脑恶性肿瘤需要与以下疾病相鉴别：
1、脑脓肿：脑脓肿患者体内常有各种原发的感染灶，如耳源性、鼻源性或外伤性，患者有发热和脑膜刺激征，血中白细胞升高，CT检查可发现颅内单个或多个脓肿灶。
2、脑结核瘤：脑结核瘤患者常有身体其他部位的结核病灶，CT检查示单发病灶，中心有干酪样坏死，呈低密度表现。
3、脑寄生虫病：肺型血吸虫病患者常有疫区生活史，可引起颅内肉芽肿；脑包虫病可引起巨大囊肿；猪囊虫病如为脑室型与脑室肿瘤不易鉴别，主要依据疫区生活史，实验室检查发现嗜酸性粒细胞增高，脑脊液补体结合试验阳性。
4、脑血管病：老年脑癌患者，若肿瘤恶性程度高，发展迅速，脑癌卒中、坏死或囊性变，可呈脑卒中样发病，鉴别诊断主要依靠高血压病史、起病前有无神经系统症状、有无明显诱因等方面。
5、良性颅内压增高：患者有颅内压升高、视神经乳头水肿表现，但是无神经系统其它的阳性体征，主要病因可能是颅内静脉系统堵塞、脑脊液分泌过多、神经系统中毒、过敏反应、内分泌失调等等。
