲减症状和体征消失，血清TSH、游离T4维持在正常范围。甲减患者在治疗过程中，体重增加多会明显好转。左甲状腺素片替代治疗以后，通常在4-8周监测血清TSH，治疗达标后每6-12个月复查一次，或者根据患者情况进行监测。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/10收听(53750)
甲减的患者出现肥胖主要的减肥方法为以下几点：1、因为甲状腺功能减退引起脂肪代谢率低、基础代谢低从而会出现肥胖，所以治疗上最主要是予左甲状腺素片补充甲状腺激素，积极的治疗原发病。2、饮食上也要特别注意少食用含油脂高的食物比如肥肉，严格控制能量的摄入。3、需要进行适当的运动、加强锻炼、注意休息、避免劳累，更好的使体重达标，通过以上几点可以达到一定的减肥效果。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/17收听(76285)
"甲减患者可以在病情控制良好的情况下上夜班，甲减是由于各种原因造成甲状腺组织损伤，造成合成甲状腺激素减少，分泌到血里面的就更少，造成身体处于低代谢的状态以及交感神经兴奋性下降。如果不治疗可能造成身体的损伤，如果及时的诊断，治疗非常简单。通过左甲状腺激素替代治疗，使治疗以后维持甲状腺功能正常，但是疾病可能没完全恢复，也就是引起甲状腺功能减退的病因并未解除。治疗需要长期进行，定期复查甲功帮助评估所用药物剂量是否合适，是否安全、有效。在进行治疗期间，饮食没有什么特别需要注意，工作、生活都不受影响。患者可以上白班，也可以上夜班，都没有影响，不影响生活质量，寿命和正常人一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/16收听(12955)
"甲减的患者主要表现出低代谢症候群，患者可以有怕冷、乏困、无汗、体温低于正常，还可以出现面部表情淡漠，以及面颊、眼睑浮肿等典型的黏液水肿性面容。还有精神系统的表现，患者可能会有嗜睡、记忆力减退，还有注意力、理解力、计算力的减退，还有反应迟钝，有些患者还可以出现精神异常。还有消化系统的表现，患者可以出现腹胀、便秘、体重增加等症状。甲减最主要的危害就是可能会引起高胆固醇血症，久病的人群还可能引起冠心病，对于老年患者、长期没有治疗的患者，还容易诱发黏液性水肿昏迷。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/01收听(88567)
一般情况下，甲减病人的饮食跟正常人一样，没有太多的建议，常态就可以，也就是别人吃什么我们吃什么就可以了。但是如果病人甲减比较严重，还是不能在短时间内摄食大量高浓度碘，因为大量高浓度的碘对碘的合成是抑制，对脱碘酶是有影响的，所以对于甲减比较严重的病人不建议大量高浓度碘的短期摄入。
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(19854)
甲减患者在饮食上需要注意三个方面：1.限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2016/07/15播放(65251)
甲减患者在饮食上需要注意三个方面：
1.限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶...
2016/07/15播放(65251)
甲减患者能活多久，取决于甲减的严重程度，以及是否得到及时地、有效地治疗。因为甲减非常严重，可诱... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(99196)
甲减患者能活多久，取决于甲减的严重程度，以及是否得到及时地、有效地治疗。因为甲减非常严重，可诱...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(99196)
"甲减患者的注意事项，最重要的一点是不可以擅自中断甲状腺激素药物治疗。甲减患者体内的甲状腺不能够产生足够的甲状腺激素，以满足人体的生理需要，所以就需要外源性的给补充甲状腺激素。如果患者擅自中断甲状腺激素替代治疗，有可能会出现因为甲状腺激素缺乏而带来的不良后果。比较严重的甲减患者在诊断确定前后没有接受足够的甲状腺激素替代，会出现和甲减相关的特别严重的后果，比如黏液性水肿。有的时候黏液性水肿的患者会出现昏迷，甚至危及患者的生命。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(76762)
"甲减患者发胖的原因如下：1、甲状腺激素具有显著的产热效应，能够使机体组织的耗氧量和产热量显著增加，甲减之后甲状腺在体内的水平明显降低，人体的耗氧量和产热量会明显下降，也就是基础代谢率会明显下降，这是导致人体发胖的原因之一。2、甲状腺激素可以促进肠道对葡萄糖的吸收，增强糖原的分解，并且还可以增加外周组织对葡萄糖的利用，甲减的时候外周组织对葡萄糖的利用降低，在这种情况下糖原合成就会增加，葡萄糖的利用也会下降。3、对脂肪的影响，甲状腺激素可以促进脂肪氧化、加速胆固醇降解，在甲减的时候甲状腺激素水平会降低，脂肪的氧化也会减少，同时血脂的合成也会增多，综上原因就共同导致了患者发胖。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/02收听(24066)
"甲减怎么减肥也减不下去怎么办，患者得了甲减，体重增加，是因为甲减本身就会引起代谢减低，本身就是代谢减低的疾病，甲状腺功能减退，所以人体代谢慢，所以体重上升。另外，甲减可能合并水肿，所以体重也是会上升，在这个时候体重减不下去很正常。建议积极治疗甲减，把甲状腺功能控制在正常的范围，T3、T4、TSH都正常，体重自然就会回到甲减之前的状态，应该能够回到这种状态。随着代谢的正常化，体重应该会有所下降。所以建议甲减的患者不要盲目减肥，而是要把甲减先治好。"
2023/03/22收听(21076)
如果 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(87254)
2023/05/06播放(87254)
"甲减可以通过运动减肥，肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，过多的热量就以脂肪的形式储存在我们体内，带来体重增加，带来肥胖。甲减由于各种原因造成甲状腺损伤，甲状腺激素合成减少，代谢减慢，能量消耗少。另外，甲减由于组织间隙有粘多糖物质沉积，粘多糖亲水，造成黏液性水肿也是引起体重增加的原因之一，甲减患者可以通过运动减重，前提是甲减需要使用左甲状腺激素替代治疗、病情稳定、症状消失、浮肿消失、化验正常。甲减患者运动不能操之过急，结合身体的状况以及运动以后，感觉脾胃的情况，循序渐进。运动的形式可以开始快走、健身操，逐渐加量。肥胖，减肥最根本的方法是减少热量的摄入，增加能量的消耗。甲减患者除了通过运动帮助减重，合理均衡的饮食控制也同样重要。"
2020/07/05收听(91908)
甲减的人减肥不瘦，通常与甲减的病情有关。甲减患者本身处于低代谢状态，由于这种低代谢状态，所以患... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/23播放(78093)
甲减的人减肥不瘦，通常与甲减的病情有关。甲减患者本身处于低代谢状态，由于这种低代谢状态，所以患...
2023/04/23播放(78093)
"甲减最快速、有效的减肥方法是给予左甲状腺激素，使甲状腺功能减退症的症状缓解，甲状腺激素水平达到正常，体重就会有一定程度的下降。这是因为在甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，机体产生低代谢症候群，患者出现黏液性水肿、记忆力减退，机体的各个系统处于低代谢状态，容易导致肥胖，这时的肥胖主要是由于黏液蛋白，在皮下组织沉积造成的假性肥胖，这种肥胖通过左甲状腺激素替代治疗，当甲状腺激素水平正常时体重就会下降。当甲状腺激素水平在正常状态下时，患者仍有肥胖时应该控制饮食，增加一定的运动量，达到快速、有效的减肥。"
2020/07/01收听(27506)
甲减是由于体内循环中的甲状腺激素水平下降，从而导致机体处于低代谢的状态，并且脂肪的分解也会减少，所以说大部分人可以出现体重增加导致变胖，但是也有部分甲减的患者出现消瘦，其常见的原因有以下几点：第一、甲减的时候因为会导致消化系统出现异常，会出现胃酸的减少、腹胀、厌食等，如果引起的这种消化系统的异常很明显就会导致进食减少，营养物质的缺乏，从而出现消瘦。第二、也有部分甲减的患者在治疗过程当中，因为补充的甲状腺激素量过大或者调整不够及时，可以出现药物性的甲亢，出现药物性的甲亢之后患者也会出现消瘦。第三、部分甲减的患者在患有甲减的同时也有其他的合并疾病，比如结核、慢性肠炎、克罗恩病或者糖尿病等疾病也会导致患者出现消瘦。
2020/04/06收听(11779)
中日医院 高珊
播放次数：1.2万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数：5.4万
301医院 陆菊明
播放次数：4.05万
中南医院 孙苏欣
播放次数：4.67万
