福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝性脑病患者主要的饮食建议低盐、低脂、高碳水化合物,特别要注意蛋白的限制摄入。一日三餐饮食要根据适当的体积,适当的蛋白质含量去进行测算。以下从肝性脑病的分期,来分析具体的一日三餐饮食。
1、Ⅲ-Ⅳ期:一般在肝性脑病的期间要进行分期,如果是严重的Ⅲ-Ⅳ期的患者,是不能够从食道进食蛋白质类的食物,建议只是鼻饲糖水来进行营养的补充;
2、Ⅰ-Ⅱ期:如果是Ⅰ-Ⅱ期的肝性脑病的患者,要限制蛋白质的摄入,一般2天20g,然后根据患者病情的好转程度进行调整。如果病情好转,3-5天可以添加10g的蛋白质,并逐步恢复到每人0.8-1g/(kg·d)的蛋白质,能够达到基本的氮平衡。
肝性脑病患者的蛋白摄入建议以植物蛋白为主,因为植物蛋白即豆类蛋白,植物蛋白含有支链的氨基酸,还有非吸收的纤维,能够促进肠道通畅,能够减少氨的产生,降低肠道的PH值,对于肝性脑病患者的恢复有利。当肝性脑病患者的症状好转后,可以适当添加优质的动物蛋白,比如乳制品。
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肝性脑病一般发生在肝硬化失代偿期阶段,或者由于各种原因所导致的急慢性肝功能衰竭的患者。由于肝脏... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/18播放(34371)
肝性脑病一般发生在肝硬化失代偿期阶段,或者由于各种原因所导致的急慢性肝功能衰竭的患者。由于肝脏...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/18播放(34371)
"肝性脑病的饮食,应该注意以下几个方面:一、能量的供给,一般鼓励患者少食多餐,每日均匀分配,小餐可以睡眠前加餐,一般35-40Kcal\/kg,白天进食时间间隔不能超过3-6小时。二、蛋白质的摄入,一般肝性脑病的病人蛋白质补充需要遵循以下原则:Ⅲ-Ⅳ的肝性脑病患者应该禁止从肠道补充蛋白质,Ⅰ-Ⅱ的肝性脑病患者,开始数日应限制蛋白质的入量,控制在每天20g左右,随着症状的改善,每2-3天增加10-20g蛋白质,植物蛋白优于动物蛋白,静脉补充蛋白比较安全。三、矿物质和维生素的摄入,对于肝性脑病导致的精神症状,可能与缺乏微量元素、水溶性维生素有关,因此可以给予补充相应的维生素B1盒、锌等复合制剂。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/27收听(19512)
肝性脑病是由于严重肝病引起的代谢紊乱性疾病,是由于血氨升高引起的,常见的临床症状有意识障碍、性格改变、肝昏迷等,建议尽早治疗。首先戒酒饮食清淡,昏迷前期、昏迷期禁食高蛋白饮食,常见的高蛋白食物有豆制品、鸡蛋、肉类食物等,因高蛋白食物消化分解时可以 产生大量的氨气,可以加重病情,应该多吃蜂蜜、果汁、小米粥、面糊等,因糖类可以减少蛋白质分解、降低血氨。病情稳定后可以适当增加蛋白质食物如牛奶等,少吃豆制品,根据病情适当添加,保证每天的营养供应,高热量饮食、高糖饮食,多吃含维生素丰富的食物,该疾病有水电解质紊乱,建议检查电解质,根据化验结果适当补充电解质。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/04/19收听(42166)
"肝性脑病的病人在饮食方面的禁忌主要是不要吃含有蛋白质高的食物,特别是含有动物蛋白比较多的食物。对于肝性脑病的病人,应该禁止食用的食物,包括牛奶、鸡蛋、羊奶、马奶,以及肉类,例如牛奶、牛肉、羊肉、猪肉、狗肉,或者禽类,例如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等等。这些都是属于高蛋白质类的食物,肝性脑病的病人应当尽量避免食用或者食用的时候应当慎重。同时,肉类里头含有的动物蛋白以特别是动物的肝脏,例如鸡肝、猪肝等等,都是动物脂肪含量比较高的食物,肝性脑病的病人应当尽量避免使用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05收听(23726)
肝性脑病的患者在饮食上一定要忌蛋白质,因为蛋白质代谢后容易形成血氨,对肝性脑病不利,所以各种肉制品、牛奶、鸡蛋等物质都不要给患者吃,但是患者要保证足够的热量摄入、足够的水分。所以在日常生活中,患者以碳水化合物为主要的能量来源,不要过度控制脂肪,因为脂肪可以为人体提供必要的能量。肝性脑病患者的饮食原则主要是以上几点,还应该包括粗纤维的食物,因为粗纤维的食物可以促进胃肠蠕动与消化液分泌。但需要注意,患者如果有消化道问题,比如食管胃底静脉曲张,粗纤维食物要适量摄入,避免引起消化道溃疡等问题,饮食原则如上所述。
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/18收听(96718)
"肝性脑病是指由于严重的肝病及门体分流引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征。临床表现轻者可以表现为轻微的智力减退,严重者可以出现意识障碍、行为失常,甚至昏迷。关于肝性脑病的饮食注意事项有肝性脑病时禁止患者进食肉类、蛋类以及奶类。因为如果服用了这类食物,可能会加重肝性脑病的情况。建议患者服用易消化、清淡、半流质饮食,同时要保证大便通畅。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/10/13收听(65942)
肝性脑病是肝功能衰竭造成的严重并发症,饮食指导有以下几点:1、多进食新鲜的蔬菜、... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/01/18播放(90570)
肝性脑病是肝功能衰竭造成的严重并发症,饮食指导有以下几点:
1、多进食新鲜的蔬菜、...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/18播放(90570)
肝性脑病的饮食护理主要是注意限制蛋白质摄入。根据具体肝性脑病的严重程度,限制或者控制其蛋白质的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(74902)
肝性脑病的饮食护理主要是注意限制蛋白质摄入。根据具体肝性脑病的严重程度,限制或者控制其蛋白质的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/26播放(74902)
肝性脑病禁用的饮食是含蛋白质,尤其是动物蛋白的食物。肝性脑病患者,氨在肠道内产生过多,血压增高从而出现症状。肝性脑病出现症状时应停止进食含蛋白质尤其是动物蛋白的食物,以减少氨在肠道内产生。在神志恢复以后,可逐渐增加蛋白质的摄入。从每天20g开始,以后可增加到每天1.2-1.5kg。对于不能耐受膳食蛋白的患者,可以口服支链氨基酸来维持所需要的蛋摄入量,无蛋白或低蛋白饮食期间,每天应保持足够的热量。一般按照理想体重,每日热量应维持在35-40kca/kg,并以碳水化合物为主。
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/03收听(59916)
"肝性脑病是肝硬化严重的并发症,一般多表现行为异常,有的人会出现嗜睡,甚至出现意识的障碍。但是,一般大多数肝硬化的患者都存在营养不良,如果长时间的限制蛋白饮食,会加重营养不良的严重程度。所以,建议肝硬化并发肝性脑病的急性期,可以禁食蛋白质饮食,但又必须得给葡萄糖,保证能量的供应。如果严重昏迷不能进食的,建议下鼻饲进行鼻饲饮食。如果慢性的肝性脑病,这样的病人总是反复发生肝性脑病,没有禁食的必要。建议蛋白质摄入量,每天是每公斤体重建议1-1.5g,最好是吃植物蛋白,植物蛋白要优于动物蛋白,奶制品蛋白也优于动物蛋白。"
刘红│大庆市人民医院
2023/03/28收听(71460)
每个肝硬化病人的并发症特点不一样,首先要掌握一个大的总原则,即肝硬化病人的饮食结构要以高蛋白、... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/26播放(26560)
每个肝硬化病人的并发症特点不一样,首先要掌握一个大的总原则,即肝硬化病人的饮食结构要以高蛋白、...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/26播放(26560)
一般脑梗病人建议低脂、低糖、低盐饮食,一日三餐的饮食建议具体如下:1、早餐:尽可... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/22播放(25385)
一般脑梗病人建议低脂、低糖、低盐饮食,一日三餐的饮食建议具体如下:
1、早餐:尽可...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/22播放(25385)
"肝硬化患者出现了肝性脑病,饮食方面需要注意限制蛋白质摄入,适当增加碳水化合物摄入,比较适合的饮食是米饭、馒头、面条,也可以增加一些纤维素含量较低的蔬菜、水果,尽量避免引起消化道出血,这样可以明显改善肝性脑病。还需要积极的对肝性脑病进行治疗,积极的降血氨治疗,降血压药物可以应用的主要有支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸、谷氨酸钠,也可以用食醋水灌肠,可以明显改善血氨增高,从而起到纠正肝性脑病的作用。在饮食方面尽量清淡、容易消化,避免或禁忌高蛋白质食物。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/01/07收听(74706)
肝性脑病患者禁用的饮食是高蛋白饮食,尤其是动物蛋白的食物,肝性脑病患者进食高蛋白食物,尤其是含动物蛋白丰富的食物,是肝性脑病的诱发因素之一。因此出现肝性脑病症状时,应停止进食此类食物,以减少氨在肠道内的产生。在神志恢复后,可逐渐增加蛋白质的摄入,自每日20g开始,后可增加至每日1.2-1.5g/kg,不能耐受膳食蛋白的患者,可口服支链氨基酸来维持所需要的蛋摄入量。无蛋白或低蛋白饮食期间,每天应保持足够的热量,一般按理想体重来算,每日热量应维持在35kcal/kg,并以碳水化合物为主,可加强保肝治疗,应用各种维生素等。
2023/07/28收听(57680)
肝性脑病病人禁用的饮食,主要是含有蛋白质的食物,特别是含有动物蛋白比较多的食物,对于肝性脑病的病人禁止食用,比如牛奶、鸡蛋、羊奶、马奶以及肉类,比如牛肉、羊肉、猪肉、狗肉或者禽类,比如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等都属于蛋白类。同时肉类含有动物蛋白,比如动物内脏、鸡肝、猪肝、鹅肝等。动物蛋白含有比较高的能够导致肝性脑病,病人体内血氨增高而能够加重意识障碍。肝性脑病的病人禁止食用动物蛋白,同时对于蛋白质食物也禁止食用。对于肝性脑病的病人,建议给予病人营养支持,也避免服用含有脂肪比较多的食物,以免加重肝脏的负担。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/11收听(49708)
"肝性脑病顾名思义就是由于严重的肝功能异常之后导致神经系统功能紊乱,在脑病早期的时候主要表现为行为异常,例如会反复进行一些无意识的动作,在性格上也会出现改变,原来比较内向者会变为喋喋不休、亢奋不已;而外向者则变为沉默寡言。有部分患者会出现时间、空间的紊乱,出现计算能力明显下降、思维迟钝、答非所问,有的人还会出现幻听和幻觉。部分患者会出现睡眠颠倒,表现为白天睡觉、晚上失眠,再严重者会出现整日昏昏欲睡,病情如果进一步发展则会进入完全昏迷的状态。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/12/24收听(63776)
"肝性脑病昏迷前期,不宜行高蛋白饮食,要遵循低蛋白、低脂、低盐、高碳水化合物的饮食原则,同时要保持排便通畅。另外,可以通过口服乳果糖、诺氟沙星等,抑制肠道菌群,减少氨的产生和吸收,在合理应用抗生素的基础上,及时应用微生态制剂,调节肠道微循环,改善肠道菌群失调,避免诱发内毒素血症,可以静脉用乙酰谷酰胺、谷氨酸钠、肌氨酸、门冬氨酸钾镁,有一定的降血氨作用。总之,肝性脑病需要给予综合治疗,而且在治疗肝性脑病的同时,应该积极消除诱因,其常见的诱因有消化道出血、感染、水电解质紊乱、便秘。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/01/10收听(98020)
肝性脑病,俗称肝昏迷,这个疾病是由于肝脏的能力变差,肝脏对于身体里面的毒素不能清除,而这种毒素... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/04/17播放(59630)
肝性脑病,俗称肝昏迷,这个疾病是由于肝脏的能力变差,肝脏对于身体里面的毒素不能清除,而这种毒素...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/04/17播放(59630)
肝性脑病是由严重的急性或慢性肝功能障碍或各种门静脉体循环分流异常引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础,意识行为改变或昏迷为其主要临床表现的一种综合征。可分为急性肝性脑病与慢性肝性脑病,临床表现取决于肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂多变。除了既有原发肝脏基础疾病的表现以外,还有代谢性脑病的临床表现,主要是不同程度的性格、行为、智能改变、扑翼样震颤,以及不同程度的意识障碍。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/28收听(69480)
肝性脑病是由于各种急性或者慢性的肝病,导致肝功能严重异常、代谢功能紊乱,从而出现一系列精神神经... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(41847)
肝性脑病是由于各种急性或者慢性的肝病,导致肝功能严重异常、代谢功能紊乱,从而出现一系列精神神经...
2023/10/23播放(41847)
湖北省中西医结合医院 温暖
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