钠过量对人体的危害_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

钠过量对人体的危害

2023-07-03 14:15播放 :

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视频内容

钠过量对人体的危害主要是水钠潴留，可以引起高血压，严重患者也就是心脏不好的患者容易诱发心衰，这是钠过量对人体的主要危害。其实世界卫生组织，对人群的要求是每天食盐量<6g，尤其是高血压患者一定要做到这一点。

6g盐大概相当于3个矿泉水瓶盖，1瓶盖盐大概是2g ，<3瓶盖即可。部分地区食盐过多，食盐量一般是15-25g，吃盐的量很高，因此吃盐过高引起高血压就非常普及，很多人都血压高。部分人经过限盐，单纯限盐就盐控制很低，甚至于做菜不加盐。通过这种办法，部分患者血压能够达到一个正常范围，因此钠过量对身体有害。

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"钠高叫高钠血症，对人体会产生严重的影响，由于钠的紊乱和水的代谢紊乱相伴而行，而且相继发生相互影响，因此高钠血症叫低容量性高钠血症，也叫高渗性的脱水，对人体的危害首先由于细胞外液高渗通过渗透压感受器刺激中枢引起口渴的感觉，由于高钠血症造成循环血量减少以及唾液分泌减少，进一步加重口干舌燥，高钠血症也可以造成细胞外液的含量减少，造成尿量减少，尿的比重增高。高钠血症也可以促使细胞外液向细胞外液转移，造成血液进一步浓缩，血液浓缩会带来血压下降，氮质血症明显的增高，高钠血症如果严重，细胞外液高渗使得脑细胞严重脱水，可以引起一系列中枢神经系统功能障碍，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷甚至死亡。脑体积因为脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，可以导致静脉破裂，出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血，严重的高钠血症，尤其是小孩，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，导致体温升高，叫脱水热。还有一种情况要特别注意，生活中如果盐，即钠摄入过多，都会感觉明显口渴，可以通过饮水、喝水缓解口渴的症状，但是喝水以后不会马上排尿，钠和水同时在体内过多会造成血容量进一步增加，使得血压增加，产生高血压，影响心脑血管健康。"

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人体一天所需要的钠离子的含量大约在2000-2500mg之间，通常摄入6g以内的食盐就可以达到这样的钠离子含量，不适宜进食过多的食盐，补充过多的钠量。如果吃的含盐食物过多，会导致电解质紊乱，引起高钠血症，导致水分在体内积聚。钠离子升高还会影响血压，如果吃的过咸，可能会导致高血压病。血压升高和水分潴留都会增加心脏负担，导致发生心脑血管疾病的风险增加。因此正常成人一天之中使用的食盐不要超过6g，就可以保证充足的钠离子的含量，维持人正常的生理功能。

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生物细胞的活动和代谢都必须在体液环境中进行，在正常情况下，机体的体液及其组成成分的波动范围非常小，以保持溶液、电解质、渗透压、酸碱度相对恒定。钠对于人体来说是非常重要的离子，也是维持机体渗透压最主要的离子成分，同时是维持细胞膜电荷稳定的主要成分，因为细胞膜有钠钾泵，所以在调控电解质平衡中具有重要的作用，任何原因使血钠水平过高过低都属于病态状态。低钠血症主要见于缺钠性低钠血症、稀释性低钠血症、转移性低钠血症和特发性低钠血症，发现血钠异常时应该去医院由专科医生给予检查，制定治疗的方案。

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"叶酸属于水溶性维生素中的一种，其叶酸过量常引起的危害有如下：首先，适度的叶酸对于孕妇止呕、止痛有着积极的作用，但如果叶酸过量则会导致孕妇食欲不振、精神萎糜的症状出现，严重时还会损伤孕妇的脑神经，使孕妇出现注意力分散、记忆力衰退、反应迟钝、嗜睡等不良症状的出现。其次，适度的叶酸对胎儿的生长发育起着积极作用，但如果叶酸过量则会引起人体胎儿对锌元素的吸收过少，从而引起胎儿生长发育迟缓、生长发育不良的症状出现。所以，建议孕妇在服用叶酸前，先咨询医生，在指导下服用适合的剂量来进行补充，尽量不要私自盲目使用。"

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"退烧药是非甾体抗炎药，主要通过抑制人体前列腺素的合成，而达到解热镇痛的效果。如果退烧药服用过量，会导致不良反应出现的概率增加，除了会导致出汗过多之外，还有可能会出现明显的胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至会加重溃疡，出现胃肠道出血等症状，个别病人还会加重过敏反应。在临床上儿童和成年人通用的退烧药，主要是对乙酰氨基酚和布洛芬，对乙酰氨基酚又叫扑热息痛，在常规剂量下其不良反应很少，偶尔会出现胃肠道反应，个别病人出现皮疹，但如果过量使用，有可能会导致严重的肝损伤，所以对乙酰氨基酚每日不能够超过2g。"

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"正常人的饮水量有一定范围，饮水量和排尿多少、出汗多少，以及呼吸道丧失的水分多少有很大关系。如果尿量多、出汗多，需要过多的摄入水分，来补充机体水分的丧失。如果过多的摄入水分，尿量不多或者机体不出汗，有可能造成肾脏负担，从而出现肾脏损害，出现水肿。如果肾脏功能处在正常范围之内，能将机体摄入过多的水分排出体外，短时间内大量摄入水分可能造成水中毒。水中毒是机体摄入水分后，机体血浆中渗透压降低较快，细胞内渗透压降低较慢，水分通过渗透压差进入细胞内，造成细胞内肿胀，出现恶心、呕吐、头晕的症状，这是水中毒发生的原因。喝水时要适可而止，以口渴为标准，不口渴不喝水，不要大量的、过度的喝水。"

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