怀孕后是否要补铁?怎么补?

2020-06-02 14:10阅读:410

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  一、妊娠期为什么需要补铁?
  铁对胎儿/胎盘发育和母体红细胞量增加都是必不可少的。妊娠女性的铁缺乏率估计为19%-30%。对于肉类摄入偏少的孕妇发生率相对更高。
  二、铁从哪里来?
  饮食中铁来源有两种形式:血红素铁和非血红素铁。
  1、血红素铁:主要见于畜肉类、禽肉类和鱼类。血红素铁的生物利用度最高,吸收好,补血快。
  2、非血红素铁:动物性食物中60%的铁和植物性食物、强化谷物及补充剂中全部的铁均为非血红素铁,其生物利用度较低。
  3、富含维生素C的食物或肌肉组织(畜肉类、禽肉类和海产品)可促进非血红素铁的吸收,而乳制品和咖啡/茶/可可的摄入则会抑制其吸收。
  三、妊娠期铁摄入量推荐
  1、常规推荐:专家推荐妊娠期铁摄入量比非妊娠期增加大约15mg/d,也就是每天需要30mg左右,以预防缺铁性贫血;大多数孕产妇专用的复合维生素制剂均能轻松达到这一目标,而且该摄入量对不贫血的女性来说足够了。美国CDC推荐所有妊娠女性在首次产前检查前每日服用30mg的铁补充剂。间断性补铁(1-3次/周)对于预防足月时贫血的效果可能与每日补铁相同,且耐受性更好。
  2、缺铁性贫血(IDA)孕妇:建议每天补充100-200mg元素铁,治疗2周后复查血红蛋白(HGB)评估。通常2周后HGB水平增加10g/L,3-4周后增加20g/L。
  3、非贫血孕妇铁蛋白低于30ug/L,应摄入元素铁60mg/d,治疗8周后评估疗效。
  四、补铁注意事项
  1、进食前1小时口服铁剂,以避免食物抑制非血红素铁的吸收。
  2、与维生素C共同服用,可以促进铁吸收。
  3、避免与其他药物同时服用。
  4、和奶类、钙剂分开服用。
  五、妊娠期常规补铁好不好?
  2015年美国预防服务工作组的一篇系统评价发现,常规补铁对各种妊娠结局的作用不一,但可一致降低足月时缺铁性贫血的发生率。目前尚无有力证据表明对不贫血的妊娠女性补铁可改善母亲或儿童的临床结局,但铁对胎儿脑部发育确有重要作用,而且有人提出在贫血发生前筛查并治疗缺铁可能改善神经发育结局。

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