代谢性酸中常随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖。主要临床表现如下:
1、呼吸深快,通气量增加,PaCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味。
2、面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,患者常伴有严重缺水的症状。
3、心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克。
4、肌张力降低,腱反射减退和消失。
5、血液pH、二氧化碳结合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl离子、K离子可升高。尿液检查一般呈酸性反应。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.