风热疮需要与哪些疾病鉴别

2023-07-25 15:44阅读:

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风热疮需要与梅毒、紫白癜风、圆癣等疾病鉴别。

1、梅毒:是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性性传播疾病,患者可出现硬下疳,腹股沟淋巴结肿大,全身出现梅毒疹表现为红色或红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病很相似,少数也会存在瘙痒感。可通过梅毒检测进行鉴别。

2、紫白癫风:主要在胸背、颈侧、肩胛等处出现皮损为黄豆到蚕豆大小的斑片,微微发亮,先淡红或赤紫,后慢慢的变为灰白色斑片,出现这个症状可进行鉴别,少数存在瘙痒症状,周边有皮疹、水疱,有传染性,可由感受暑视而成或感染而成。

3、圆癣:常发生于面、颈、躯干、四肢部皮肤的圆形癣菌感染性皮肤病,多因肥胖疾湿之体、外受风毒湿热之邪蕴积皮肤,或是由于接触传染所致,起初为丘疹或水疱,后逐渐成为边界清楚的红斑,皮损特征为环形或多边形,中心消退,外周扩张的斑块。真菌检测呈阳性,且起初为丘疹或水疱,可进行鉴别。

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"  急性心肌梗死最主要要与主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等等疾病相鉴别,因为在急性胸痛发作时,如果患者没有心电图典型的ST段改变,但是胸痛又特别的剧烈持续不能缓解,就要看患者有没有高血压危险因素,要考虑主动脉夹层的可能性,因为主动脉夹层的治疗和急性心梗的治疗有矛盾之处。需要给患者做急诊的胸部CT增强扫描,可以帮助进行强有力的鉴别。  同时患者如果剧烈的胸痛,伴有血氧下降,又看不到心电图有典型的动态改变时,甚至看不到心肌酶的典型的升高时,也要注意排除肺栓塞,因为肺栓塞这种疾病也非常凶险,死亡率很高,可以通过急查D-二聚体的方法进行筛查。比如D-二聚体如果没有升高,可以排除肺栓塞这种可能性。如果有明显的升高,患者也有易患因素,比如下肢静脉血栓的病史,或者以前栓塞的病史,或者是有长久卧床等等,有近期的一个骨科的手术等等这些因素,要给患者急查胸部CT增强扫描,帮助鉴别。更准确的检查就是肺动脉CTA的检查,可以看到肺动脉到底有没有堵塞。  有时也可以通过选择性的肺动脉造影明确诊断,甚至可以在肺动脉造影的同时进行捣栓治疗。这两个疾病是主要需要跟急性心梗鉴别的疾病。如果是气胸也会有剧烈的胸痛,患者往往有肺的压缩,有明显的气促、低氧,通过胸片就可以鉴别。"

语音时长02:35''

卢思稼海南省人民医院

2019/12/17收听(53819)

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