眼球后退综合征需要与先天性内斜视、先天性外展神经麻痹、假性眼球后退综合征、先天性眼球运动不能相鉴别,以免耽误疾病治疗。
1、先天性内斜视:表现为视力低下,外转受限或内直肌痉挛,内转时无眼球后退和睑裂缩小,外转正常,内斜度较大,无眼球急速上转或下转的现象。一般可通过屈光状态、斜视度、眼位等检查鉴别。
2、先天性外展神经麻痹:患者内转时扫视运动速度正常或略超正常,而眼球后退综合征会有不同程度的减慢。牵拉试验阴性,EMG检查外直肌无异常神经支配,通过基因检测能明显鉴别。
3、假性眼球后退综合征:又称后天性眼球后退综合征,由于眶内侧壁外伤性骨折,或癌肿造成骨质破坏,引起内直肌损伤。表现出与眼球后退综合症类似的症状,多有复试,眼球外转时睑裂变窄等现象。
4、先天性眼球运动不能:患者不能自主同向水平运动,但有时能随意转动眼球,垂直运动正常,眼球内转时无眼球后退,无眼球急速上转或下转。