角膜损伤需要与视网膜脉络膜损伤、大疱性角膜病变、uchs角膜内皮营养不良、虹膜角膜内皮综合征等进行鉴别判断。
1、视网膜脉络膜损伤：网膜脉络膜损伤一般与角膜损伤同时存在，患者视物可发生变形，主要通过眼底检查鉴别诊断。患者眼底检查可见视网膜出血、视网膜震荡，后级部视网膜水肿、混浊，重者黄斑囊样变性或形成裂孔。
2、大疱性角膜病变：轻症者晨起最重，午后可有改善。重者刺激症状明显，疼痛流泪，难以睁眼。病程持久者，角膜基质新生血管形成，基质层浑浊，视力明显减退，水疱破裂后可有明显刺痛感。通过裂隙灯检查联合上述临床症状可鉴别诊断。
3、Fuchs角膜内皮营养不良：又称为滴状角膜，临床上表现为后弹力层增厚，后弹力层与新生的胶原组织形成多板层结构，以PAS染色后呈现浓淡相间的层次，并产生临床所见灰色盘旋状图案，通过裂隙灯检查和病理学检查可进一步鉴别。
4、虹膜角膜内皮综合征：典型症状为单眼进行性视力下降、视物模糊，眼压高时可有眼痛等不适感。通过上述临床表现及角膜内皮显微镜检查、裂隙灯检查、房角镜检查可与角膜损伤鉴别诊断。
