山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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胸腔积液的住院时间主要取决于胸腔积液的病因、胸腔积液的量、患者身体状况及有无合并症。良性疾病引起的胸腔积液，患者的身体状况相对较好且胸水量不大，大多数患者治疗一周到十天可出院；肿瘤性疾病引起的胸腔积液治疗时间较长，若患者体质差且合并症多，则住院时间和治疗时间会更长。所以，胸腔积液的住院时间要参考患者的具体情况而定。
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胸腔积液患者住院多久，需要根据其具情况而定，应具体问题具体分析，不能一概而论。临床上引起胸腔积液的原因较多，患者住院时间的长短取决于其原发病的治疗。如果为...
焦鹏│北京医院
2020/04/26阅读(3148)
"胸腔积液治疗的住院时间要根据患者胸腔积液的病情来决定，比如漏出性胸腔积液住院一个星期左右就可以出院，这类患者只要针对病灶部位进行治疗积液就会消失。如果胸腔有炎症引起的积液，治疗时间会比较长，需要一个月左右，严重可能需要做引流治疗。比较严重的疾病引起的胸腔积液治疗时间可能需要半年或者更久，这类患者常见于结核性胸膜炎等疾病。所以胸腔积液治疗的住院时间是没有具体要求的，每个患者的情况不同，住院时间也有很大的差异。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/26收听(83798)
"正常的胸膜腔内每天都有液体生成，胸膜腔内的液体生成和吸收处于一种动态平衡。当多种原因导致胸膜腔内的液体生成增多、吸收减少，就可以产生胸腔积液。胸腔积液按产生的机制不同，可以分为漏出性和渗出性两大类。漏出性胸腔积液，常见的有心功能不全、肝硬化、肾病综合征等原因；渗出性胸腔积液最常见，主要的原因有肺和胸膜的肿瘤；肺和胸腔的感染、结核；结缔组织病；其它原因，比如胰腺炎等引起胸膜渗出增加。胸腔积液的治疗和住院时间，取决于原发病的治疗：一、结核性胸腔积液。如果患者对抗结核治疗效果比较明显，患者的胸腔积液大多在2-3周内得到控制，患者一般在3-4周可以出院；二、胸腔和肺的感染造成的胸腔积液。如果患者对抗感染治疗反应比较明显，配合胸腔穿刺，一般1-2周内胸腔积液可以得到控制，患者在2-3周内可以出院；三、其它原因引起的胸腔积液的治疗，比如心功能不全、恶性肿瘤、肾病综合征、系统性红斑狼疮、胰腺炎等引起的胸腔积液，主要取决于这些病的治疗效果，住院时间不确定。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/29收听(74538)
"肺炎伴胸腔积液时的住院时间主要取决于感染的严重程度和疗效，普通的肺炎继发少量胸腔积液时患者多需要予以有效的抗感染治疗，疾病多在10-14天左右就可以痊愈。当肺炎继发形成复杂性胸腔积液或脓胸的时候患者胸腔感染的程度较为严重，多需要较长时间的住院治疗来抗感染，配合胸腔闭式引流、胸腔冲洗等处理，此类患者的治疗时间多需要3周以上。如果是重症肺炎合并胸腔积液，因肺部感染程度较为严重，患者多需要予以强有力的综合治疗，此时治疗时间也至少需要3周以上。故当发生肺炎和胸腔积液时，其住院时间长短取决于肺炎和胸腔积液的治疗效果。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/05收听(99193)
"并不是所有的胸腔积液，都需要住院治疗。胸腔积液的治疗，要根据患者的病因、胸腔积液的多少，进行具体分析。首先，胸腔积液需要明确诊断，根据患者的病史、查体、胸片、胸部CT等检查，胸腔积液大多可以明确诊断。其次，在查明胸腔积液的原因以后，根据胸腔积液的量，制定相应的治疗方案。少量的胸腔积液在查明病因、给予相应治疗以后，比如心功能不全引起的少量的胸腔积液，在应用强心、利尿、补钾等治疗以后，可以在门诊定期观察。观察胸腔积液量的吸收情况，并不一定需要住院治疗。只有当患者的胸腔积液较多、诊断不明确、控制病因不理想时，胸腔积液继续增多的情况下，才需要住院治疗。在住院治疗时，治疗原发病的同时进行胸腔穿刺，以排出引流液、减少对胸腔内心脏和肺的压迫。"
2018/12/03收听(76032)
胸腔积液是否住院涉及到胸腔积液的治疗，胸腔积液治疗与胸腔积液量以及引起胸腔积液病因有关系。若胸... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(93100)
胸腔积液是否住院涉及到胸腔积液的治疗，胸腔积液治疗与胸腔积液量以及引起胸腔积液病因有关系。若胸...
葛晖│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(93100)
胸腔积液的治疗还是和引起胸腔积液的疾病有关系，对于结核性胸膜炎引起的渗出液，要在全身抗结核治疗... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(93556)
胸腔积液的治疗还是和引起胸腔积液的疾病有关系，对于结核性胸膜炎引起的渗出液，要在全身抗结核治疗...
2020/05/11播放(93556)
"胸腔积液是一个合并症，本身并不是疾病。其可以由许多疾病引起，不同的疾病引起的胸腔积液，治疗所发生的费用、治疗效果和住院时间均不相同。胸腔积液主要分为良性和恶性两大类，但是不论是良性或是恶性疾病引起的胸腔积液，住院时间的长短最主要还是取决于原发病的治疗效果，还有病人的年龄以及有无合并症等情况。一般而言，良性疾病主要包括胸部创伤、结核、炎症以及术后引起的积液等情况。这些疾病如果能得到很好的控制，配合胸腔穿刺等治疗，病人一般在1个月内出院，大多不超过2个月。恶性疾病主要取决于肿瘤发现的早晚、肿瘤的恶性程度以及对治疗的反应情况。如果患者对治疗效果好，配合胸腔穿刺等治疗，患者在2-3周内可以出院。"
2018/11/24收听(44198)
"抽取胸腔积液需要几天，这个时间长短由找到胸腔积液的真正原因，并能够有效治疗胸腔积液的根本性原因的时间长短来决定，通常抽取胸腔积液的时间大约是1-3天左右。比如最常见的胸外伤，肋骨骨折引起的胸腔积液，只要将一个小的注射器或者1mm左右的胸腔闭式引流管放到胸腔中，将残余的胸腔积液引流出来就可以，1天左右就可以完成抽取。结核性胸腔积液抽取胸腔积液的时间长短，要由结核药起作用并有效治疗结核性胸腔积液的时间长短来决定，通常也就是3天左右。还有比如心衰引起胸腔积液，以及恶性肿瘤肺癌等引起的胸腔积液，这些胸腔积液相对治疗时间要更长，通常需要1星期左右。能够有效遏制恶性胸腔积液或者癌性胸腔积液，以及心衰改善之后胸腔积液才会逐渐的好转。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/02收听(65435)
"胸腔穿刺抽液，作为临床医生最基本的操作之一，严格按照流程操作，风险相对较小，但是仍有一定的风险。所以，患者首次进行胸腔穿刺操作时，必须住院进行，穿刺前后进行必要的生命监测，以后再次穿刺抽液，也建议患者住院治疗。如果是需要长期穿刺的患者，患者经济状况等情况不允许，患者的医嘱依从性较好，也可以在门诊进行穿刺治疗，但是必须严格按照流程，操作前后进行相关的检查并进行必要的监测，确定患者完全安全以后，再让患者离开医院。总之，胸腔穿刺最好住院进行，经过特别筛选的患者，也可以在门诊进行，但是必须进行必要的检查和相关监测。"
2018/12/07收听(94477)
引起胸腔积液的原因较多，如结核、肿瘤，肿瘤转移、肺炎、心衰、肝功能异常、低蛋白血症、肾脏异常等... 陈爱凤│杭州市红十字会医院 2021/03/09播放(94622)
引起胸腔积液的原因较多，如结核、肿瘤，肿瘤转移、肺炎、心衰、肝功能异常、低蛋白血症、肾脏异常等...
陈爱凤│杭州市红十字会医院
2021/03/09播放(94622)
当胸腔出现积液，需要进行穿刺或者抽取的时候，往往需要住院。因为住院首先要检查患者的各项指标、各... 于哲│华北石油管理局总医院 2020/05/19播放(83433)
当胸腔出现积液，需要进行穿刺或者抽取的时候，往往需要住院。因为住院首先要检查患者的各项指标、各...
于哲│华北石油管理局总医院
2020/05/19播放(83433)
"临床上导致胸腔积液的原因有两种因素，一种是漏出性因素，另一种是渗出性因素，所以胸腔积液分漏出液和渗出液。漏出液是比较常见的，这种情况一般来讲都是由于肺循环的压力增大，静水压增加从导致脏层胸膜液体渗出。临床上最常见导致漏出液的原因就是心衰，心力衰竭的时候肺循环压力增大，会导致静水压力增加，从而导致脏层胸膜漏出的液体过多，超过胸导管的循环处理能力，就出现胸腔积液。渗出液临床一般见于各种炎症，最常见的就是结核，结核导致胸膜渗出，会引起蛋白质的渗入，在胸膜之间蛋白质如果增多，它会起到吸引的作用，就会导致水分增多，超过循环处理能力引起胸腔积液。此外，肿瘤、风湿免疫病一般都是多种因素，有的时候是漏出性因素和渗出性因素都存在，特别是肺炎，都是由于双重因素导致的胸腔积液形成。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(88060)
"胸腔积液在临床上比较常见，老年人常由于胸膜毛细血管之中的体循环静水压出现增加，包括心包炎、心力衰竭等疾病导致的胸腔积液，还有老年病人容易因状态差、低蛋白血症，导致血浆胶体的渗透压降低而出现胸腔积液。成年人及青少年常因感染等因素，都会导致胸膜毛细血管的通透性出现增加，导致患者胸水中胶体的渗透压升高，出现胸腔积液渗出液。疾病常见于肺炎、结核性胸膜炎等，还有肺癌的病人，易患恶性胸腔积液。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/06/28收听(97974)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内的液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。总体来说，根据胸腔积液的良性和恶性，可分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液。可以根据胸腔积液的性质，把胸腔积液分为渗出性积液和漏出性积液。然后根据不同的积液的性质，寻找引起胸腔积液的病因，之后再进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(28176)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜；壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行，形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体，对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用，胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少，均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加，所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少，常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等，这些情况导致胸膜回收障碍，形成漏出性胸腔积液。"
2018/12/03收听(60202)
胸腔有少量积液时，通常需进行胸部的超声检查，如B超等以明确诊断。其次，如果积液量变化不大，给予... 赵黎明│上海市东方医院 2020/02/29播放(54937)
胸腔有少量积液时，通常需进行胸部的超声检查，如B超等以明确诊断。其次，如果积液量变化不大，给予...
赵黎明│上海市东方医院
2020/02/29播放(54937)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成，平时大约有10-15ml的积液，它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(72273)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成，平时大约有10-15ml的积液，它起到润滑作用。当发...
陈继红│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(72273)
举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2019/08/13播放(90389)
举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔...
张勇│湖南省胸科医院
2019/08/13播放(90389)
"导致胸腔积液的原因有很多，主要有以下几种情况：1、胸膜毛细血管静水压增高：血管内外压力差增加，使血液中的成分渗透到胸膜腔，从而形成胸腔积液。2、胸膜毛细血管通透性增加：毛细血管的通透性增加以后，血液成分也会渗透到腹膜腔。3、毛细血管胶体渗透压下降：血液中的蛋白下降，导致水液增多。4、淋巴管引流功能障碍：淋巴管功能导致引流不畅，从而引起胸腔积液。5、胸膜的毛细血管损伤：比如胸膜的脏层和壁层，毛细血管达到损伤以后，出现血液中的成分渗漏到胸膜腔。6、炎症：急性水肿、肺炎会引起炎症，会引起渗出。7、肺部肿物：比如肺癌、胸膜癌，都会引起癌细胞侵犯到正常组织以后，产生大量的积液，就形成了胸腔积液。8、结核：也会引起胸腔积液，常见的结核会引起结核性胸腔积液。9、外伤：也会引起胸腔积液，刀刺入胸腔以后，血液渗透到胸腔，引起胸腔积液。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(97986)
河北医科大学第三医院 张力克
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中日医院 梁静
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